心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感影响效果研究

目的 了解心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感的影响效果,从而分析其在严重精神障碍患者管理中的作用.方法 采用随机抽样的方法,在《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市11个县市区农村重性精神疾病患者中抽取确定100例居家治疗的严重精神障碍患者,随机分为研究组和对照组,每组50例,分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式对其及家属进行干预,干预前和干预12个月后分别用精神病患者病耻感评估量表和个人和社会功能量表(PSP)进行测评,评价患者病耻感和生活质量,以评价干预效果.结果干预前,2组患者病耻感、PSP评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组患者病耻感、PSP评分明显优于干预前(P<0.05),且研究组患者病耻感不论是社交、能力、治疗3个因子分还是总分均低于对照组,个人和社会功能量表得分高于对照组(P<0.05).结论 心理健康教育多元家庭治疗在一定程度上能减少家属对精神病患者的歧视,减轻患者病耻感,改善患者生活质量,促进康复. 提示心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者管理的作用应引起重视.     

“天癸一号方”对女性精神分裂症患者服药依从性的 影响

目的 探讨“天癸一号方”对女性精神分裂症患者服用利培酮治疗依从性的影响。方 法 选取2017 年1 月—2018 年2 月就诊于衡水市精神病医院门诊女性精神分裂症患者100 例,采用随 机排列表法分成研究组和对照组,研究组51 例,对照组49 例,对照组应用利培酮常规治疗,研究组在对 照组基础上联合服用“天癸一号方”中药治疗。治疗以14 d为一疗程,患者需要接受连续4 个疗程的治 疗。在治疗第8 周、第6 个月进行随访,通过观察疾病严重程度、药物不良反应（泌乳素、体重、恶心、腹 胀、皮疹等）、总体生活质量、药物治疗满意度,评估患者的治疗依从性。结果 研究组治疗后泌乳素水 平、体重均低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;两组的疾病严重程度、次要药物不良反应（恶心、 腹胀、皮疹）相比,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;研究组治疗后总体生活质量、药物治疗满意度、治疗依 从性均高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 “天癸一号方”能够显著降低抗精神 病药物导致的泌乳素水平升高,改善月经紊乱,减轻体重增加的程度,改善生活质量,增加药物治疗满 意度,从而提高患者的治疗依从性。     

衡水市城乡居民精神卫生知识认知现状及行为趋向分析

目的:了解衡水市各类人群精神卫生知识认知现状,以及对精神问题的行为趋向现状,以利于相关部门对精神卫生工作开展情况进行评估,为进一步有针对性地开展宣传教育,普及精神卫生知识提供依据。方法:采用分层、整群随机抽样方法对衡水市8个城区居委会、8个行政村、12个城市社区卫生服务中心(站)和12个乡镇卫生院共计3890人进行问卷调查。并对居委会(村委会)干部、乡镇(社区)医生、精神疾病患者家属及普通人群4个群体进行比较。结果:3890人完成调查,精神卫生与心理保健知识的总体知晓率为59.53%,城市与农村知晓率比较(63.14%vs56.39%,P0.01)有统计学意义;各群体之间知晓率比较差异有统计学意义;知晓率与职业、文化程度相关;网络咨询已对人们的行为产生影响。结论:衡水市普通人群精神卫生科普知识知晓率偏低,对精神问题的症状及精神卫生专业机构认识不足。     

心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者社会及家庭功能的影响

目的:探讨心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者社会及家庭功能的影响。方法:从《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市农村重性精神疾病患者中随机抽取在管患者200例,随机分为研究组和对照组,两组患者均进行系统的抗精神病药物治疗,研究组采用心理健康教育多元家庭治疗模式(PMFG),对照组采用常规社区管理模式进行管理干预,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)及家庭功能评定量表(FAD)对两组病人干预前后精神症状、社会及家庭功能进行评价比较。结果:干预后研究组PANSS得分低于对照组(t=-15.416,P0.01);FAD各维度得分均低于对照组(问题解决t=-8.068,P0.01;沟通与交流t=-8.155,P0.01;家庭角色t=-9.897,P0.01;情感反应t=-8.611,P0.01;情感介入t=-7.530,P0.01;行为控制t=-10.572,P0.01;一般功能t=-6.192,P0.01);SSPI得分高于对照组(t=3.302,P 0.01),差异均有统计学意义,研究组服药依从性明显好于对照组。结论:心理健康教育多元家庭治疗能提高农村精神分裂症患者服药依从性,明显提高患者的康复疗效,提高患者社会适应能力,增强自信心,改善社会及家庭功能。     

“天癸一号方”联合阿立哌唑治疗精神病药物引起闭经临床观察

目的观察"天癸一号方"联合阿立哌唑治疗精神病药物引起闭经的临床疗效。方法选取闭经女性精神病患者84例,随机分成两组,对照组应用阿立哌唑等常规精神药物治疗,治疗组在对照组基础上联合服用"天癸一号方"中药治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组治疗后血浆催乳素低于对照组(P0.05);治疗组总体生活质量、躯体功能、情绪功能和社会功能均高于对照组(P0.05)。结论 "天癸一号方"具有补益脾肾,益气养血,活血化瘀之功效,联合阿立哌唑对抗精神病药物引起闭经患者具有良好的的临床治疗效果,能够显著降低血浆催乳素水平,改善患者生活质量。     

钙结合蛋白与血清催乳素昼夜变化 在首发精神分裂症病人中的诊断价值及其相关性

目的探讨钙结合蛋白( S100?β)、血清催乳素( PRL)两种血清蛋白因子昼夜变化在首发精神分裂症病人中的诊断价值及其相关性研究。方法分别选取 2017年 1月至 2018年 1月衡水市精神病医院 45例以阳性症状为主和 45例阴性症状为主的首发精神分裂症病人以及 45名健康人群作为研究对象,采用酶联吸附技术( ELISA)分别测定三组在两个时间段( 12:00和 0:00)S100?β、PRL的浓度,通过阳性与阴性症状量表( PANSS)量表对首发精神分裂症病人的症状进行定量评估。结果在两个时间段( 12:00和 0:00)三组血清 S100?β浓度健康对照组低于阳性组和阴性组( P＜0.05)并且在午夜时间段( 0:00)阳性组 S100?β浓度( 132.46±40.19)ng/L高于阴性组( 123.36±43.37)ng/L(P＜0.05);阳性组在午夜段( 0:00)的 S100?β浓度高于中午时间段( 12:00)(123.98±43.14)ng/L(P＜0.05)。在两个时间段( 12:00和 0:00)三组血清 PRL浓度健康对照组低于阳性组和阴性组( P＜0.05)。阳性组病人的 S100?β水平与 PANSS阳性症状评分存在显著相关( r＝0.56,P＝0.009)。结论首发精神分裂症病人 S100?β、PRL血清蛋白因子分泌异常,且以阳性症状为主的病人更明显。此外,两种血清蛋白昼夜的动态变化阐释了首发精神分裂症病人的临床状态。     

天癸一号防治利培酮所致闭经临床研究

目的:观察自拟方剂天癸一号对利培酮所致闭经的临床疗效。方法:112例患者随机分为观察组和对照组,观察组服用利培酮的同时配合服用自拟方剂天癸一号,对照组服用利培酮同时配合服用安慰剂,共观察6个月,分别采用PANSS量表、TESS量表评价临床疗效和不良反应。结果:两组患者闭经、泌乳发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月和6个月,两组患者PANSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);而治疗后TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:自拟方剂天癸一号对预防及治疗服用利培酮所致闭经效果显著,安全有效。可有效提高患者的临床疗效和服药依从性,对精神分裂症复发的预防起到了积极的作用。     

无抽搐电休克治疗导致出现呼吸抑制1例

<正>1病例患者女性,30岁,主因"凭空闻语,疑人害己伴失眠3个月,加重15天"入院。患者3个月前无明显诱因逐渐起病,表现凭空闻语,听到有人说要弄死她。敏感多疑,反复说有人在家安装了摄像头监视她。在街上看到人们说话认为是在议论她。觉得人们都瞧不起她,外面都是坏人,认为怎么也活不下去,无路可走,有时整夜不眠。于2012年10月17日喝有机磷农药自杀,被家人及时发现送往当地医     

衡水市乡镇卫生院医务人员精神卫生知识现状

目的:了解衡水市乡镇卫生院医务人员精神卫生知识知晓现状,为提高基层医务人员精神卫生服务能力和重性精神疾病管理治疗技能提供科学依据。方法:采用《精神卫生与心理保健知识问卷》和《医务人员基本情况调查表》对全市11个县市区118所乡镇卫生院(含社区卫生服务中心、站)的各级医务人员进行分层整体随机调查,共发放问卷1028份。结果:精神卫生知晓率为84.19%,性别之间知晓率差异无统计学意义(χ2=1.653,P0.05),文化程度、职称、职业和工作年限(χ2=3.175,85.071,42.106,75.165;P0.05)之间知晓率差异有统计学意义,医生知晓率高于护士。结论:衡水市乡镇卫生院医务人员精神卫生知识知晓状况比较乐观,已达到全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008-2015年)的要求,但仍有3个条目的回答正确率明显偏低,应进一步加强针对性培训,提高基层医务人员对精神卫生知识在基层服务中重要性的理解和认知程度。     

有机磷中毒后行无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延迟患者1例

<正>1病例患者女,30岁,主因自言自语,疑人害己,失眠3个月,加重20 d入院。患者3个月前无明显原因缓慢起病,出现无故自言自语,有时对空说话,好像在和人对话一样,向家人诉说有人要害自己,看见别人在一起说话就以为是在议论自己,觉得人们都瞧不起她,并出现夜睡眠差。半个月前与工厂发生工资纠纷,病情进一步加重,出现胡言乱语,说有人在家里安摄像头监视自己,说话时很小声,怕被别人听