HE4在浆液性卵巢癌组织中的表达及与临床病理因素的关系

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（ HE4）在浆液性卵巢癌组织中的表达及与临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组化的方法检测HE4在140例浆液性卵巢癌组织中的表达情况及与临床病理因素的关系,并联合检测CA125在卵巢癌中的组织学表达情况,对比HE4与CA125的相关性。结果HE4和CA125在中低分化浆液性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为89．76％和81．89％,在高分化者阳性率分别为46．61％和15．38％,中晚期卵巢癌者阳性率为92．44％和83．19％,早期卵巢癌者阳性率为47．62％和33．33％,有盆腔淋巴结转移者阳性率95．65％和84．35％,无盆腔淋巴结转移者40．00％和36．00％,有腹腔种植者阳性率90．00％和87．27％,无腹腔种植者70．00％和33．33％,卵巢癌合并腹水者阳性率89．76％和79．53％,无腹水者为46．15％和38．46％,另外,HE4和CA125在浆液性卵巢癌中的阳性表达率分别为86％和76％,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）,两者在卵巢癌的阳性表达上存在相关性（P＜0．05）。 HE4和CA125的表达与卵巢癌患者是否绝经和产数无关,（P＞0．05）。结论 HE4在浆液性卵巢癌组织中的表达与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结有无转移、腹腔有无种植和是否合并腹水有关。     

HMGA2、Smad4 在胃腺癌组织中的表达及其与上皮间质转化的相关性

目的探讨高迁移率蛋白A2(HMGA2)和Smad4在胃腺癌组织中差异性表达的临床意义及其与上皮间质转化的关系。方法 通过免疫组织化学方法分别检测80例胃腺癌癌组织和20例胃阴性切端中HMGA2、Smad4、E-cadherin和vimentin的蛋白表达水平, 并对其与病理分级和临床分期之间的相关性作统计学分析。结果 HMGA2和vimentin在胃腺癌中的蛋白阳性表达率分别为 41.25%(55/80)和67.5%(54/80), 表达水平分别高于胃阴性切端组织(P＜0.05)。Smad4和E-cad在胃腺癌中的阳性表达率分别为17.5%(14/80)和26.25%(21/80), 表达水平分别低于胃阴性切端组织(P＜0.05);HMGA2与vimentin呈正相关(P＜0.05), 与Smad4、E-cadherin呈负相关(P＜0.05)。HMGA2与胃腺癌患者的分化程度、TNM分期和淋巴结转移有显著的相关性, Smad4与胃腺癌患者的浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有显著的相关性。结论 HMGA2、vimentin的表达上调和E-cadherin、Smad4的表达下调可以促进上皮间质转化(EMT), 与胃腺癌的发生、发展和转移密切相关, HMGA2和Smad4可能作为胃癌诊断和预后的生物学标记。     

病理大蜡块及大切片的制作

正病理大型切片能够最大程度保留标本组织结构的完整性,可以在一张切片上无拼接的显示肿瘤整体结构及肿瘤分布情况、范围及与周围正常组织的关系,更方便测量肿瘤大小,避免常规多张小切片拼接时产生的误差,更好的保留组织完整的形态结构,有助于精确病理诊断。选取2016年1~8月间的前列腺腺泡腺癌根治标本、子宫内膜癌根治标本、消化道黏膜下剥离(ESD)标本等观察大切片在诊断中的作用和优势,总结大切片制作及相关取材和蜡块制作等的体     

Peutz-Jeghers综合征的临床病理特点、诊断及鉴别诊断（附18例分析）

目的 总结Peutz-Jeghers综合征（PJs）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断方法。方法 回顾性分析18例PJs患者的临床病理资料。结果 18例患者均查见多发消化道息肉，15例有不同程度的皮肤黏膜色素斑，5例有明确的家族史。18例均有诊断明确的PJ息肉，9例伴有假浸润，3例假浸润腺体形成黏液性囊肿；18例中有4例伴发腺瘤，3例伴发恶性肿瘤（2例为息肉恶变，1例合并甲状腺癌）。18例均符合PJs。PJ息肉中假浸润的腺体呈小叶状，无异型性及间质反应，P53、Ki67表达于小叶状腺体的周边，黏液囊肿内的上皮细胞无异型性，结合临床特点，可以与普通浸润性腺癌、黏液腺癌及其他类型的错构瘤性息肉病鉴别。结论 PJs以皮肤黏膜色素斑、多发胃肠道息肉和家族遗传为特点，PJ息肉典型的组织学特点是树枝状增生的平滑肌束，表面被覆黏膜组织形成小叶状结构；典型的组织学特点结合明确的临床特点（皮肤黏膜色素斑、家族史）即可作出PJs的诊断；典型的PJs临床、病理特点有助于和浸润性腺癌及其他类型的错构瘤性息肉病进行鉴别。