妊娠过程中的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（insulin resistance IR）是指胰岛素分泌量在正常水平,刺激靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱,或是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应正常进行时,需要超常量的胰岛素：即胰岛素敏感细胞对胰岛素介导的葡萄糖摄取及处置的抵抗.妊娠是一种特殊而复杂的生理过程,为适应胎儿生长发育的需要,母体各系统都发生了相应变化,器官负荷加大,代谢显著增加.     

前列腺增生并肾后性肾功能不全35例诊治分析

目的 探讨前列腺增生(BPH)并发肾后性肾功能不全的处理方法、手术安全性及效果.方法 对35例BPH并肾功能不全患者,经留置尿管或膀胱造瘘引流,30例在肾功能改善后行前尿道前列腺电切术(TURP)或耻骨上经膀胱前列腺切除术.结果 本组患者经持续尿液引流后,肾功能均有显著恢复.行TURP 25例,行耻骨上经膀胱前列腺切除并膀胱结石取出术5例,术中术后均顺利,术后随访3个月～12个月,排尿通畅,肾功能正常.结论 尿液引流为BPH并肾功能不全的首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,TURP为较适宜术式.     

应用扩张的颞部瘢痕皮瓣＋Medpor耳支架行全耳郭再造

目的 探讨利用扩张的颞部瘢痕轴型皮瓣＋ Medpor耳支架行全耳郭再造的效果.方法 自2005年1月至2010年12月,共收治3例患者,均为男性;年龄22～ 30岁.头面部均为火焰严重烧伤并遗留颞部萎缩性瘢痕,同侧残耳皱缩、形态消失.采用Ⅰ期瘢痕头皮下置入皮肤软组织扩张器,注水扩张过程完成后,Ⅱ期行携带颞浅动静脉血管的颞部瘢痕轴型皮瓣＋Medpor耳支架方法行全耳郭再造.结果 3例手术均成功,虽然出院时耳郭臃肿,形态不明显,但术后随访6～12个月,扩张的瘢痕皮瓣已调整,再造塑形耳外形轮廓良好.结论 利用扩张的颞部瘢痕轴型皮瓣＋Medpor耳支架行全耳郭再造,效果良好,但遗留瘢痕外观为其不足.     

局部应用L-精氨酸对糖尿病小鼠创面愈合的影响

目的研究局部应用L-精氨酸对糖尿病小鼠创面治疗效果的影响。方法建立链脲霉素(Streptozotocin,STZ)诱导的Ⅰ型糖尿病小鼠创面模型;昆明小鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病对照组(B组)、糖尿病精氨酸治疗组(C组),糖尿病小鼠创面模型建立后,观察及测量伤后0、4、8、14、16d时创面愈合面积、肉芽生长情况、组织形态学改变、羟脯氨酸(OHP)含量。结果C组创面愈合明显加快(P<0.05),创面成纤维细胞数量、胶原生成增多,OHP含量增加。结论局部应用L-精氨酸,通过加快肉芽生成,增加创面成纤维细胞数量,能促进糖尿病创面愈合。     

NO合剂对糖尿病小鼠创面愈合的促进作用

目的研究NO合剂(硝普钠、夹竹桃麻素、精氨酸)对糖尿病小鼠皮肤创面愈合的影响。方法50只雄性昆明小鼠腹腔注射链脲佐菌素以建立糖尿病小鼠模型,建模成功后按完全随机分组的方法分成对照组、L-精氨酸(L-Arg)治疗组、夹竹桃麻素(APO)治疗组、硝普钠(SNP)治疗组及NO合剂治疗组,每组10只小鼠。在小鼠背部建立创面,分别以相应药物创面下注射。创面动态摄像并于相应时间段取标本,观察创面组织愈合情况,计算创面愈合率;免疫组化染色检测创面成纤维细胞密度、胶原纤维面密度和血管密度。结果创面形成后第3天起,各药物治疗组小鼠创面愈合率较对照组明显上升(P<0.05,P<0.01),以创面形成后7 d内变化最为明显。与对照组相比,各药物治疗组小鼠的创面成纤维细胞密度、胶原面密度、血管密度均明显升高(P<0.05,P<0.01),其中NO合剂治疗组与对照组比较差异更显著,L-Arg、APO、SNP治疗组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NO合剂可有效促进糖尿病小鼠创面愈合,较L-Arg、APO、SNP单独使用效果更为显著。     

利多卡因致过敏性休克1例

利多卡因是临床常用酰胺类局麻药，其化学结构中含有酰胺链（-CNH-），主要在肝内被酰胺脂酶分解，酰胺类不能形成半抗原，故引起变态反应者极为罕见。本院遇到1例利多卡因致过敏性休克患者，现报告如下。     

经尿道前列腺电切术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝

目的 分析同期行无张力疝修补术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的临床效果.方法2005年9月—2014年9月采用同期经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝患者42例. 结果42例无切口感染、合成材料排斥反应、疝复发、睾丸萎缩、下肢静脉血栓、肺炎等并发症发生,随访2月~36月,无严重尿道狭窄、尿失禁等发生. 结论 采用同期经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝操作简单, 安全有效,值得在临床上进一步推广应用.