腹膜透析相关性腹膜炎痊愈后营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征对患者临床不良预后的影响

目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP痊愈后营养不良-炎症-动脉粥样硬化(malnutrition, inflammation and atherosclerosis,MIA)综合征对腹膜透析(以下简称腹透)患者临床不良预后的影响。方法 回顾性分析2008年01月01日～2021年12月31日在北京大学第一医院腹透中心发生PDAP并痊愈腹透患者的临床资料。结合患者是否合并心血管疾病、腹膜炎痊愈后3个月内血白蛋白<35g/L以及C反应蛋白(CRP)>3mg/L,将患者分为MIA=0(全否)、MIA=1(1项为是)和MIA≥2(≥2项为是)组。以MIA=0为参考组,采用多因素COX比例风险模型及竞争风险模型分析MIA分值是否为腹膜炎患者预后不良(死亡、转血液透析及腹膜炎再发)的预测因素。结果 研究期间共有483例患者发生716次腹膜炎,其中397例(82.19%)患者首次腹膜炎痊愈后继续维持腹透,剔除数据缺失的96例患者,本研究最终共纳入301例患者,其中MIA=0组患者74例(24.58%...     

门诊护理对糖尿病患者的治疗效果影响研究

目的：对门诊护理对糖尿病患者的治疗效果影响进行研究。方法：本研究随机选取了2009年5月至2010年5月之间糖尿病的患者100例。将100例糖尿病患者随机分为常规门诊护理组50人和特殊门诊护理组50例。在护理6个月之后的GLU、糖化血红蛋白、硬脂酸甘油三酯、血清总胆固醇、MAP等指标进行观察与比较。结果：对照组在护理6个月之后的GLU、糖化血红蛋白、硬脂酸甘油三酯、血清总胆目醇、MAP等指标均比常规组的恢复情况好。结论：特殊护理方法相对于常规的护理干预方法在恢复病症,增强患者信心等方面具有良好效果,应当优先加以推广应用。     

乳酸抑制脂多糖介导的核因子-κB p65入核转录及环氧化酶-2转录

目的 探讨嗜酸乳杆菌代谢产物乳酸(LA)对内毒素(LPS)介导的NF-κB p65入核、转录及环氧化酶-2(COX-2)转录的抑制作用.方法 以体外培养的大鼠肠黏膜微血管内皮细胞(RIMMVECs)为材料,设对照组、LPS组、LA预处理组和NF-κB特异性阻断剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)预处理组4个实验组.LPS作用30min后,Western blotting检测不同实验组细胞核、细胞质内NF-κB p65蛋白水平,LPS作用9h后,实时荧光定量PCR法检测NF-κB p65、COX-2 mRNA水平.结果 LPS作用30min后,各实验组细胞NF-κB p65蛋白总量差异不显著,但LA和PDTC预处理组细胞核内NF-κB p65比例显著低于LPS组;LPS作用9h后,LA和PDTC预处理组细胞NF-κB p65和COX-2 mRNA水平显著低于LPS组.结论 乳酸具有类似NF-κB阻断剂的作用,可以抑制LPS介导的NF-κB p65入核、转录,抑制NF-κB下游靶基因如COX-2的转录,从而发挥抗炎作用.     

叩背助排痰

咳嗽时，叩击后前有助于排痰。拍前时，患者采取坐位或侧卧位，家庭可用手掌拍击病人的胸背部。