改良体外光化学疗法提高淋巴细胞凋亡诱导率

目的探讨改良体外光化学治疗(ECP)方法提高淋巴细胞凋亡诱导率的效果。方法以无菌离体移植肝供者脾脏作为实验材料,分别以改良和传统ECP方法制备供者脾脏淋巴细胞悬液(SP),所得SP经8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)联合A波段长波紫外线(UVA)照射(PUVA)、8-MOP、UVA处理,并分别设对照组;不同处理的SP于37℃、50 mL/L CO2孵箱中培养过夜(6~8 h),通过观察细胞形态学改变并用流式细胞术检测凋亡率,比较各组间淋巴细胞凋亡率的差异。结果改良ECP方法制备的SP,经PUVA、8-MOP、UVA处理早期凋亡率和总凋亡率分别为(95.33±3.03)%和(97.10±2.12)%,(23.39±4.55)%和(36.32±6.63)%,(66.98±3.60)%和(68.65±4.35)%,与对照组(12.82±1.86%和13.4±2.65%)相比,差异显著,具有统计学意义(P0.01);传统ECP法各实验组早期及总凋亡率分别为(79.73±4.21)%和(82.70±4.13)%,(61.42±2.28)%和(68.91±2.18)%,(19.30±1.78)%和(28.06±1.88)%,(10.84±0.98)%和(12.77±1.22)%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P0.01);改良法与传统ECP法相比,早期和总凋亡率有显著性差异(P0.01),而晚期凋亡率无显著性差异(P0.05)。结论改良型ECP方法可简便、安全、高效提高离体脾脏淋巴细胞早期凋亡率,为进一步研究ECP诱导的树突细胞免疫调节作用奠定基础。     

糖耐量异常患者心理状况及生活质量的调查

目的探讨糖耐量异常患者的焦虑抑郁状况及其与生活质量的相关性,为糖尿病相关心理问题的早期识别与干预提供参考。方法以2010年1月-2012年6月糖耐量异常患者145例为试验组,健康人群147例作为对照组,两组分别填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,试验组还需填写世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL．BREF）并对其焦虑、抑郁得分与WHOQOL-BREF的各因子的相关性进行分析。结果145例患者中有51例（35．2％）存在抑郁情绪,47例（32．4％）存在焦虑情绪,焦虑合并抑郁情绪者29例（20％）。糖耐量异常患者焦虑、抑郁评分明显高于对照组（P〈0．01）,其生活质量多个领域评分低于对照组（P〈0．01）,且生活质量与焦虑、抑郁情绪存在负相关（P〈0．05）。结论糖耐量异常患者焦虑、抑郁情绪明显高于正常人群,其生活质量偏低,提示了对在该人群进行早期心理干预的必要性。     

微小RNA与抑郁症自杀机制及电休克疗法的研究进展

微小RNA的表达水平与抑郁症自杀方面具有重要的关联,与此同时电休克疗法也可能影响抑郁症相关的某些基因,并可能影响疗效。因此探究微小RNA与抑郁症自杀以及电休克疗法的相互作用机制成为非常有价值的研究领域。目前相关研究已取得一定的成果,也有亟待解决的问题,为此现对近年来研究发现的与抑郁症及其自杀相关的微小RNA表达特征,以及抑郁症对电休克疗法应答方面涉及的微小RNA进行回顾和综述。通过对相关文献的梳理与分析为未来的研究方向及临床应用提供借鉴。     

体外光化学疗法的临床研究新进展

目前器官移植已获得长足的发展,已经成为终末器官衰竭患者的主要治疗方法.移植术后如何减少移植后排斥反应的发生是器官移植成功的关键.解决移植排斥反应的主要方法在于诱导受体对供体细胞组织或器官产生免疫耐受.体外光化学疗法作为一种新的免疫调节疗法,可诱导器官移植负向免疫调节,减轻器官移植排斥反应,从而使患者产生免疫耐受.体外光化学疗法也已经被广泛应用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤和多种免疫系统疫病.但其确切机制目前尚未清楚.但其在治疗过程中可明显减轻药物的毒害作用,应用安全性高且范围广泛,在临床应用中有广阔的前景.该文就体外光化学疗法在临床新的研究进展作一综述.     

帕罗西汀对糖尿病前期伴焦虑抑郁患者血糖及内分泌的影响

目的探讨抗焦虑药物帕罗西汀对糖尿病前期伴焦虑、抑郁患者血糖水平的影响及其与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA）的相关性。方法2010年1月-2012年12月收集糖尿病前期且伴有焦虑抑郁的患者54例,行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）问卷调查,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及内分泌测试,给予帕罗西汀治疗24周后再次进行上述测试。结果治疗24周后,患者焦虑抑郁水平、OGTT0．5h血糖、OGTT1h血糖、OGTT2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆皮质醇水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前ACTH、血浆皮质醇水平与HbAlc呈正相关。治疗后ACTH减分率、血浆皮质醇减分率分别与HbAlc减分率、SAS减分率、SDS减分率呈正相关。结论抗焦虑（抑郁）治疗可显著降低糖尿病前期伴焦虑、抑郁患者的血糖水平,其作用机制可能与HPA轴功能活性有关。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱分析

目的研究分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱的临床效果。方法选取我院于2011年3～11月收治的67例多囊卵巢综合症患者,将其随机分为治疗组33例和对照组34例,治疗组患者采用达英-35与二甲双胍联合治疗,对照组患者采用达英-35单药治疗,两族患者均连续用药1个月,然后于治疗后3个月测定患者的血清T、ins、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、促卵泡素以及黄体生成素的水平。结果对照组患者血清T和黄体生成素与治疗前下降显著,具有统计学意义(P<0.05);其他指标与治疗前相比下降水平不大,无统计学意义(P>0.05);治疗组患者与治疗前相比,治疗后患者的血清T、ins、甘油三酯、黄体生成素以及低密度脂蛋白-胆固醇有显著下降,对比具有显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),而其他指标下降不明显无统计学意义(P>0.05;两组患者血清T、ins、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇下降水平对比具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合症患者采用达英-35与二甲双胍联合治疗,可以纠正患者内分泌代谢紊乱情况,具有确切的治疗效果,值得推广。     

补中益气汤的临床应用与体会

补中益气汤出自《脾胃论》,由黄芪、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡等组成,具有益气声阳、调补脾胃之功效,主要用于治疗脾胃虚弱症。笔者临床中发现老年患者常见脾胃虚弱症,故常加减应用补中益气汤,取得了满意的疗效。现以典型病例浅谈其应用体会。     

不同运动干预方式对老年腹部手术患者术后下肢深静脉血栓发生的影响

目的 探讨不同运动干预方式对老年腹部手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法以200例接受腹部手术的老年患者为对象,盲选法分为观察组(术后早期运动干预)与对照组(常规运动干预)。对比两组下肢DVT发生率。结果 观察组DVT发生率为6.00%(6/100),低于对照组15.00%(15/100)(P<0.05)。观察组术后3 d、7 d股静脉血流峰速度、平均血流速度均高于对照组(P<0.05)。结论 术后早期给予老年腹部手术患者运动干预可减少下肢DVT的发生,促进下肢血液循环速度。     

5-羟甲基胞嘧啶与阿尔茨海默病关系的研究进展

阿尔茨海默病的表观遗传机制日益受到重视，5- 羟甲基胞嘧啶参与的DNA 甲基化是表观 遗传修饰的重要手段，目前研究认为5-羟甲基胞嘧啶参与了阿尔茨海默病的发生、发展，这对进一步 揭示阿尔茨海默病的发病机制有较高的参考价值。现就5-羟甲基胞嘧啶与阿尔茨海默病关系的研究 进行综述。     

以西罗莫司为基础三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌肝移植复发模型T淋巴细胞的影响

目的探讨以西罗莫司为基础联合槐耳颗粒、胸腺肽α-1的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌肝移植复发模型T淋巴细胞的影响。方法 72只Sprague-Dawley(SD)大鼠以随机数字法分为三联组、西罗莫司组、槐耳组、胸腺肽组、阳性对照组、空白组,每组12只。除空白组外,其余各组均采用化学诱癌法建立模拟肝癌肝移植术后复发的动物模型。模型建立后,取阳性对照组大鼠鉴定模型是否成功建立。采用流式细胞术分别检测各组大鼠外周血调节性T细胞(Treg)占CD4+T淋巴细胞比例(Treg%)、CD4+T淋巴细胞占淋巴细胞总数比例(CD4+T%)及CD8+T淋巴细胞占淋巴细胞总数比例(CD8+T%)。采用Spearman秩相关分析Treg%与CD4+T%、CD8+T%及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(CD4+/CD8+)之间的关系。结果大鼠肝癌组织病理切片提示建模成功。阳性对照组的Treg%高于空白组,差异有统计意义(P0.05)。三联组的Treg%明显低于阳性对照组、胸腺肽组和槐耳组,明显高于空白组(均为P0.05)。与阳性对照组比较,三联组、西罗莫司组和胸腺肽组的CD4+T%和CD8+T%较高,差异有统计学意义(均为P0.05)。三联组的CD4+T%和CD8+T%均高于胸腺肽组、西罗莫司组和槐耳组,差异有统计学意义(均为P0.05)。各组大鼠的外周血Treg%与CD4+T%、CD8+T%和CD4+/CD8+均呈负相关,且三联抗肿瘤疗法可降低Treg%与CD4+/CD8+之间的负性相关关系。结论西罗莫司为基础的三联抗肿瘤疗法可降低大鼠外周血Treg水平,提高T淋巴细胞数量及CD4+/CD8+,发挥抗肿瘤细胞生长和增殖的作用。