以发热、黄疸为主要表现的成人Still病1例报告

<正>1临床资料患者,女,22岁,因"停经6月余,发热20 d,皮肤黄染半月"于2013年2月23日入院。入院前6月余自然妊娠,妊娠27+6周,孕期顺利。入院前20天受凉后发热,夜间为著,体温最高达40.5℃,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,无皮疹及关节痛,就诊于当地医院,诊断为"妊娠合并上呼吸道感染",静滴"双黄连、清开灵、头孢类抗生素"等,治疗10余天     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效探讨

目的：探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法随机选取56例小儿腹泻患者作为本次研究对象,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组按照常规治疗,试验组在对照组的基础上使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗,对比2组的治疗效果。结果试验组的总有效率为（96.43%）明显比对照组(82.14%)的效果更加显著,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论在对照组基础上使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效显著,无明显不良反应,值得在临床工作中应用。     

氨曲南粉针剂无菌检查方法研究

1材料与方法 1．1实验材料仪器：HTY-Ⅲ型智能集菌仪PY-330，全封闭集菌培养器（微孔滤膜孔径0．45Um，杭州高得医疗器械有限公司），Ⅳ型电热恒温培养箱（上海虹蒲食品厂）。     

海军某部1480例患者皮肤病病种分布分析

目的调查南海海军某部官兵患皮肤病的病种构成比和患病特点。方法对2010年12月～2011年12月皮肤科门诊就诊的皮肤病患者进行回顾性分析,将疾病的分类与病种分布情况进行排序,对舰船部队、岛礁和陆战队以及陆勤部队的发病情况进行比较,对患者在部队初诊与至我院门诊的诊断进行比较。结果共1480例皮肤病患者纳入分析,皮肤病分类占前7位的分别是皮炎湿疹、浅部真菌病、皮肤附属器疾病、瘙痒症、病毒性皮肤病、荨麻疹和训练相关皮肤病,约占全部皮肤病的90%。最常见的皮肤病是特发性瘙痒症、接触性皮炎、手足癣、痤疮和湿疹。前17种皮肤病部队初诊与我院诊断符合率为56.2%(659/1173)。结论皮肤病在海军部队中仍很常见,其病种的构成比与部队性质相关。     

黄金微针射频与超脉冲点阵CO2激光治疗轻度腋臭术后复发的疗效对比

目的：探究黄金微针射频与超脉冲点阵CO₂激光治疗轻度腋臭术后复发的疗效。方法：选取2016年3月-2020年3月笔者医院收治的62例轻度腋臭术后复发患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组(32例)和对照组(30例),观察组给予黄金微针射频治疗,对照组给予超脉冲点阵CO₂激光治疗。治疗后随访6个月,观察两组治疗效果、并发症发生率及患者满意度。结果：观察组有效率为90.63%,对照组有效率为83.33%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(18.75% vs 43.33%),治疗总满意度高于对照组(96.88% vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄金微针射频与超脉冲点阵CO₂激光均是治疗轻度腋臭术后复发的有效手段,但黄金微针射频的并发症少,治疗满意率高,值得临床推广应用。     

右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床研究

目的：探讨右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体（MP）感染后咳嗽临床疗效及对炎症介质和免疫功能影响。方法：选择本院于2021年6月—2023年6月MP感染后咳嗽患儿108例,依据随机表法分为对照组54例与研究组54例。对照组口服阿奇霉素片,1次/d,连续口服3 d停药4 d;再连续口服3 d停药4 d,治疗14 d;研究组在阿奇霉素基础上右美沙芬愈创甘油醚糖浆5～10 ml/次,3次/d。两组治疗疗程14 d。比较两组疗效、症状体征改善时间,治疗前后咳嗽症状评分、炎症介质和免疫功能变化。结果：研究组患儿总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组患儿咳嗽、啰音和气道高反应消失时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗前咳嗽评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后咳嗽评分低于治疗前（P<0.05）;研究组治疗后咳嗽评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗前超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后hs-CRP、IL-4和IL-6水平低于治疗前（...     

肾移植继发自身免疫病理具有组织损伤依赖性

目的:甄别、测量与评估大鼠肾移植继发自身免疫反应的致病性。方法:使用保留受体自体肾的F344-Lewis大鼠肾移植模型(AI组)、Lewis大鼠自体肾单纯缺血再灌注模型(IR组)、同系移植肾病大鼠脾细胞过继并Lewis大鼠自体肾缺血再灌注模型(AR组),以Lewis大鼠自体肾移植作为对照(Syn组)。术后第10周检测大鼠受体血清vimentin抗体水平,动态监测蛋白尿水平,术后第40周检测自体肾肾小球硬化指数、肾脏IgG沉积。结果:术后第10周AI组和AR组血清vimentin抗体水平比Syn组显著升高(0.312±0.036,0.310±0.017 vs.0.061±0.012),IR组则无明显改变,显示AI组和AR组有自身免疫反应发生。AI及IR组蛋白尿水平至40周维持正常(Proteinuria<0.05 g/mmol)。AR组在第18周出现蛋白尿水平异常(0.18±0.03 g/mmol),其后持续缓慢上升至40周为(0.23±0.04)g/mmol,肾功能变化具有显著性。AR组自体肾在第40周病理检查肾小球硬化指数为(1.24±0.16),并且肾组织IgG沉积呈强阳性。AI组与IR组则未发现自体肾病理损害。结论:大鼠同种肾移植继发的自身免疫基于肾脏缺血再灌注损伤可发展出致病性,对于长期存活的移植肾其损害强度不能忽略。     

老年不稳定心绞痛患者硝酸酯类制剂偏心性给药有效性及安全性临床探讨

目的观察老年不稳定心绞痛患者硝酸酯类制剂偏心性给药的有效性及安全性方法。方法观察年龄60～80岁不稳定心绞痛男性患者50人,按就诊顺序以1：1的方式将其随机编入莫诺确特组：硝酸甘油持续静脉泵入48小时后停药改口服莫诺确特50 mg于晨6点一次给药;苯磺酸氨氯地平组：硝酸甘油持续静脉泵入48小时后改为白天持续泵入8小时,睡前服用苯磺酸氨氯地平2.5～5 mg。观察2组患者停用硝酸甘油后24～72小时心绞痛发作、心电图及偏心性给药后第24、48、72小时0～3点血压、心率等情况并记录。结果在硝酸酯制剂偏心性治疗24～72小时后心绞痛的发作次数、时间,2组间无显著性差异（P〉0.05）;72小时六分钟步行试验心电图改善有效率比较,无显著性差异（P〉0.05）;偏心性给药后24、48、72小时0～3点收缩压、舒张压、心率之间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论在对老年男性不稳定心绞痛患者进行的硝酸酯类制剂偏心性治疗,无论是莫诺确特50 mg/d给药,还是白天持续静脉滴注硝酸甘油8小时、睡前口服苯磺酸氨氯地平2.5～5mg,均安全、有效。     

基于FMEA模型的预见性护理在乳腺癌植入输液港化疗患者中的应用

目的 探讨基于 FMEA 模型的预见性护理在乳腺癌植入输液港化疗患者中的应用。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治并植入静脉输液港的乳腺癌患者 84 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 42 例。对照组予以 常规输液港护理,观察组在对照组基础上实施基于 FMEA 模型的预见性护理。分析比较两组的输液港维护能力,输液港并发症 的发生情况及对输液港的接受度和满意度。结果 两组干预前的输液港维护能力评分无显著差异（P>0.05）。干预后,观察组的 输液港维护能力显著高于对照组（P<0.05）。观察组输液港相关并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组对输液港的 接受度和满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 对植入静脉输液港的乳腺癌化疗患者实施基于 FMEA 模型的预见性护理, 能提高患者的输液港维护能力,减少相关并发症,提高患者对输液港的接受度和满意度。     

白细胞介素28B基因多态性在慢性HBV感染及其治疗中的作用

影响HBV感染/清除及抗病毒疗效的因素极为复杂,如宿主、病毒、环境等。近年来研究证明白细胞介素(IL)28B基因多态性与HCV清除及抗病毒治疗高度相关,国内外许多学者开始关注IL-28B基因变异在慢性乙型肝炎(CHB)中的作用,其中rs12979860、rs12980275、rs8099917 3个位点成为研究热点。总结了IL-28B基因多态性在HBV感染/清除及CHB患者干扰素治疗中的作用,虽然尚无定论,但目前认为IL-28B基因多态性可能在CHB领域中具有重要的潜在临床价值。