年轻肺癌多瑞吉增加剂量致严重呼吸抑制的护理体会

正当恶性肿瘤发展到晚期时,会出现多种临床症状,而癌痛是最常见的一种症状,根据相关资料研究,恶性肿瘤中晚期患者出现癌痛的概率为70%[1]。范晓兰[2]研究表明,多瑞吉对癌痛患者有明显镇痛效果,且相对于口服吗啡类药物方式相比有更高的安全性。芬太尼透皮贴剂通用名为多瑞吉,剂型分别为每帖4.2 mg和8.4 mg,芬太尼释放速率分别为25μg/h和50μg/h,可持续贴用72 h,适用于治疗中度到重度慢性疼     

谷氨酰胺酶1对卡介苗诱导的巨噬细胞自噬的调控作用

目的：探讨谷氨酰胺酶1(glutaminase 1,GLS1)在卡介苗(Bacille Calmette-Guérin,BCG)感染的巨噬细胞中对自噬的调控作用。方法：培养小鼠单核巨噬细胞RAW264.7,利用小干扰RNA敲减巨噬细胞内GLS1的表达并结合BCG感染,采用免疫荧光染色、流式细胞术、ELISA和Western blot等技术检测自噬相关指标,阐明GLS1对BCG诱导的巨噬细胞自噬的调控作用,并初步探讨其机制。结果：(1)BCG感染巨噬细胞显著增加了LC3B和GLS1的蛋白表达量(P<0.01),促进了谷氨酰胺分解;(2)敲减GLS1显著增加了巨噬细胞内谷氨酰胺的含量(P<0.05),同时显著降低了巨噬细胞的自噬率以及自噬相关因子LC3B(P<0.01)、beclin-1(P<0.01)和ATG12(P<0.05)的蛋白表达量;(3)剥夺培养液中的谷氨酰胺处理细胞后,敲减GLS1对BCG感染的巨噬细胞中自噬相关因子LC3B、ATG5和ATG12的表达以及自噬流的发生无显著影响。结论：在BCG感染巨噬细胞RAW264.7过程中,敲减GLS1后可通...     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的临床疗效.方法 选取2018年9月至2019年8月本院收治的LVEF≥40％心衰患者104例为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,各52例.研究组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦片治疗,对照组则给予贝那普利片治疗.比较两组心功能指标、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、脑利钠肽(BNP)、炎症因子指标、不良反应发生率及再住院率.结果 治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)和舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)均明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组cIMT、BNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率和再住院率均明显低于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦能有效改善患者心功能指标,降低炎症反应,减少不良反应的发生及住院次数,值得临床推广应用.     

妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的形成机制及治疗研究进展

下肢深静脉血栓是妇科恶性肿瘤的常见严重并发症之一,妇科恶性肿瘤及其术后引发的下肢深静脉血栓形成病因是多因素的,对其早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。本文通过对妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的形成机制、高危因素及防治措施作了系统的阐述,为今后更好的防治深静脉血栓的形成与发展提供了依据。     

农村中学生睡眠质量抑郁症状及其与非自杀性自伤的关联

目的 探讨农村中学生睡眠质量和抑郁症状及其交互作用与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)的关联,为农村中学生NSSI的预防和早期干预提供参考依据。方法 采用多阶段整群抽样的方法,在江苏省徐州市随机抽取4所农村中学,按照学校年级分层、班级随机选取的原则对1 723名中学生进行调查。使用纸质调查问卷(包括人口学因素、自伤行为评估简表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表)进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析农村中学生睡眠质量和抑郁症状及其交互作用与NSSI的关联。结果 30.5%的中学生存在NSSI行为;单因素分析结果显示,女生NSSI报告率(33.0%)比男生(27.3%)高,有睡眠障碍和抑郁症状者NSSI报告率更高,分别为46.8%和43.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,存在睡眠障碍的学生发生NSSI的风险是无睡眠障碍者的1.80倍(OR值95%CI=1.42～2.28,P<0.01);存在抑郁症状的学生发生NSSI的风险是无抑郁症状者的3.32倍(OR值95%CI=2.60～4.24,P<0.01)。交互作用...     

急诊头晕患者病因特点及临床分析

目的:探讨急诊头晕患者的病因,以提高临床诊断水平。方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月天津市泰达医院急诊科留观及留观后转住院治疗的586例头晕患者的临床资料,分析青壮年组、中年组和老年组头晕的病因特点。结果:青壮年组及中年组均以良性发作位置性眩晕(BPPV)发病率最高,老年组以中枢神经系统病变更常见。结论:急诊头晕有较明显的年龄分布特点,青壮年与中年急诊头晕首先考虑BPPV、高血压,其次为精神因素、梅尼埃病;后循环缺血(PCI)及其他脑血管疾病相关性头晕主要见于老年患者。     

呼吸机相关性肺炎27例分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h以后发生的肺部感染,是机械通气患者主要并发症之一,也是ICU病房最常见的院内感染.2007年10月-2008年3月,在本院接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者共56例,发生VAP 27例占48%,现将患者资料分析如下.     

清宫瘤丸治疗子宫肌瘤的作用研究

目的观察清宫瘤丸治疗子宫肌瘤的作用。方法灌服己烯雌酚,制造小鼠子宫肌瘤模型,以子宫湿重及子宫指数为指标,并进行组织学检查,研究清宫瘤丸对子宫平滑肌增生的抑制作用;以醋酸扭体法观察清宫瘤丸的镇痛作用;以二甲苯所致小鼠耳壳肿胀法观察清宫瘤丸的抗炎作用。结果清宫瘤丸能显著减轻子宫湿重、降低子宫指数,且能显著抑制醋酸引起的小鼠扭体次数及二甲苯所致的小鼠耳壳肿胀（P〈0．05或P〈0．01）。结论清宫瘤丸具有抑制子宫平滑肌增生、镇痛和抗炎的作用。     

冠脉介入高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者心肌灌注效果的影响

目的 探究冠脉介入术前给予高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者的心肌灌注的临床效果.方法 随机选取126例需行冠脉介入术的急性心肌梗死患者.将其平均分为观察组与对照组,每组63例.观察组患者在术前1周给予高剂量瑞舒伐他汀,对照组不用药.行冠脉介入术后两组患者给予相同护理方式,并且持续给予观察组患者瑞舒伐他汀20 mg/晚,持续给予对照组患者瑞舒伐他汀10 mg/晚.观察并对比两组患者术后采用心肌灌注呈色分级(MBG)评价的心肌灌注情况以及术后和术后3个月hs-CRP、LVEF和MACE等临床疗效等情况.结果 观察组术后心肌灌注分级(MBG3)级获得率明显高于对照组,观察组术后CK-MB、TnI和hs-CRP均低于常规剂量组(P<0.05),但左室射血分数、左室舒张末内径及MACE两组间差异无统计学意义.术后3个月hs-CRP、LVEF、LVEDD观察组均显著优于对照组(P<0.05),两组MACE发生率差异无统计学意义.结论 冠脉介入术前给予高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者的心肌灌注后炎症反应的降低和减少心肌损伤具有明显作用,值得在临床治疗中被考虑并推广使用.     

西安地区体检人群动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险和风险因素研究

目的 对西安地区体检人群动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险预测特征开展研究。方法以2021年1月1日至12月31日在西安市内2家三甲医院体检中心≥20岁体检者为研究对象,收集体检资料并进行问卷调查,采用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(China-PAR)完成ASCVD发病风险的评估。利用描述流行病学方法分析该体检人群中不同ASCVD危险因素及不同年龄段的ASCVD发病风险情况以及对比结果。结果 参与本研究者共7 652人,其中男性3 425人,占44.76%,女性4 227人,占55.24%。城市居民占67.90%。10年ASCVD发病风险≥5%者624例,发生率为8.15%。不同年龄段的男性以及女性体检人群的10年ASCVD发病风险差异均有统计学意义(均P<0.01),男性和女性均以20~34岁人群的10年ASCVD发病风险最低,以64~78岁组的10年ASCVD发病风险最高。不同年龄段的男性以及女性体检人群的终身ASCVD发病风险差异均具有统计学意义(均P<0.01),男性和女性均以44~54岁组的终身ASCVD发病风险最高,以20~34岁组的终身ASCVD发病风险最低。64~78岁组中男性和女性的终身ASCVD发病风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西安地区体检人群中的ASCVD风险水平应引起重视,随着年龄的增加ASCVD风险逐步增加,男性、血脂水平,吸烟,血压水平等成为该人群ASCVD风险的可能影响因素。