平阳霉素并地塞米松注射联合小剂量普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的观察

目的：观察平阳霉素并地塞米松注射同时联合小剂量普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法选取20例通过临床和辅助检查确诊的难治性婴幼儿血管瘤患儿瘤体行平阳霉素(0.2-0.3mg/kg)并地塞米松(0.5mg/kg)注射,同时2次/d喂服小剂量普萘洛尔[1.0-1.5mg(/kg·d)],每月门诊复诊,观察和记录血管瘤瘤体大小、颜色、面积、厚度、质地及表皮温度的变化等,了解和处理出现的不良反应。并按4级评分法对治疗疗效进行评价。结果20例患儿服药3-12个月,疗效：Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级12例,均未发生严重不良反应,12例完全消退。结论平阳霉素并地塞米松注射联合小剂量普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤近期疗效良好,不良反应轻微,可作为治疗难治性婴幼儿血管瘤有效方法之一。     

辽宁省甲3亚型流感病毒HAl基因特性分析

目的 了解2001-2006年间辽宁省甲3亚型流感病毒HAl基因变异特征.方法 采用辽宁省流感监测的咽拭分离株,对其中的7株甲3病毒核酸提取,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物测序,推导出其氨基酸序列,并用DNA MAN软件包中的Alignment做了差异和同源性比较,用Mega软件包中的Neighbor Joining方法 ,通过与NCBI数据库中2000-2006年28株H3N2流感病毒同源比对后,制作种系进化树,进行基因进化特征分析.结果 序列分析发现,甲3亚型流感病毒与WHO当年的疫苗株M/California/7/2004比较,在其HA1核酸序列上有12处碱基不同,4个氨基酸位点发生了替换.基因及氨基酸序列同源性下降.与WHO北半球疫苗株A/Wisconsirn/67/2005序列更接近,但仍有4处碱基不同.结论 甲3亚型流感病毒基因序列发生了变异,与甲3亚型疫苗株A/California/7/2004同源性有下降趋势,提示其抗原可能发生部分漂移或更换,与南方浙江2005年株、WHO北半球2006-2007疫苗株A/Wiseonsin/6712005序列接近,提示南方春夏季流感流行株极有可能在北方秋冬季流行,对流感流行病学监测,疫苗株使用指导都具有重要意义.     

支原体、衣原体、混合感染性尿道炎误诊为普通阴道炎一例

患者:女,36岁。2007.10.08就诊。主诉外阴刺痛刺痒、烧灼感,伴鱼腥味,症状长达2年之久。曾就诊多家医院,按霉菌性阴道炎给予治疗,一过性好转。自购用止痒洗抗生素、外用达克宁栓剂、甲硝唑栓剂,也曾一过性好转,但症状会重复发作。发病前有过非婚性接触史。     

德国卫生技术评估决策转化路径及方法探析

德国与我国有着相似医疗保障体系背景,并且已经形成以国家层面三大卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)机构为主的严谨的HTA管理流程和高效的决策转化路径,是全球基于HTA进行卫生领域循证决策的典型代表。本文通过文献研究和实地调研,分析梳理了德国HTA应用及其决策转化的路径和方法,最终结合我国现阶段HTA决策转化面临的问题和挑战,有针对性地提出了几条促进我国HTA决策转化的启示性建议。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折19例

桡骨远端骨折是临床常见骨折,对于简单稳定型骨折采取手法复位石膏外固定,多可获得满意效果。对于不稳定型骨折,难以保持复位效果。我们于2007年12月～2009年11月对19例桡骨远端不稳定型骨折手术行掌侧锁定加压钢板治疗,取得效好效果。现报告如下。     

联合伤椎椎弓根固定治疗胸腰段椎体骨折32例

后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段椎体骨折是比较理想的方法,在临床上得到广泛应用,后期内固定的失效和矫正角度的丢失,常影响手术效果。我们于2006年1月～2008年1月对32例胸腰段椎体骨折经后路联合伤椎椎弓根固定及小关节融合植骨获得较好效果,现报告如下。     

怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果观察

目的 观察怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果。方法 将医院2020年6月—2022年3月收治的62例溃疡性结肠炎患者以随机数字表法平均分为两组,对照组(31例)采取美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组(31例)在对照组治疗基础上与怡情止泻汤结合进行治疗,数据观察：疗效与结肠镜下黏膜病变积分变化、中医证候积分(腹痛腹泻、食少腹胀、胸胁胀闷、喜好叹息、嗳气不爽等)变化、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)及内毒素(endotoxin, ET)、D-乳酸等肠黏膜屏障功能指标变化、血清白介素-10(interleukin-10,IL-10)及白介素-33(interleukin-33,IL-33)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)变化、肠道菌群结构变化情况及生活质量量表评分(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)变化、症状(腹痛、发热、腹泻、黏液脓血便等)改善时间、不良反应。结果 观察组治疗总有效率(90.32%)高于对照组(67.74%)(P<0.05);两组患者治疗前结...     

滨州地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状的调查

目的 了解山东省滨州地区成年妇女子宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况与基因型的分布,为本地区HPV分子流行病学研究与子宫颈癌的预防提供一定的理论基础.方法 采集721例妇科门诊成年妇女的宫颈脱落细胞为标本,导流杂交PCR法检测HPV基因型并分析不同年龄组、不同居住地患者间感染率的差异.结果 滨州地区妇科门诊患者子宫颈HPV总的感染率为26.76％,高危型感染率为18.44％,低危型感染率8.32％,高危型中共检出12中亚型,感染率前3名分别为16型(3.19％)、58型(2.35％) 66型(2.08％);低危型中感染率最高为43型(2.77％).20～ 30岁与50 ～60岁年龄段总感染率高于其他年龄段,分别为47.36％、32.23％;城镇居住地者与农村居住地者HPV感染率分别为25.74％、27.97％,两者间无显著性差异.结论 滨州地区妇女宫颈人乳头瘤病毒具有本区域的流行分布特征,可为该地区HPV感染的防治提供一定的理论基础.     

以AMI为表现的蛛网膜下腔出血1例报告

患者女性,70岁,农民.于2008年8月因头痛、心悸12小时,回重伴意识障碍1小时,来我院急诊室.来时大汗淋漓、尿失禁.既往有高血压病史.查体:体温36.5℃,脉膊112次份,呼吸21次份,血压90/120mmHg,昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝.无中枢性面舌瘫,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可及痰鸣音,肺底湿罗音.心界向左下扩大,心率112次/分,律不齐,频繁早搏,心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,A2>P2.腹平软,肝脾不大.四肢肌力测不清.