肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义分析

目的探讨肺癌诊断中,肿瘤标志物检测的临床价值。方法采用回顾性分析的形式对我院2012年11月至2017年11月收治的26例肺癌患者以及25例肺部良性病症患者予以临床研究,采用ELISA法对NSE指标、Cy-fra21-1、TSGF、CA125、CA15-3、CA19-9以及CEA指标进行观察和测定。结果癌症组7种肿瘤标志物水平均高于良性病症组,组间对比差异性显著(P0.05);在小细胞肺癌中,NSE为高表达,7种肿瘤标志物联合检测的灵敏度以及准确度分别为92.3%、91.0%,均优于单项检测。结论肿瘤标志物联合测定能够提升肺癌诊断的灵敏度以及准确度,合理对肺癌鉴别。     

老年食管癌贲门癌的外科治疗

目的 总结60岁以上食管癌贲门癌患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月间手术治疗80例60岁以上食管癌贲门癌病例,其中食管癌56例,肿瘤位于胸上段为1例、中段为35例、下段为20例;贲门癌24例.80例中切除76例,总切除率为95.0%.结果 本组术后死亡2例,死亡率2.5%,死于心力衰竭、呼吸衰竭.出现术后吻合口瘘1例,占1.3%.窦性心动过速12例,占15.0%;房颤8例,占10.0%;高血压16例,占20.0%;痰多致呼吸道不畅低氧血症11例(13.8%),经鼻导管给氧或面罩给氧,鼓励患者多咳嗽排痰后,血氧恢复正常;肺部感染2例(2.5%),肺不张1例(1.3%),经积极治疗,均痊愈出院.结论 60岁以上食管癌贲门癌患者外科手术治疗是安全的;加强围术期管理可以预防或减少术后并发症,降低死亡率.     

腓肠神经-小隐静脉营养皮瓣小隐静脉处理方法的改进

目的：对腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣小隐静脉远端处理方法进行改进，以避免静脉危象发生，提高皮瓣成活率。方法：对12例不同原因所致足踝部皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露创面，采用腓肠神经．小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复。术中在外踝尖平面以下切断小隐静脉并使皮瓣蒂部到外踝尖处形成皮岛。结果：皮瓣全部成活，无一例发生静脉危象。随访6个月-1a，平均7个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，功能满意。结论：采用改进方法更有利于改善皮瓣静脉回流，提高成活率。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对15例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析,总结膈疝的发生机制及延迟诊断的原因、诊断及手术方法。结果:术前确诊15例,治愈15例。结论:创伤性膈疝多同时伴有其他重要脏器损伤,临床表现复杂且缺乏典型的临床征象,早期诊断比较困难。一经确诊应尽早手术治疗。及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

第一掌指背皮神经营养血管蒂皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

外伤致拇指远端皮肤软组织缺损较常见。自2002年2月至2006年5月,我院采用带拇指桡背侧或尺背侧皮神经营养血管蒂皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损创面16例,皮瓣全部成活,其中7例行皮神经与拇指固有神经外膜吻合后,2-PD:6～9mm,未行神经吻合的大部分恢复了保护性感觉,     

腓肠神经-小隐静脉营养皮瓣小隐静脉处理方法的改进

目的:对腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣小隐静脉远端处理方法进行改进,以避免静脉危象发生,提高皮瓣成活率.方法:对12例不同原因所致足踝部皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露创面,采用腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复.术中在外踝尖平面以下切断小隐静脉并使皮瓣蒂部到外踝尖处形成皮岛.结果:皮瓣全部成活,无一例发生静脉危象.随访6个月～1a,平均7个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,功能满意.结论:采用改进方法更有利于改善皮瓣静脉回流,提高成活率.