老年患者重度痔RPH-4辅助痔切除术的疗效观察

目的探讨内痔RPH-4套扎辅助外痔切除术治疗老年患者重度痔的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月我院收治的82例老年重度痔病患者的临床资料。根据手术方式的不同分为2组,42例患者采用RPH-4套扎外痔切除治疗设为RPH-4组,40例采用传统M-M术设为M-M组。比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、精细控便障碍、术后24 h、3 d、7 d疼痛评分、脱线期出血、愈合时间、肛缘水肿发生率等指标。结果 2组患者的手术时间、出血量、住院时间、精细控便障碍、疼痛评分(术后24 h、3 d、7 d)、脱线期出血、愈合时间、肛缘水肿发生率比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。随访6个月,2组患者均达到临床治愈,肛门功能无失禁,无狭窄。结论在围手术期严格的管理下,RPH-4辅助外痔切除术治疗老年人重度混合痔安全、疼痛轻、恢复快、术后并发症少。     

经直肠修补术治疗后天性直肠舟状窝瘘18例报道

目的探讨后天性直肠舟状窝瘘行经直肠修补术的治疗效果。方法回顾性分析1992年1月至2013年1月期间笔者所在医院收治的18例行经直肠修补术的后天性直肠舟状窝瘘患者的临床资料。结果 18例患者的手术均顺利。手术时间75-120 min,平均94.6 min;术中出血量5-20 mL,平均10 mL;术后住院时间7-16 d、平均11 d;住院费用3541-6814元,平均5966元。术后均留置导尿管,无尿潴留等发生。术后所有患者均治愈出院,切口均一期愈合,无一例发生感染。术后所有患者均获访1-11年,中位数为5年。随访期间无肛门狭窄及肛门失禁发生,无复发病例。结论经直肠修补术治疗后天性直肠舟状窝瘘的效果较好,值得推广。     

老年大肠癌患者86例临床治疗分析

大肠（结直肠）癌是消化道常见恶性肿瘤，是当前严重威胁老年人健康的疾病之一。我院自2000年至2006年10月间收冶86例老年（≥60岁）大肠癌，现将诊治体会报告如下。     

输尿管取石术后并发重症感染的诊治体会

2002年7月至2006年5月我院共有286例输尿管结石患者接受开放及腔内手术治疗,其中5例术后并发重症感染,现诊治体会报告如下。1临床资料本组男3例、女2例,年龄35～58岁,平均43岁。均为单侧输尿管结石患者,结石直径1·5～2·5cm,曾行体外冲击波碎石术(ESWL)而碎石未成功,其中4例碎石术后出现低热。本次行输尿管取石术,术前尿常规检测白细胞0～100个/HP;留取中段尿进行细菌培养及药敏试验,其中4例无菌生长、1例为大肠杆菌生长;术前1天静脉应用奎诺酮类抗生素预防感染。5例中,2例(早期)行开放性输尿管切开取石术,手术顺利,术后留置输尿管支架…     

钬激光在泌尿系结石治疗中的应用体会

2005年12月至2006年12月,我院应用钬激光碎石技术治疗泌尿系结石81例,效果满意,现将应用体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料泌尿系结石患者81例,男57例、女24例;年龄19~74岁,平均46·5岁;病史3天至25年。其中,左侧32例、右侧35例、双侧14例;肾结石21例、输尿管结石50例(上段结石22例、中下段结石28例)、膀胱结石10例;合并肾功能不全75例、输尿管狭窄22例、输尿管扭曲3例、结石下方息肉形成19例、同侧肾积水62例。结石大小3mm×3mm~84mm×36mm。1·2方法选用国产科瑞达30W钬激光机、WOLF输尿管肾镜、经皮肾镜、WOLF异物钳、活检钳及…     

慢性功能性便秘的外科治疗

近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘发病率逐年增高,已严重影响现代人的生活质量.我国便秘发生率为3%～17%[1].其中重度功能性便秘的内科治疗效果欠佳,大约10%的顽固性便秘经一般药物及非手术治疗很难奏效,最终需要手术治疗.便秘手术的种类繁多但疗效均不确切.     

腹腔镜保肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床分析

目的 探讨腹腔镜保肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的手术方法及近期疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2013年1月间30例直肠癌患者行腹腔镜保肛全直肠系膜切除术（腹腔镜组）,与同期32例直肠癌行开腹直肠前切除术（开腹组）作对照.结果 腹腔镜组术中失血（151.8±19.2）ml,明显少于开腹组（236.5±43.9） ml,P=0.000;手术时间腹腔镜组为（236.7±16.2）min,长于开腹组的（195.9±10.9）min,P=0.000;腹腔镜组肠道功能恢复为（2.4±0.6）d,早于开腹组的（2.9±0.5）d,P=0.001;且住院时间短（P=0.000）;腹腔镜组总并发症发生率低于开腹组[6.7％（2/30）、31.3％（10/32）,P=0.014,腹腔镜组吻合口漏1例、肠梗阻1例,开腹组吻合口漏2例、肠梗阻3例,开腹组切口感染2例、切口裂开和切口疝各1例,术后发生肺不张1例;腹腔镜组清扫淋巴结数目为（11.95±1.73）枚,开腹组为（11.65±1.40）枚（P=0.465）;肿瘤距下切缘距离腹腔镜组为（4.46±1.19） cm,开腹组为（4.58±0.68） cm（P=0.647）;下切缘阴性率均为100％,术后病理分期及生存时间两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,但腹腔镜组住院费用仍较高（P＜0.01）.结论 腹腔镜保肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低,根治效果与开腹术一样彻底,但住院费用高于开腹组,手术时间在学习曲线内长于开腹组.