大肠癌内科治疗的评价

大肠癌首选的治疗方法是手术切除。由于目前临床上大肠癌的早期诊断率较低，部分病人确诊时已属晚期，给手术切除带来困难，加之术后的复发，使大部分病人主要依靠内科治疗。虽然，近年来新药、新方法已广泛应用，但对大肠癌的临床治疗效果仍不理想。本文对大肠癌的内科治疗进行评价。     

这些乳癌患者需要化疗

乳腺癌是当今危害妇女健康的主要恶性肿瘤 ,每年约有10 0多万妇女被确诊为此病。手术仍是乳腺癌的主要治疗方法之一 ,但是临床上单纯行乳腺癌根治术后 ,仍有 5 0 %以上的患者将在 10年内复发或转移 ,这说明单纯手术治疗不能防止乳腺癌的复发和远处转移 ,就是超根治术也不能收到根治效果。近年来 ,国外学者提出乳腺癌治疗的生物学观点 ,认为乳腺癌是一个全身性肿瘤 ,所以特别强调乳腺癌术前、术后的化疗。那么 ,哪些乳腺癌患者需要行全身化疗 ?化疗需要多少疗程 ?现将这些问题做一简介。术前化疗现称新辅助化疗或诱导化疗 ,其主要目的为 :①…     

化疗对IL-2治疗后恶性黑色素瘤的作用

大部分化疗药对于恶性黑色素瘤都不太敏感。单一化疗的缓解率一般小于20％,有报道BCDT(PDD,氮烯咪胺,卡氮芥,三苯氧胺)方案对于以前未治的恶性黑色素瘤的缓解率为55％。由于近年来IL-2治疗恶性黑色素瘤有效,作者为了探讨恶性黑色素瘤的免疫治疗和化疗是否有交叉耐药性,进行了研究。20例进展期恶性黑色素瘤,男:女为13:7,年龄中位数42岁(20～68岁     

EPOB方案治疗常规方案失败的非霍奇金淋巴瘤

1998年9月至2002年9月,作者用足叶乙甙(VP-16)、顺铂(PDD)、博来霉素(BLM)和长春新碱(VCR)联合组成EPOB方案治疗常规化疗失败的非霍奇金淋巴瘤(NHL),能评价疗效者16例。现将初步结果报告如下:1 资料与方法 18例,其中2例化疗不足2疗程,未纳入疗效分析,能进行疗效分析者16例,均经病理学确诊为NHL,男性10例,女性6例;年龄中位数46岁(23～65); Karnofsky评分中位数70分(60～85);预计生存期大于3个月。按照Ann Arbor-Colswolds分期标准进行临床分期:Ⅲ_1 9例,Ⅲ_2 5例,Ⅳ2例。高度恶性3例,中度恶性10例,低度恶性3例。全部患者化疗前均有客观评价指标,心电图及肝肾功能正常,血常规正常,化疗前停止放化疗1个月以上。     

人工心瓣材料和不同浓度细菌与皮下软组织感染的关系

目的 通过动物实验，评价人工心瓣材料和不同浓度细菌与皮下软组织感染的关系。方法 将4种浓度分别为10^4CFU/ml、10^6CFU／ml、10^8CFU／ml、10^10CFU／ml的表皮葡萄球菌等量注入日本长耳白兔单侧皮下软组织切口，以对侧无菌切口为对照，或同时在皮下软组织放入不同人工心瓣材料涤纶、热解碳、聚四乙烯，观察皮下软组织切口感染与植入不同人工心瓣材料和污染细菌浓度的关系。结果 表皮葡萄球菌引起兔皮下软组织感染最少需要10^8CFU细菌，当涤纶、热解碳、聚四乙烯存在时，分别只需要10^4CFU、10^6CFU、10^CFU细菌，差异有显著性（P＜0．05）。结论 在皮下软组织在人工心瓣材料时，较少的污染细菌可导致感染，材料不同，引起感染所需的细菌量不同。     

自发性高血压大鼠心肌细胞舒缩功能、钙瞬变及钙敏感性

目的 探讨自发性高血压大鼠(SHR)在不同时期心肌细胞的舒缩功能、钙瞬变及钙敏感性的变化。方法 采用鼠尾法测定血压;采用酶解法急性分离左室心肌细胞,采用可视化动缘探测系统同步观察心肌细胞的收缩力、钙瞬变及对钙的敏感性。结果 各月龄SHR收缩压显著高于同龄对照鼠。SHR 6月龄时心肌细胞收缩幅度(Peak h)和速度(Dep v)显著高于对照组,在12和18月龄时明显低于对照组;各月龄的舒张速度(Ret v)显著低于对照组,且随月龄延长进一步降低。SHR在12和18月龄时,心肌细胞舒张期钙较对照组明显降低(均P<0.05),收缩期钙无明显变化(P>0.05)。SHR各月龄的钙瞬变幅值(ΔCa²⁺)明显高于对照组(P<0.05)。SHR各月龄心肌细胞钙敏感性均较对照组明显降低(P<0.05);且随月龄延长,钙敏感性逐渐降低。结论 SHR心肌细胞Peak h和Dep v先增加,然后降低。Ret v从6月龄开始下降;SHR各月龄心肌细胞钙瞬变比正常大鼠增高,但对钙敏感性降低,因此,晚期心肌细胞收缩力的降低,可能与对钙的敏感性降低相关。     

西妥昔单抗

西妥昔单抗（Cetuximab，商品名为爱必妥）为嵌合单克隆抗体，属于表皮生长因子受体抑制剂，静注用于转移性结肠直肠癌及头颈部癌症的治疗。该药由ImClone Systems开发，在北美地区，由ImClone及施贵宝公司合作推广，在全球其它地区销售权归德国MerckKgaA所有。FDA在2004年批准了该药用于结肠直肠癌的治疗。     

结直肠癌的药物治疗

结直肠癌毕竟是一类对化疗药物相对不敏感的恶性肿瘤。所以对每一位治疗结直肠癌的处方医生来说，必须清楚的了解每一类药物的作用、地位，以及对患者的收益度和效一价比。     

异长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察异长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与毒副反应。方法 共治疗52例晚期NSCLC患者：NVB25mg/m^2静滴，第1、8天，DDP80mg／m^2，第1天，同时水化3天。21天为一周期，化疗2周期后评价疗效，化疗期间记录毒副反应。结果 本组52例患者完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)26例，稳定(SD)17例，进展(PD)7例，总有效率(CR PR)为53．8％，NVB限制性毒性为自细胞下降、恶心呕吐及静脉炎。结论 以NVB和DDP联合化疗NSCLC有效率较高，毒副反应易耐受，可作为晚期非小细胞肺癌的一线方案。     

专家研讨会：淋巴瘤影像专题

作为我国十大常见恶性肿瘤之一,淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例。我国恶性淋巴瘤的死亡率为1．5／10万,占所有恶性肿瘤死亡位数的第11～13位,与白血病相仿。由于淋巴瘤自身的特殊性,影像技术的使用及与临床分期、规范化疗的结合,对本病具有重要意义。因此,本刊本期不仅邀请了国内淋巴瘤影像诊断领域的知名专家,也邀请了临床化疗领域的权威教授,共同就当前淋巴瘤诊治中的热点、焦点问题进行探讨。本次会议由湖北省肿瘤医院陈宪教授主持。