结核性腱鞘滑膜炎致腕管综合征手术疗效

目的：总结腱鞘结核所致的腕管综合征临床表现,观察手术疗效。方法对5例术前不能明确病因的腕管综合征患者行手术治疗,广泛切除腱鞘滑膜病变组织,经病检确诊为结核性腱鞘滑膜炎,术后行抗痨治疗。通过随访观察症状的改善、神经肌电图的变化来评估手术疗效。结果随访6~18个月,所有病历于术后麻醉消失后,患者即感手部症状改善;于1个月后,患者麻木明显改善,手指活动度较术前灵活;18个月,麻木基本消失,手指灵活度恢复同健侧,肌力正常,肌电图检查正中神经无损伤改变。结论不明病因腕管综合征,且伴腕部肿块,考虑结核性腱鞘滑膜炎,如伴前臂、腕及手掌肿胀,更高度怀疑,手术切除、药物治疗和功能锻炼,疗效明确。     

解剖钢板加植骨治疗闭合pilon骨折

目的:探讨解剖钢板加植骨治疗闭合Pilon骨折的疗效.方法:对7例Ⅲ型Pilon骨折均采用解剖钢板加植骨治疗.结果:随访12～36周,平均22周,切口均一期愈合,未出现皮肤坏死、切口感染等,骨折愈合时间16～32周,平均20周,无畸形愈合.结论:pilon骨折多为严重创伤的结果,解剖钢板加植骨治疗可促进骨愈合及关节功能的恢复,减少并发症的发生.