Peyronie''''s病研究新进展

Peyronie’s病是发生在阴茎海绵体白膜内，以无弹性的纤维斑块为特征的一种疾病。由此可导致阴茎勃起疼痛、勃起弯曲，严重者可造成性交困难或勃起功能障碍，给患者带来极大的痛苦。作者曾在1995年对该病的病因、病理与治疗研究进展作了综述。但随着医学科学的不断进步，特别是对分子生物学的研究，对该病的各个方面又有许多新的研究进展，现综述如下。     

女性膀胱颈部梗阻的诊断与治疗

为探讨女性膀胱颈部梗阻的病因、诊断及治疗方法。总结１９８１年５月～１９９６年６月收治女性膀胱颈部梗阻病例３２例。２９例经手术治疗，其中２例行膀胱颈ＹＶ成形术，２７例经尿道膀胱颈部后唇切除术，效果满意。结果认为，女性膀胱颈部梗阻病因为纤维组织增生和慢性炎症所致；尿流率检查是客观评价排尿状况的指标；膀胱镜检查为可靠的诊断手段；经尿道膀胱颈部后唇切除为有效的治疗方法。     

经皮肾造痿在恶性输尿管梗阻中的应用

作者对17例双侧输尿管梗阻伴有肾衰的病人作了经皮肾造瘘。男5例,女12例。在US和透视导向下置入8或10F辫尾导管为单侧或双侧肾造瘘管。记录每个病人的诊断、肾功能改善效果、并发症和存活时间。原发恶性病变位于膀胱3例,宫颈6例,结肠和乳腺各2例,卵巢、支气管、食管和前列腺各1例。12例原发病变在盆腔,5例远处病变发生腹膜后转移引起输尿管梗阻。15例(88%)     

输尿管肠管吻合口狭窄泌尿腔内治疗:长期随访

作者对15例19根输尿管肠管吻合口狭窄作了腔内切开术。男10例,女5例,年龄18～88岁。发生狭窄距吻合术时间为1～72个月。术前估价包括IVP、US(13例),腹部和盆腔CT(12例),15例均作了肾造口造影或肠袢造影,肾核素扫描6例,Whitaker试验9例。单侧狭窄11例,双侧狭窄4例。部分狭窄14根,其长1～4cm,完全狭窄5根,     

快速MRI在估价肿瘤性下腔静脉梗阻中的作用

作者对腹膜后肿瘤经US、动态CT扫描或下腔静脉造影可疑累及下腔静脉的9例病人作了MRI,年龄35～75岁。手术获得病理诊断和累及下腔静脉分级的7例,尸检获得2例。腔静脉梗阻限于肝下为1级,肝内为2级,累及右心房为3级。快速MRI用1.5T,TR/TE为23/10,翻转角45°,层厚10mm,矩阵128×256,作冠状、矢状和横断面非强化成象。所有病人作了US。1例因有碘过敏史仅作了US和MRI,其余8例又作了CT和下腔静脉造影。CT用层厚8mm进行平扫和强化扫描。下腔静脉造影包括前后和侧面观察。结果见到,在完全(4例)或部分(5例)梗阻的病例中均能清楚地     

肾上腺淋巴管瘤的诊治分析

总结分析17例肾上腺淋巴管瘤的临床诊治经验,探讨该病的影像特点及病理类型。结果显示,肾上腺淋巴管瘤的影像学检查无特异性,表现与一般的囊肿相似,但囊腔密度略高于单纯性囊肿,部分病例囊壁可见钙化,少数可显示腺瘤样表现。本病确诊主要靠病理检查。对于肿瘤最大径≥4.0 cm、有内分泌功能、可疑恶性,或有明显临床症状者,推荐手术...     

一侧肾结核对侧肾积水的诊治分析

目的分析一侧肾结核对侧肾积水的诊断方法以及治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的104例一侧肾结核对侧肾积水患者的临床资料,对其诊断结果、治疗方法及随访结果进行分析。结果 38例在就诊时已出现慢性肾衰竭,42例是在结核肾切除后3～15个月发生慢性肾衰竭,其余24例在结核侧肾脏切除术后对侧肾积水有不同程度改善。60例在结核肾切除前或后行积水侧肾造瘘;7例长期留置肾造瘘管,拒绝再次手术治疗,输尿管膀胱再植术24例,肠管扩大膀胱术47例,膀胱再生2例,积水侧未行手术干预24例。随访6个月～28年,除肠管膀胱扩大术2例失访外,其余102例获得随访,其中7例长期留置肾造瘘管的患者中有5例在术后1～14年死于尿路感染,2例分别在术后5年和8年时死于心脑血管疾病。膀胱再生2例中1例2年后死于尿路感染,另1例21年发生肾衰竭,肾积水明显,经皮肾造瘘术后2年死于肾盂肾炎。其余经再次手术治疗69例和自然恢复24例中死于心脑血管疾病5例,共88例患者存活良好,血尿素氮和肌酐基本正常,并能参加一般工作和体力劳动。结论一侧肾结核对侧肾积水的患者需要根据不同的积水原因采取恰当手术治疗,远期效果良好。     

不同剂量尼古丁对成年大鼠阴茎海绵体内源性CO含量及NOS活性影响的研究

目的探讨不同剂量尼古丁对成年雄性大鼠阴茎勃起功能及阴茎海绵体内源性一氧化碳(CO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法将32只12周龄雄性大鼠随机分为4组,对照组、尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组。给药方式采用皮下注射。8周后,阿朴吗啡试验观察大鼠阴茎勃起情况。取阴茎海绵体,用改良双波长分光光度法测量其CO浓度。应用改良的Griess法测量其NOS活性。结果与对照组比较,尼古丁各组阴茎勃起次数、CO含量及NOS活性明显减少(P<0.01)。阴茎勃起次数,尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组明显减少(P<0.01),尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组减少(P>0.05)。尼古丁给药剂量越大,CO含量及NOS活性越低,尼古丁注射各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼古丁可导致成年雄性大鼠阴茎勃起功能减弱,阴茎海绵体内源性CO含量及NOS活性下降;其影响呈给药剂量依赖性;表明内源性CO是尼古丁致阴茎勃起功能障碍(ED)的重要信使分子,尼古丁可能通过降低内源性CO含量及NOS活性致ED。     

精囊胃肠道外间质瘤1例

患者男,72岁,主因"会阴部疼痛、排尿困难1个月余"于2013年9月28日入院。患者1个月余前出现会阴部隐痛,夜间及久坐、站立时疼痛明显,可放射至双侧腹股沟及大腿内侧,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐及腹泻、黑便。患者同时逐渐出现排尿困难症状,尿线细、尿滴沥,伴尿频、尿急,排尿间隔约30 min,夜尿约5~7次/晚。无肉眼血尿,无血精、逆行射精。有乏力症状,无腰痛、发热、盗汗、消瘦症状。既