运动医学教学中PBL教学模式结合3D解剖软件的运用分析

目的 探讨临床见习阶段运动医学教学中PBL(以问题为中心的学习模式)教学模式结合3D解剖软件的运用对教学效果的影响。方法 将40名来本院骨科实习的某医学院校学生,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取基于PBL教学模式结合3D解剖软件的教学方法,对照组采用传统教学方法进行教学。比较分析2种模式在临床医学教学中的应用效果。结果 观察组学生在自学能力、临床诊治能力、分析并解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考试成绩为(86.61±5.35)分,优于对照组学生的考试成绩(77.53±6.16) 分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学模式结合3D解剖软件的应用可显著提高运动医学教学的效果。     

3D打印技术在自体骨植骨的全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎中的应用

目的：探讨3D打印技术在自体骨植骨的全髋关节置换术（THA）治疗髋关节发育不良（DDH）继发骨性关节炎中的应用价值。方法：回顾性分析徐州医科大学附属医院2017年1月—2021年12月收治的初次行自体骨植骨THA重建髋臼治疗的48例CroweⅡ～Ⅳ型成人DDH继发骨性关节炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各24例。观察组利用3D打印技术制作骨盆模型及导航模板进行术前规划和指导术中操作。对照组根据影像学资料进行术前规划和术中操作。比较两组围手术期相关指标（手术时间、术中出血量、髋臼假体覆盖率、移植骨覆盖率及臼杯位置合格率）、术后影像学相关测量指标（髋臼假体大小、外展角、前倾角、旋转中心垂直距离及水平距离与术前手术计划的差值）,Harris髋关节功能评分、并发症发生情况（静脉血栓、坐骨神经损伤、异位骨化）,三维步态参数（步频、步幅、步速及髋、膝关节运动角度）。结果：观察组手术时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,髋臼假体覆盖率及移植骨覆盖率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组臼杯位置合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后...     

三维CT重建肩胛下肌损伤的相关因素及预测效能评估

背景：肩胛下肌作为肩袖肌群中最大且唯一的前肩袖肌,其损伤时常被忽视,且肩胛下肌局部损伤仍具有诊断难度,近年来有研究发现喙肱距及喙突过度覆盖距离可作为肩胛下肌损伤的预测因子。目的：探究喙肱距离、喙突过度覆盖距离及患者双侧肩关节喙肱距差异与肩胛下肌损伤的关系,评估各参数对肩胛下肌损伤的诊断效能。方法：回顾性收集2021年2月至2022年6月退变性肩袖损伤患者的术前临床及影像学资料,根据术中关节镜检查结果将患者分为肩袖损伤合并肩胛下肌撕裂组(肩胛下肌撕裂组,28例),肩袖损伤不伴有肩胛下肌撕裂组(对照组,56例)。将入组患者的CT资料以DICOM格式导入Mimics软件,重建患者肩胛骨及肱骨近端,确定测量点建立测量平面,在3-matic软件测量患者喙肱距离、喙突过度覆盖距离。比较两组患者组间参数差异及组内双侧差异,并对各参数进行受试者工作特征曲线分析,确定各参数曲线下面积及最佳截断值。结果与结论：(1)组间比较喙肱距离：肩胛下肌撕裂组为(7.00±0.87) mm,对照组为(9.08±1.02) mm,肩胛下肌撕裂组明显小于对照组(P <0.01);组间比较喙突过度覆盖距离：肩胛下肌撕...     

大麻素2型受体激活对钛颗粒诱导成骨细胞凋亡的干预作用

BACKGROUND: Impaired osteogenesis caused by osteoblast apoptosis is a main reason of aseptic loosening. Type-2 cannabinoid receptor activation can promote osteoblast proliferation and reduce apoptosis. OBJECTIVE: To investigate the inhibitory effect of HU-308 (type-2 cannabinoid receptor agonist) on the osteoblastic MC3T3-E1 cells co-cultured with titanium particles and its relative mechanism. METHODS: Mouse MC3T3-E1 cells were cultured in vitro and divided into five groups: cells were cultured in the normal medium as blank control group, cultured in the medium with 2.5 g/L titanium particles as titanium group, cultured in the medium containing 2.5 g/L titanium particles plus 10^-9, 10^-8 and 10-⁷ mol/L HU-308 as low-, medium- and high-concentration groups, respectively. Forty-eight hours later, cell proliferation, apoptosis, levels of reactive oxygen species and mitochondrial membrane potential as well as Caspase-3 activity were assessed. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the black control group, the cell proliferation activity and the level of mitochondrial membrane potential were significantly reduced and the apoptosis rate, the level of reactive oxygen species and Caspase-3 activity were significantly increased in the titanium group (P < 0.01 or P < 0.05). Compared with the titanium group, the cell proliferation activity and the level of mitochondrial membrane potential significantly increased in the high-concentration group, and the apoptosis rate and Caspase-3 activity significantly decreased in the medium- and high-concentration groups (P < 0.05). These findings demonstrate that HU-308 can effectively improve the impaired osteogenesis induced by titanium particles, probably through modulating reactive oxygen species and elevating mitochondrial membrane potential and Caspase-3 activity.      

自制评分表对髋关节置换术后股内收肌挛缩的诊断价值

目的探讨自制股内收肌挛缩评分表对髋关节置换术后股内收肌挛缩的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年3月我院收治的88例因股骨头坏死行髋关节置换术的患者为研究对象,记录患者术前、术后3个月、6个月、12个月等不同时间点Harris评分、内收肌VAS评分,并制定股内收肌挛缩评分表,包括疼痛、股内收肌压痛、肢体长度改变、局部紧张、外展角度、外旋角度等6个维度,统计分析评分表的诊断价值。结果与术前相比,患者在术后3个月、6个月、12个月的Harris评分、股内收肌VAS评分显著较高,髋关节外展角度较小,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。术前、术后3个月、6个月、12个月股内收肌挛缩评分表得分分别为(7. 93±2. 37)分、(16. 25±3. 37)分、(15. 98±3. 40)分、(15. 85±3. 50)分,差异具有极显著性统计学意义(P 0. 01)。ROC曲线显示,术前、术后3个月、6个月、12个月Harris评分对股内收肌挛缩诊断的曲线下面积分别为0. 576、0. 653、0. 610、0. 679,但差异无统计学意义(P 0. 05),表明Harris评分在各个时间点对股内收肌挛缩均无诊断意义。ROC曲线显示,术前、术后3个月、6个月、12个月股内收肌挛缩评分对股内收肌挛缩均具有一定的诊断价值(P 0. 05)。术前、术后3个月时评分表的AUC分别为0. 793、0. 806,诊断价值较高。结论自制评分表可直观、量化地反应髋关节置换术后股内收肌挛缩程度,有一定的临床应用价值。