子宫内膜异位症不孕并发内膜息肉的病理特征及手术后复发分析

目的:分析子宫内膜异位症(EM)不孕患者发生内膜息肉情况及病理特征。方法:收集本院2016年1月-2017年1月收治的不孕患者,EM 67例为观察组,非EM 82例为对照组,比较两组内膜息肉发生率,观察组r-AFS不同分期内膜息肉发生率、治疗后临床妊娠率,分析发生内膜息肉的病理特征。结果:观察组内膜息肉发生率(31.3%)及息肉复发率(11.9%)高于对照组(12.2%、2.4%)(P<0.05);观察组EMⅠ期患者内膜息肉发生率17.7%、无复发,Ⅱ期内膜息肉发生率32.0%、复发率8.0%,Ⅲ期内膜息肉发生率40.0%、复发率20.0%,Ⅳ期内膜息肉发生率40.0%、复发率30.0%,各期发生率及复发率比较无差异(P>0.05);卵巢型内膜息肉发生率25.0%、复发率10.0%,腹膜型内膜息肉发生率29.0%、复发率9.7%,DIE型内膜息肉发生率43.8%、复发率18.8%,EM不同病理类型内膜息肉发生率及复发率无差异(P>0.05)。结论:EM不孕患者发生内膜息肉几率较大,及时手术切除息肉可提高妊娠率,临床应及早诊断和治疗。     

雷达微波辐射对作用区域内育龄男性生殖功能影响

目的 探讨雷达微波辐射对作用区域内育龄男性生殖功能的影响。方法 选取自2018年2月至2021年10月于北部战区总医院门诊进行育前体检的60例官兵为研究对象。根据是否处于雷达微波作用区域将所有官兵分为常规组与观察组,每组各30例。常规组官兵处于非雷达微波作用区域内,观察组官兵处于雷达微波作用区域内。记录并比较两组官兵精液参数、性激素水平、勃起功能状况。结果 观察组官兵的前向运动精子比例、正常形态精子比例均显著低于常规组,精子DNA碎片指数显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组官兵睾酮水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组官兵国际勃起功能指数问卷调查表评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雷达微波辐射会对育龄男性生殖功能产生负面影响,主要表现在精液参数、勃起功能方面,相关作业人员生育前应该加强辐射防护与生育力评估。     

孕前和孕期风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体动态定量检测的意义和作用

目的 探讨妊娠期风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、弓形虫(toxoplasma,TOX)抗体动态定量检测在孕前和孕期中的意义和作用.方法 2013年8月1日至2016年1月1日,在解放军北部战区总医院做孕前和孕期RV-IgG、CMV和TOX-IgG筛查者...     

200例高龄卵巢储备功能减退患者IVF/ICSI助孕妊娠结局的分析

目的 分析200例高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵泡浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕妊娠结局.方法 回顾性分析本院2017年2月...     

产前诊断指征和胎儿染色体异常诊断结果的相关性分析

目的通过回顾性分析产前诊断指征和产前诊断结果之间的相关性,探讨产前诊断指征在产前诊断结果中的价值。方法收集整理1421例孕妇产前诊断指征资料,并进行归类、分析;统计羊水培养染色体结果。结果胎儿染色体异常136例,总异常率为9.57%;染色体异常的检出率由高至低分别为亲代染色体异常组(58.82%)、无创产前筛查异常组(56%)、超声提示异常组(13.46%)、不良孕产史组(4.72%)、唐筛高危组(4.41%)、高龄组(4.15%);其中无创产前筛查异常组、亲代染色体异常组、超声提示异常组、唐筛高危组、高龄组和不良孕产史同总异常检出率比较具有统计学差异(P0.05)。结论对具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞培养及染色体核型分析,及时发现胎儿染色体异常,为孕妇是否继续妊娠提供科学依据,有利于降低出生缺陷的发生率。     

沈阳地区产妇产前产后情绪状态变化的研究

目的了解产妇产前产后的情绪变化情况,为其心理辅导、实施精神助产提供科学依据。方法应用焦虑自评量表（SA S）和抑郁自评量表（SDS）对我院2006年上半年来院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名、产后产妇220名进行测试,收回有效问卷434份（产前216份,产后218份）。量表均值用t检验与全国普通人口常规检测的标准数据（常模）进行组间比较,其他项目用χ2检验对产前产后的数据进行了比较。结果孕妇总体产前产后的SA S总粗分与全国正常群体模型（全国常模）相比无显著性差异,但产后明显少于产前（χ2=0.003,P〈0.01）。产前产后的SDS总粗分均明显低于全国常模（P〈0.01）,而产后的产妇SDS总粗分又稍低于产前。结论在调查的产妇中,产后焦虑和抑郁的出现情况明显低于产前,说明产妇分娩后多数人都处于情绪比较稳定的状态。     

D3非可移植胚胎行囊胚培养的可行性探讨

目的探讨D3非可移植胚胎(评分<5Ⅱ级)行囊胚培养的可行性。方法回顾性分析2018年8月至2019年11月于本院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗受精后并行囊胚培养的1 611个周期患者的临床资料。按照D3移植冷冻后剩余进行囊胚培养的胚胎评分情况分为非可移植胚胎组(n=847)和可移植胚胎组(n=764),比较两组患者的囊胚形成率和优质囊胚形成率以及囊胚移植后妊娠结局情况;并把非可移植胚胎组再按年龄分为<35岁组(n=506)、35～39岁组(n=222)和≥40岁组(n=119),分析年龄对D3非可移植胚胎囊胚形成的影响。结果可移植胚胎组囊胚形成率和优质囊胚形成率均显著高于非可移植胚胎组(P<0.05);可移植胚胎组和非可移植胚胎组冻融囊胚移植后临床妊娠率、流产率、活产率和不良妊娠结局发生情况比较均无显著性差异(P>0.05)。非可移植胚胎组中不同年龄亚组间的囊胚形成存在显著差异(P<0.05)。结论 D3非可移植胚胎延长培养至囊胚期可获得较好的妊娠结局,提高了胚胎的利用率,可以减少患者的经济和心理负担...     

兔附件扭转模型的建立及其意义探讨

目的建立一种操作简单、病变典型、稳定性好的兔在体附件扭转模型并探讨保留卵巢术后卵巢的病理变化和iNOS的改变。方法40只日本大耳白兔采用随机数字法分为附件扭转(adnexal torsion,AT)模型组(n = 32)和对照组(n = 8)。模型组兔将左侧附件按顺时针方向扭转3周,避开血管,以4/0丝线横穿扭转形成的3个螺旋圈后固定于左侧腹壁,然后再将之分成4组,每组8只,分别于扭转24、48、72、96h后解除扭转后取双侧卵巢;对照组假手术后96h后取双侧卵巢。所有切除之右侧卵巢组织行病理学研究的内对照,左侧卵巢取1/2行病理检测,另1/2行iNOS生化水平检测。结果左侧附件扭转3周固定左侧腹壁24 h后可见卵巢充血、炎细胞浸润、细胞水肿;48h见较多的炎细胞浸润,细胞结构紊乱;72 h见大量炎细胞浸润,结构损坏和局灶性坏死;96 h见弥漫性细胞坏死;卵巢组织病理评分呈现相同的时相性变化。各组iNOS生化检测水平(左侧vs.右侧),AT组 ［24 h (3.542±0.987) vs. (1.521±0.214)U/mgprot,P<0.01;48 h (4.986±1.321) vs. (1.832±0.321) U/mgprot,P<0.01;72 h (7.991±1.832) vs. (1.124±0.357)U/mgprot,P<0.01;96 h (6.991±1.227) vs. (1.732±0.572)U/mgprot,P<0.01］。且AT组卵巢均有iNOS不同程度表达,72 h组表达达高峰,96 h下降。 结论成功地制备兔附件扭转模型,方法简单、病变典型、重复性好,可模拟女性附件扭转的病理生理过程,对进一步研究附件扭转具有重要意义。初步认为附件扭转72h后卵巢发生不可逆改变,是临床处理附件扭转并保留卵巢的时间临界点。      

冷冻精子在体外受精-胚胎移植技术中的应用及对胚胎质量、发育的影响

目的 探究冷冻精子在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的应用及对胚胎质量、发育的影响。方法 选取2019年2月至2020年2月北部战区总医院接诊的102例行IVF-ET治疗的夫妇作为研究对象,分为观察组和对照组,各51例。观察组采用液氮蒸汽法冷冻男方精子行常规IVF-ET,对照组取鲜精行常规IVF-ET。观察两组前向运动精子率、胚胎发育情况、IVF-ET结局。结果 观察组前向运动精子率、精子活率、精子活力低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组胚胎质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组正常受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、成胚率、IVF-ET结局均好于对照组(P<0.05)。结论 IVF-ET术前冷冻精子不会影响胚胎质量、发育,是一种安全可靠的选择方式。