91例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌耐药性分析及其与预后的关系

目的 分析单中心腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌的耐药情况及其与患者预后的关系.方法 回顾性分析单中心5年间91例次腹膜透析相关性腹膜炎病例资料,总结腹膜炎发生率、致病菌分布、耐药菌株分布情况,分析细菌耐药与预后关系.结果 66例患者共发生腹膜炎91例次,培养阳性71例次,阳性率为78.0％,培养阴性20例次.71例次致病菌中,革兰氏阳性菌占32例次,革兰氏阴性菌31例次,混合菌感染1例次,真菌感染7例次.革兰氏阳性菌中最多为表皮葡萄球菌,革兰氏阴性菌中最多者为大肠埃希菌.革兰氏阳性菌中对苯唑西林及头孢唑啉耐药高达80.8％,但均对万古霉素及替考拉宁敏感.革兰氏阴性菌中对头孢他啶及氨曲南耐药达23.1％～26.9％,对阿米卡星均敏感.退出组对头孢耐药率为66.7％（8/12）,复发组耐药率为50.0 （5/10）,治愈组耐药率为58.1％（25/43）,退出组与治愈组耐药率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,复发组与治愈组比较差异也无统计学意义（P＞0.05）.结论 不同致病原导致的腹膜透析相关腹膜炎在耐药性、抗生素选择、疗效及预后等方面具有各自的特点.治疗上应当结合病原学临床特点和药敏,初始治疗方案按照“中心个体化”的主张选择适当的抗生素.细菌对经验性使用的抗生素耐药并非患者反复发生腹膜炎及退出的主要原因.     

长读长测序技术在胚胎植入前遗传学检测中的应用

近年来, 长读长测序技术发展迅速, 在基因组、转录组、表观遗传学等研究方向发挥了重要作用, 并显示出在临床检测领域的广阔应用前景。本文介绍了主要的长读长测序平台的基本原理和性能, 综述了该技术在胚胎植入前遗传学检测中的研究进展, 以及当前面临的主要挑战和未来可能的发展方向。     

食管支架在食管良恶狭窄中的应用

<正>内支架置入治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,近年来国内外已广泛开展,并取得了很好的治疗效果。本组搜集25例食管良恶性狭窄患者进行介入治疗,并保存完整的随访资料,现报告如下:1材料与方法 本组25例,男18例,女7例,年龄32-73岁,平均64岁。食管癌及食管癌放疗后狭窄18例,其中并发食管瘘2例,食管癌吻合口瘘1例,食管胃吻合口狭窄2例,贲门癌3例,食管化学灼伤1例,病变位于食管上段6例,中段11例,     

肺结核合并真菌性肺炎的临床特征及危险因素分析

目的探讨肺结核合并真菌性肺炎的临床特征及危险因素,为临床防治提供一定参考依据。方法回顾性分析2016年8月～2018年7月武汉大学中南医院收治的109例肺结核患者临床资料,依据是否合并肺部真菌感染,分为合并感染组(44例)和单纯感染组(65例),对两组患者的临床症状和体征进行比较,对合并感染的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果合并感染最常见类型为白色念珠菌(72.7%),合并感染患者出现咳痰比例显著高于单纯肺结核患者,差异有统计学意义(P 0.05)。单因素分析显示肺结核复治、病程长、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间长的患者肺结核合并真菌性肺炎的发生率显著高于肺结核初治、病程短、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间短的患者,差异有统计学意义(P 0.05);logistic分析显示肺结核复治、病程长、长时间使用广谱抗生素和糖皮质激素是合并感染的独立危险因素(P 0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者咳痰较明显,复治肺结核、病程长、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间长的患者要警惕合并真菌感染的可能,同时要做好针对性预防和早期诊治的宣教工作。     

单细胞基因组检测技术与临床应用

<正>单细胞基因组检测是指利用全基因组扩增(whole genome amplification,WGA)方法对单细胞水平的DNA进行扩增与检测的一系列技术手段。随着基因组学和生物医学的快速发展,这类检测技术在生命科学研究和精准医学方面发挥着越来越重要的作用,有助于提高对单细胞内基因组变异、修饰、染色质空间构象等生物学变化与功能的理解。本文对单细胞全基因组扩增方法、检测方法、在辅助生殖领域的临床应用和前景进行了综述,比较了不同方法 的优缺点及其在实际应用中的表现。     

核受体GCNF对H9C2心肌细胞的影响及作用机制

目的:研究人孤儿核受体生殖细胞核因子(hGCNF)对H9C2心肌细胞的影响并初探其机制。方法:通过感染Ad-hGCNF腺病毒使H9C2中的GCNF基因表达上调,利用间接免疫荧光化学技术确定其亚细胞定位,通过MTT法研究GCNF表达对细胞活力的影响,DAPI染色检测细胞凋亡水平,实时定量PCR及Western blot技术检测受体结合蛋白激酶2(RIPK2)和受体结合蛋白激酶3(RIPK3)的表达水平。结果:Ad-hGCNF腺病毒感染后,H9C2心肌细胞GCNF表达上调,亚细胞定位位于细胞核,细胞活力降低,凋亡水平显著增加,RIPK2和RIPK3表达水平均升高。结论:感染Ad-hGCNF腺病毒表达载体降低H9C2细胞活力,增加其凋亡水平,机制与RIPK2和RIPK3的表达上调有关。     

经导管动脉栓塞在治疗子宫肌瘤中的应用

目的 :探讨经导管超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤在临床中的应用价值。方法 :18例子宫肌瘤均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管 ,其中超选择至子宫动脉远端 ,用PVA或无水乙醇栓塞 :双侧 14例 ,单侧 2例。在子宫动脉近端用明胶海绵栓塞 2例。结果 :所有病例随访 3～ 5 2月 (平均 18月 ) ,其中用PVA或无水乙醇栓塞病例 ,15例症状完全消失 ,1例明显改善。明胶海绵栓塞病例 ,4月后症状有所复发。全部病例瘤体缩小 4 0 %～ 90 % ,无一例严重并发症发生。结论 :经导管子宫动脉栓塞对控制症状 ,缩小肌瘤体积有显著作用 ,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

家庭暴力者及性虐待狂

家庭是社会的细胞,它的稳定才能构成社会的稳定,但是家庭暴力却使这个细胞处在风雨飘摇中……     

肉毒素抗皱亮红灯

如果把皱纹比作青春的毒,那么肉毒素注射疗法可谓是以毒攻毒.为了青春永驻,这种效果显著且方便的除皱疗法近年来迅速由美国风靡全球,成为许多梦想寻回往日容颜的人之首选.然而近日,美国先后有4人在接受肉毒注射后产生了中毒症状,为这种抗皱疗法亮起了红灯.     

颞下颌关节滑膜A型细胞起源、体外培养、纯化分离及生物学功能的研究进展

颞下颌关节(TMJ)由关节囊包绕,关节囊光滑的内层即为滑膜,各种关节内疾病均会累及滑膜,滑膜是关节疾病的关键性区域。滑膜A型细胞位于滑膜衬里层,多位于滑膜靠近关节腔一侧,具有较强的吞噬作用,主要作用是清除关节腔内和细胞外基质的降解物。目前通过体外细胞培养的方法可以有效地模拟体内细胞的生长环境,并能确切地了解单一和多元因素对滑膜细胞的影响,已成为一种基础研究手段。从细胞起源、体外培养、纯化分离及生物学功能等方面对人TMJ滑膜A型细胞的研究进展进行综述。