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腹腔镜肝右后叶囊肿开窗引流术35例报告 总被引:6,自引:1,他引:5
目的:探讨肝右后叶肝囊肿的腹腔镜处理方法。方法:1998年1月~2005年12月对35例有症状的肝右后叶囊肿(21例主要位于Ⅵ段,14例主要位于第Ⅶ段)采用四孔法行囊肿开窗引流术。囊肿位于肝右后叶上段者采用肝上入路,胆囊牵引钳或三叶钳推压肝脏使其向前向下,暴露肝后囊肿,囊肿开窗,修剪带蒂大网膜放入囊肿。囊肿位于肝右后叶下段者采用肝下入路,超声刀切开肝结肠韧带,右三角韧带及肝肾间疏松组织,胆囊牵引钳抬起肝脏,囊肿开窗,大网膜放入囊腔引流。结果:35例肝右后叶肝囊肿均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗引流术,无中转开腹手术。15例采用肝上入路,20例采用肝下入路。手术时间30~95min,平均46min。无手术并发症。35例病理检查结果均为先天性肝囊肿。术后症状均消失。术后住院2~5d,平均3.8d。35例随访6~36个月,平均34个月,33例无复发,2例(为肝上入路病例)囊肿未完全消失,但较术前明显缩小,无明显症状,观察半年未见增大。结论:肝下及肝上入路囊肿开窗引流是腹腔镜下处理肝右叶肝囊肿的有效方法。 相似文献
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电子病历是医院信息系统的发展目标。而病历数据的采集和使用集中体现于临床医生的日常工作中。根据医生工作发生的不同。医生工作站可以进一步细分为医生工作站、病区医生工作、图象处理医生工作站等,每个医生工作站对病人信息的采集的侧重点不同。但是,只有每个医生工作站及时采集病人信息,才能保证电子病历的全面性和完整性。给医生的诊断和治疗方案的确定提供更好的服务。 相似文献
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原发性膝关节骨关节病的康复治疗(附52例报告)广东医学院附属医院康复科(湛江524001)林长缨莫通古剑雄膝关节骨关节病是引起膝关节疼痛,影响膝关节功能的常见原因,严重者可影响生活和工作。我科自1993年6月至1998年1月收治原发性膝关节骨关节病5... 相似文献
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颌面部的十大间隙制作法方实邦(南京医科大学解剖学教研室,南京210029)魏保庆(江苏职工医科大学解剖学教研室,南京210029)关键词解剖学;标本制作;颌面部;间隙制作法颌面十大间隙的标本制作对于口腔专业解剖学十分重要,它可使学生对照理论难以理解的... 相似文献
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<正> “七恶”一说,首见于宋代《圣济总录》一书,此后历代医家多有阐发,然各有别义,延至清代,吴谦在《医宗金鉴》中对“七恶”病症的认识颇为独到全面,阐其奥秘、发其幽微,内容丰富,补充了诊断、预后方面的不足。笔者在数十年的外科临床实践中,对“七恶”病症多有体察,兹不揣浅陋,略述于后以就正于同道。1 恶:吴氏认为其临床特征是:“神昏惯,心烦舌燥干,疮色多紫黑,言语自呢喃。”也就是疮色紫黑,心烦舌燥,言语不清,甚则神志昏糊等等,此与现代医学所谓的“毒血症”有一定的相似性。2 恶:吴氏认为其临床特征为:“身筋强,目睛正视难,疮头流血水,惊悸是伤肝”。就是疮面流血水,目睛斜视,颈项强直,惊悸时作等等,此与现代医学所谓的“破伤风”表现有一定的类同之处。3 恶;吴氏认为其临床特征为:“形消瘦,疮形陷又坚,脓清多臭秽,不食脾败难”。就是疮形凹陷,周围坚硬,脓清臭秽,形体消瘦,不思饮食等等,此与现代医学中的“寒性脓疡”及“皮肤结核”等病的表现有一定相同之处。 相似文献
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一、坚持服务的原则 (一)端正服务思想。当前,后勤人员中有三种思想影响服务:一是低人一等的思想。后勤人员也往往把自己从事的职业看成是低人一等的工作,难免不使服务变味走形。二是等价交换的思想。等价交换是市场经济的根本法则,从总体上讲,后勤工作价值也应通过等价交换实现,但这种交换应以满意的服务质量为前提。三是在少数后勤职工中还存在着雇佣思想,把医院看作只是医务人员的医院,缺乏自觉、主动服务临床一线和患者的思想意识。笔者认为可以从两个方面引导:一是正确的价值导向。在医院不论医务人员还是后勤人员,不论职务高低,劳动复杂或简单,只要在自己的岗位上尽心尽职都应认可他们的贡献和作用,承认他们的社会地位和价值,创造人格平等的氛围。二是在分配上保持复杂劳动与简单劳动的合理比值,从经济利益上平衡后勤人员的心态、使后勤服务建立在后勤人员自觉的思想基础之上。 相似文献
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9年间我科共对223例肝癌病人完成各种类型的肝切除术.其中肿瘤直径≤5cm者103例.包括≤3cm者28例.3.1~5cm者75例。其年龄范围为26~76岁,平均为51.3±10.4岁.男93例,女10例。HBsAg( )75例.肝硬变88例。行联合肝段切除15例.肝段切除20例.局部肝切除68例。病理类型为肝细胞癌100例,胆管细胞癌3例。结果:103例小肝癌TNM分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期37例、Ⅲ期53例、ⅣA期5例和ⅣB期2例。其中肝细胞癌99例,高分化21例、中分化65例和低分化13例。手术死亡率为0.97%,术后1、3、5年生存率为92.7%、72.5%、54.3%。高、中、低分化者术后5年生存率分别为79.6%、49.9%和41,1%。术后1、3、5年复发(转移)率为12,8%,40,7%、71.5%。结论刊、肝癌具有与太肝癌一样的肝病背景.综合多种因素选择肝癌手术方式.合理掌握肝切除量是提高手术切除率、减少术后并发症的重要途径。小肝癌并不等于早期肝癌,尽管行肝癌根治性切除,远期复发和转移率与大肝癌一样高.是亟待解决的课题。 相似文献