视神经管的显微外科解剖学研究

目的:研究视神经管的显微外科解剖,为视神经管减压术提供解剖学依据.方法:手术显微镜下解剖15例共30侧10%甲醛固定的成人尸头视神经管标本,观测下列参数.(1)视神经管的长度和视神经管各壁及硬膜鞘的厚度;(2)视神经管中轴与颅正中矢状面、颅冠状面的夹角;(3)视神经管及视神经在眶口、管中部、颅口的垂直径、横径,并计算其横截面积;(4)视神经管内侧壁的毗邻结构及视神经与颈内动脉、眼动脉的关系.结果:视神经管的内侧壁最长,平均长度(11.61±1.58)mm;视神经管横截面积在眶口处最大,为(22.05±3.47)mm2;视神经横截面积在颅口处最大,为(10.62±2.34)mm2.结论:(1)视神经管眶口处对视神经的膜性束缚力最大;(2)当打开视神经管骨壁后,鞘膜切开应选择内侧壁内缘稍上方.     

眼动脉的解剖变异及临床意义

目的:观察眼动脉的变异情况及其临床意义。方法:手术显微镜下解剖15例(30侧)福尔马林固定标本的眼动脉起始,观察眼动脉起始位置,起始处与脑膜环的关系,眼动脉与脑膜中动脉的交通支情况。结果:有93.3%的眼动脉起始自颈内动脉,6.7%眼动脉起始自脑膜中动脉。其中53.3%起始于硬脑膜下,30%起始于远侧硬膜环上,而起始于床突段的占6.7%,海绵窦段占3.3%。眼动脉与脑膜中动脉间存在交通支的占25%。结论:眼动脉起源存在变异及异常交通支,在行上颌动脉栓塞前要评估是否存在这些变异。     

低温等离子射频消融治疗儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨低温等离子射频消融治疗儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 23例6～11岁OSAHS患儿,扁桃体Ⅰ度1例、Ⅱ度16例、Ⅲ度6例,腺样体Ⅱ度10例、Ⅲ度13例,呼吸暂停低通气指标(AHI)23.2±3.85次/h,最低血氧饱和度86.5%±8.7%.行低温等离子射频消融治疗,观察治疗效果.结果 23例均随访满1年.完全缓解20例,明显好转2例,疗效不佳1例.AHI0.5～12.6次/h,最低血氧饱和度93%～96%.结论 射频消融治疗扁桃体、腺样体肥大的OSAHS疗效可靠.此法尤其适用于扁桃体、腺样体生理性肥大的患者.