舌下神经管及舌下神经CT/MRI配准对照研究

目的:探讨CT、MRI对舌下神经管及舌下神经的显示价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院22例无颅神经侵犯鼻咽癌患者的CT、MRI。研究CT、MRI横断面像上舌下神经管的显示情况(显示层数、左右侧、全管显示、半管显示,两侧纵径、内径以及纵径与矢状面的角度)。结果:CT对舌下神经管:单侧显示11.6%、双侧显示55.8%、未显示32.6%;全管显示58.1%、部分显示9.3%;左管径(6.17±1.3)mm、左管长(6.5±2.0)mm、左管倾角(44.2±0.6)°、右管径(5.78±1.2)mm、右管长(6.8±1.9)mm、右管倾角(44.5±1.7)°。两侧管径比较(t=1.202,P>0.05)。两侧管长比较(t=-1.216,P>0.05)。两侧管倾角比较(t=0.252,P>0.05)。MRI均为全管双侧显示舌下神经管,双侧显示100%;左管径平均(6.3±1.3)mm、左管长平均(6.6±1.8)mm、左管倾角平均(44.1±0.7)°、右管径平均(5.9±0.9)mm、右管长平均(6.9±1.7)mm、右管倾角平均(44.3±1.7)°。两侧管径比较(t=1.11,P>0.05);两侧管长比较(t=-0.984,P>0.05);两侧管倾角比较(t=0.532,P>0.05)。MRI可显示舌下神经池内段和管内段,但显示不出管外段。结论:MRI可同时显示舌下神经管及舌下神经,对病灶的评估更准确,有利于治疗计划的精确制定。     

妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗

骨质疏松症是指单位体积内骨量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折。骨质疏松症多发于绝经后的妇女和老年人,妇女绝经后5～10年内骨丢失明显加速,往往50岁后就表现腰背疼痛,骨折发病率也陡然上升。骨质疏松症严重影响妇女和老年人的生活质量,耗费了大量医疗费用,已引起世界医药界的广泛关注。本文概述了妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗。 (一)绝经妇女骨质疏松症的特点 1.发病年龄妇女绝经后骨质疏松症在女性50岁以后即绝经以后即可出现,发病年龄较小,而男性骨质疏松症多在70岁以后出现。     

针灸配合康复训练治疗中风后遗症的效果观察

目的:探讨针灸配合康复训练对中风后遗症患者神经功能及日常生活能力的影响.方法:选取医院收治的中风患者96例,根据随机数表法分为两组,每组48例.对照组患者实施常规西医治疗联合康复训练治疗,观察组患者实施针灸联合康复训练治疗.观察两组患者治疗前后神经功能、日常生活能力变化.结果:观察组患者的NIHSS评分明显较对照组低,Barthel评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸配合康复训练有利于中风后遗症患者神经功能及日常生活能力的恢复,应用效果显著.     

母牛分枝杆菌菌苗在辅助治疗肺结核病中的应用研究

目的探讨母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核病的临床疗效及不良反应。方法将我中心2010年10月-2011年10月间290例肺结核患者随机分为治疗组和对照组各145例,所有患者均给予常规化疗治疗,在此基础上治疗组给予母牛分支杆菌菌苗治疗,以咳痰菌转阴率、空洞愈合率、症状改善率及不良反应发生率为观察指标分别对比两组治疗2个月末和6个月末的临床效果。结果治疗2个月末,治疗组的咳痰菌转阴率和空洞愈合率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率和症状改善率无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月末,治疗组咳痰菌转阴率空洞愈合率及症状改善率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核病的长期疗效确切,安全性高,建议临床推广。     

脂质运载蛋白-2在急性心肌梗死发病过程中的变化及临床意义

目的探讨脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)在急性心肌梗死(AMI)过程中的变化及其临床意义。方法分别采集100例AMI患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、72 h外周血,30例健康受试者外周血作为对照。分离血浆及中性粒细胞;分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)及RT-q PCR法检测血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平。选取12周龄25~30 g的C57BL/6雄性小鼠(北京维通利华) 16只用于制备AMI模型。通过开胸结扎左冠状动脉前降支建立小鼠AMI模型(n=8)。分别取模型组小鼠结扎前及结扎1 h、24 h外周血,检测血浆及外周血中性粒细胞Lcn-2水平。此外,采用Lcn-2抗体对该模型进行干预,对结扎24 h后小鼠进行心功能检测,并采用TUNEL法和免疫荧光检测心脏梗死区心肌凋亡情况及中性粒细胞浸润情况。结果与健康受试者比较[血浆Lcn-2(20.35±8.51) ng/m L,中性粒细胞Lcn-2(1.03±0.16)倍],AMI患者PCI治疗前Lcn-2水平[血浆(113.55±22.73) ng/m L,中性粒细胞(16.81±3.83)倍]明显升高,PCI治疗后24 h[血浆(74.26±14.36) ng/m L,中性粒细胞(10.86±2.71)倍]、72 h[血浆(46.81±12.83) ng/m L,中性粒细胞:(6.15±1.92)倍]依次明显下降。在小鼠模型上,与结扎前比较[血浆Lcn-2(8.14±2.33) ng/m L,中性粒细胞Lcn-2(1.01±0.08)倍],小鼠结扎1 h Lcn-2水平[血浆(17.33±6.19) ng/m L,中性粒细胞(12.86±5.66)倍]、24 h[血浆(35.15±10.44) ng/m L,中性粒细胞(20.17±7.14)倍]依次明显升高。与模型组比较[左心室舒张末期容积(LVEDV)(143.25±10.29)μL,左室射血分数(LVEF)(40.35±5.10)%,左室缩短分数(LVFS)(20.16±2.64)%],Lcn-2抗体干预明显改善了小鼠的心功能[LVEDV(123.25±9.35)μL,LVEF(49.37±6.69)%,LVFS(24.79±3.40)%]。此外,Lcn-2抗体干预明显抑制心肌细胞凋亡。结论血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平与AMI发生相关,靶向抑制Lcn-2对AMI有明显的保护作用。     

甲状腺癌术后131I隔离治疗患者孤独感现状及影响因素研究

目的：调查甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感现状,并分析其影响因素。方法：采用方便抽样法,2021年3月至12月选择228例甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症孤独感量表(CLS)、一般疏离感量表(GSA)、安全感量表(SQ)进行调查,采用多元线性回归分析患者孤独感影响因素。结果：甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感总分为(18.86±4.03)分;疏离感总分为(32.07±4.87)分;安全感总分为(59.73±12.39)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、负面社会期望、疏离感、安全感、学历、居住状态是孤独感影响因素(P<0.05),可解释总变异的56%。结论：甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感处于中等水平,重点关注年龄较大、学历较低、独居、疏离且缺乏安全感的患者。医护工作者应早期识别¹³¹I隔离治疗患者的孤独感情绪,采取积极的态度和科学的方法改善或解决患者孤独感问题,提升治疗效果,帮助患者早日回归社会。     

满洲里市2013全年全人群死亡病例监测结果分析

目的回顾性分析内蒙古满洲里市居民2013年死亡原因,掌握主要死因与人群分布特征,为政府卫生决策和疾病预防控制提供科学依据。结果 2013年满洲里市居民死亡1 168例,死亡率为694/10万。从≥30岁年龄组开始死亡率随年龄增加而升高,65岁上升趋势明显加剧。结论循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、消化系统疾病是满洲里市居民死亡的五大主要影响因素。可见以循环系统疾病、肿瘤等疾病为代表的慢性非传染性疾病严重威胁着满洲里市居民的生命健康。慢性病的防治工作应从早期、一级预防抓起,长期坚持[1]。     

影响住院医师规范化培训开展的因素分析

目的 探讨影响住院医师规范化培训开展的相关因素。方法 本文选取解放军总参谋部总医院住院医师规范化培训的相关数据,以到位率为参考,研究影响培训开展的因素。结果 通过回顾性统计分析,发现培训时间、院方政策、外请专家等与培训的到位率有关。结论 住院医师规范化培训的培训时间、院方政策、外请专家等对顺利开展培训、提高培训质量有潜在的影响。     

冠心病患者发病早期血清超敏C反应蛋白和血脂四项水平变化

目的:回顾性分析96例冠心病患者发病48h内血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂四项的检测结果。方法:96例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=41)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=35)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=20)组,另选30例体检健康者作为对照组。采用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CRP水平,采用酶法测定各组血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。统计分析冠心病各组间各指标水平差异。结果:冠心病各组与对照组hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05),AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.01),AMI组hs-CRP明显高于UAP组和SAP组(P0.01),UAP组又明显高于SAP组(P0.05);冠心病各组与对照组TG、HDL水平差异亦有统计学意义(P0.01),AMI组、UAP组和SAP组TG水平显著高于对照组(P0.05),AMI组HDL水平显著低于对照组(P0.05)。结论:不同分层冠心病患者,其血清hs-CRP和血脂四项在发病早期的变化不同,AMI患者以hs-CRP和TG升高以及HDL降低最明显。     

阴蒂海绵体中磷酸二酯酶5表达及淫羊藿甙对cGMP浓度的影响

目的　探讨阴蒂海绵体中磷酸二酯酶 5表达及淫羊藿甙对cGMP浓度的影响。　方法　通过反转录聚合酶链反应技术 (RT PCR)检测兔阴蒂海绵体中PDE5mRNA的表达 ;12 5I放射免疫法测定不同浓度淫羊藿甙对阴蒂海绵体内PDE5酶底物cGMP浓度的影响 ,西地那非作为阳性对照 ,分别计算EC50 。　结果　阴蒂海绵体组织中有PDE5的表达 ,淫羊藿甙可明显提高阴蒂海绵体内的cGMP浓度 ,具有显著的浓度依赖性。　结论　淫羊藿甙对阴蒂海绵体平滑肌细胞内cGMP水平的影响可能是通过PDE5发挥作用 ,与NO cGMP信号通路有关。