倍应Nd—YAG激光治疗黄斑裂孔疗效分析

本文报告应用倍应Ｎｄ－ＹＡＧ５３２激光治疗６０例黄斑裂孔的疗效。治疗结果：治愈５９例，好转１例，有效率１００％。治疗后视力提高２３例，不变３１例，下降６例。光凝一次成功４４例，光凝二次１５例，光凝三次１例。     

He－Ne瞄准激光诊断全层黄斑裂孔

为评估Ｈｅ－Ｎｅ瞄准激光在全层黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断中的价值，我们对经过临床诊断的３０例全层黄斑裂孔患者和２６例假性黄斑裂孔患者进行了Ｈｅ－Ｎｅ瞄准光试验。结果：３０例全层黄斑裂孔患者无一例能看见５０μｍ的瞄准光斑；２６例假性黄斑裂孔患者都能看见５０μｍ的瞄准光斑。结论：通过Ｈｅ－Ｎｅ瞄准光试验检测绝对暗点对全层黄斑裂孔是敏感的而且特异的，该试验有助于临床医生对全层黄斑裂孔诊断的准确性。     

视力性质分析在黄斑裂孔的应用

目的评价黄斑裂孔的视力性质。方法对20例全层黄斑裂孔和10例板层黄斑裂孔及10例囊样黄斑变性患者进行了中心暗点及固视性质检查。结果20例全层黄斑裂孔患者都存在中心绝对暗点，视力性质为中心外固视；而10例板层黄斑裂孔和10例囊样黄斑变性患者都无中心绝对暗点，视力性质为中心固视。结论全层黄斑裂孔的残留视力为中心外视力，视网膜上存在中心绝对暗点。     

全层黄斑裂孔的鉴别诊断

目的：探讨全层黄斑裂孔与板层黄斑裂孔以及囊样黄斑变性的诊断和鉴别诊断方法。方法：用Ａｍｓｌｅｒ方格表、Ｗａｔｚｋｅ征检查和激光瞄准光检查对３０例全层黄斑裂孔、１２例板层黄斑裂孔和８例囊样黄斑变性患者进行检查，其结果用四格表确切概率法进行统计分析。结果：Ａｍｓｌｅｒ方格表检查、Ｗａｔｚｋｅ征检查及５０μｍ激光瞄准光试验在全层黄斑裂孔组中阳性率均为１００％；板层黄斑裂孔和囊样黄斑变性组中分别为８５％、６５％及０。结论：对全层黄斑裂孔的诊断，Ａｍｓｌｅｒ表检查具有敏感性，但不具特异性；Ｗａｔｚｋｅ征敏感而且较特异；激光瞄准光检查非常敏感而且特异。这些检查有助于对全层黄斑裂孔的准确诊断。     

黄斑裂孔的早期诊断与治疗

黄斑裂孔是导致视力障碍的常见眼病。黄斑裂孔一旦菜成，用任何方法改善视力效果都极为胡限。因此，发现和确认黄斑裂也前期的改变显得格外重要。本就黄斑裂孔的临床表现、早期诊断与鉴别诊断、不同情况下的处理方法等进行综述。     

表现为角膜溃疡的结膜上皮原位癌

眼表面的鳞状瘤表现形式不同 ,可表现为良性异常增生 ,也可发展为浸润性鳞状细胞癌 ,单纯依靠临床表现很难区分结膜上皮原位癌和鳞状细胞癌。结膜上皮原位癌呈白色半透明的珍珠状 ,也可呈凝胶状或乳头状外观 ,多发生于角膜缘附近睑裂部球结膜。损害较小的病人多无症状 ,但如病变较大或角质化损害可引起眼部刺激症状 ,疼痛 ,少数病人有视力模糊。作者报告一例年轻的结膜上皮原位癌患者 ,其病变发生于角膜缘而表现为角膜溃疡。患者 ,男性 ,2 8岁 ,突然右眼疼痛 ,发红 ,流泪而初步诊断为浸润角膜的翼状胬肉。该患者已局部应用 0 3 %庆大霉素眼…     

激光治疗外伤性黄斑裂孔的评价

为评价激光治疗外伤性黄斑裂孔的疗效，采用Ａ激光和倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗外伤性黄斑裂孔５６例，结果表明：５１例（９４．７％）光凝后视力保持不变或改善；３例光凝后视力下降。结论认为：倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光和Ａ激光可用于治疗外伤性黄斑裂孔并有效保持患者视力。     

激光周边虹膜切除术对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨Nd∶YAG激光周边虹膜切除术对角膜内皮细胞的影响.方法 采用非接触式角膜内皮显微镜对40例Nd∶YAG激光周边虹膜切除术的患眼进行角膜内皮细胞的定性及定量观察.检测指标包括:所选区域平均细胞面积(AVE)、最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN)、细胞密度(CD)、变异系数(CV)、细胞面积标准差(SD).激光治疗后1周、1个月、3个月、6个月随访,重复作角膜内皮细胞检查及眼科常规检查.采用SAS Version 9.12 Mixed Model统计分析比较激光治疗前与激光治疗后不同时期的角膜内皮细胞密度及形态的改变.结果 激光治疗前与激光治疗后不同时期的角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、最大细胞面积、变异系数,细胞面积标准差均有统计学意义.而角膜内皮细胞的最小细胞面积激光治疗前后比较无统计学意义.结论 Nd∶YAG激光周边虹膜切除术对角膜内皮细胞有一定的损伤.     

玻璃体后脱离对视网膜静脉阻塞预后的影响

视网膜静脉阻塞是引起视力突然丧失的常见眼病。造成本病视力损害的主要原因是慢性黄斑水肿和眼部新生血管引起的玻璃体出血及新生血管性青光眼。既往研究发现 ,完全性玻璃体后脱离 (posterior vitreous detachment,PVD)可防止糖尿病性视网膜病变向增殖期发展。为观察玻璃体状况对视网膜静脉阻塞预后的影响 ,我们对 1组视网膜静脉阻塞患者进行了前瞻性研究。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例 5 0眼视网膜静脉阻塞患者均来自我院眼科门诊患者 (1997年 9月～ 2 0 0 1年 9月 )。其中男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 4 6～ 82岁 ;视…     

近视性黄斑裂孔患者的激光治疗

目的评价激光治疗近视性黄斑裂孔的疗效。方法回顾分析上海瑞金医院眼科1985-1995年间采用氩激光和倍频Nd:YAG激光治疗的近视性黄斑裂孔56例中，随访平均14个月、资料完整的52例的临床资料，对黄斑裂孔闭合的成功率及患者视力进行比较，其结果用检验进行统计分析。结果光凝一次成功者44只眼，占84.6%，光凝二次成功者8只眼，占15.4%；光凝后视力提高或不变者49只眼，占94.2%，光凝后视力下降者3只眼，占5.8%；氩激光与倍频Nd:YAG激光光凝后的患者视力比较无显著性差异。结论激光治疗近视性黄斑裂孔成功率高并能有效保持患者视力。(中华眼底病杂志,1999,15:109-109)