惯性测量单元在老年人跌倒风险评估中的应用进展

跌倒是老年人群中常见且后果严重的公共卫生事件,跌倒风险评估是跌倒预防和干预的重要手段。国外研究者将惯性测量单元引入老年人运动/平衡功能测量和跌倒风险的评估。研究提示,它比常用的跌倒评估工具具有优势,可应用于医院、社区和养老机构等。惯性测量单元可能是测量步态变异性的良好方法,步态变异性与跌倒风险相关性很高。     

输尿管镜下气压弹道碎石与经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探究输尿管镜下气压弹道碎石与经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取我院2016年12月至2017年12月收治的输尿管上段结石患者132例,按手术方式的不同分为观察组和对照组,每组66例。对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石术,观察组采用经皮肾穿刺钬激光碎石术,对比2组患者临床疗效、手术指标及并发症发生率。结果观察组临床疗效(90.91%)高于对照组(75.76%),差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间为(27.53±3.97) min,短于对照组的(42.59±4.34) min,术后出血量(18.59±5.21) m L,少于对照组的(31.68±4.72) m L,差异有统计学意义(P0.05),术后住院时间(5.31±1.62) d,与对照组的(5.28±1.48) d相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肾穿刺钬激光碎石术较气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效更好,可缩短手术时间,减少出血量,安全性更高。     

老年结直肠癌致肠梗阻手术处理分析

目的：探讨老年人结直肠癌致肠梗阻的外科手术效果。方法：23例老年结直肠癌致肠梗阻患者采取相应外科手术治疗,Ⅰ期切除吻合10例,左半结肠切除、近端结肠造口（Hartmann术）11例,结肠次全切除1例,单纯结肠造口1例,分析治疗效果。结果：治愈或好转出院22例,死亡1例,死亡率4.3%;切口感染3例,切口裂开1例,肠梗阻2例,胸腔积液2例,应激性溃疡出血5例。结论：重视老年人结直肠癌致肠梗阻手术方式选择、加强围手术期管理是提高围手术期生存率,降低死亡率的关键。     

输尿管体外修剪在腹腔镜输尿管膀胱再植术中的应用

目的 探讨体外修剪输尿管断端及置入双J管在腹腔镜下输尿管膀胱再植术中的可行性和有效性。方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月行腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗的21例输尿管出口梗阻患者的资料。其中12例行常规腹腔镜输尿管膀胱再植术（对照组）,9例行腹腔镜配合体外操作输尿管膀胱再植术（改良组）。改良组患者均于腹腔镜下游离患侧输尿管,离断狭窄段输尿管,将近端输尿管沿12 mm Trocar孔拉出体外;直视下修剪输尿管断端并向输尿管内置入双J管,用4-0可吸收线将双J管固定在输尿管黏膜上,然后将其送入腹腔;在腹腔镜下游离膀胱,吻合膀胱和输尿管。结果 21例患者均顺利完成手术,无一例中转开放手术,术后均未发生漏尿。改良组患者手术时间短于对照组[（77±17）min vs（104±20）min,P<0.05]。21例患者术后随访半年,超声及静脉肾盂造影检查均提示无输尿管吻合口狭窄,肾积水不同程度减轻;膀胱造影提示有2例存在输尿管反流（对照组及改良组各1例）。结论 在腹腔镜输尿管膀胱再植术中,应用体外修剪输尿管断端及置入双J管可在保证微创的前提下缩短手术时间、降低手术难度。