GFR联合血清Cys C、β2-MG对不同程度肾积水患者的诊断价值

目的 探究肾小球滤过率(GFR)联合血清胱抑素C(Cys C)、β₂微球蛋白(β₂-MG对不同程度肾积水患者的诊断价值。方法 选取2020年1月至2020年11月珠海市中西医结合医院泌尿外科收治的肾积水患者118例为研究对象,根据Arger分级标准分为轻度肾积水组(n=48)、中度肾积水组(n=37)与重度肾积水组(n=33)。采用^99mTc-DTPA肾动态显像、ELISA法与全自动生化检测仪检测并对比三组患者GFR、血清Cys C、β₂-MG水平,并绘制ROC曲线分析上述指标单一及联合检测对肾积水患者的诊断价值。结果 三组GFR水平：轻度肾积水组>中度肾积水组>重度肾积水组,Cys C、β₂-MG水平：重度肾积水组>中度肾积水组>轻度肾积水组,差异均具有统计学意义(F=8.377、13.301、354.459,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Cys C、β₂-MG水平与GFR呈负相关(P<0.05...     

腔内镜技术治疗前列腺术后膀胱出口梗阻

目的：探讨腔内镜技术治疗前列腺术后膀胱出口梗阻的治疗效果。方法：采用腔内镜技术治疗前列腺增生症术后膀胱出口梗阻患者12例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术后7例,TURP术后5例。结果：12例患者主、客观症状、最大尿流率、剩余尿均较术前明显改善。结论：腔内镜技术用于治疗前列腺术后膀胱出口梗阻安全、有效。与传统手术相比具有创伤小,术中出血少、并发症少等优点。     

肾盂输尿管连接部梗阻的开放手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗效果.方法 UPJO患者64例,其中肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻的46例,输尿管肾盂高位连接10例,纤维索带或异位血管压迫者8例.64例均手术,其中Anderson-Hynes离断式肾盂成形术52例,异位血管切断及纤维索条松解术10例,肾切除术2例.结果 52例离断式肾盂成形术患者随访3～60个月,平均24个月.B超及IVU检查提示患肾实质明显增厚,肾积水消失42例,轻度积水18例,2例中度积水,患者肾功能术后复查均正常.结论 Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选手术方法,疗效确切.     

女性膀胱出口梗阻的64例诊断分析

目的 探讨女性膀胱出口梗阻的诊断方法。方法收集了我科2005年1月至2009年12月收治的临床资料完整的64例疑似女性膀胱出口梗阻(FBOO)女性患者。患者平均年龄50岁(24~76岁),主诉有尿频、尿急、排尿时间延长、下腹部酸胀不适等下尿路症状(LUTS)。均无神经系统疾病史、无糖尿病等内分泌病史、无盆腔手术史、无尿道手术史,无泌尿系畸形及感染,而且体检结合辅助检查排除尿道肉埠、尿道憩室、子宫脱垂、尿道旁腺囊肿等疾病。采用LABOR IE公司生产的Avanti尿动力学检测仪对患者进行全面的尿动力学检查(包括最大尿流率、残余尿量、最大尿流率时逼尿肌压力、最大逼尿肌压力、最大尿道闭合压),同时行膀胱镜检查和排尿期尿道造影。FBOO膀胱镜检查依据为:膀胱颈后唇抬高,隆起,呈堤坝状;影像学依据为:排尿期膀胱颈关闭,开放不全或狭窄,或远端尿道狭窄,近端尿道扩张。结果膀胱镜检查和排尿期尿道造影证实64例患者中膀胱出口梗阻(FBOO)38例:最大尿流率(Qmax)平均为(9.42±2.62)m l/s,残余尿量(RV)平均为(92.62±120.23)m l,最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet.Qmax)平均为(38.25±10.24)cmH2O,最大逼尿肌压力(Pdet.max)平均为(60.21±16.25)cmH2O,最大尿道闭合压(MUCP)平均为(95.142±0.13)cmH2O。无膀胱出口梗阻26例:最大尿流率(Qmax)平均为(13.23±4.46)m l±/s,残余尿量(RV)平均为(78.56±145.54)m l,最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet.Qmax)平均为(15.47±5.56)cmH2O,最大逼尿肌压力(Pdet.max)平均为(28.2±66.45)cmH2O,最大尿道闭合压(MUCP)平均为(46.1316±0.25)cmH2O。FBOO组与无膀胱出口梗阻组比较,(Qmax)、(Pdet.Qmax)、(Pdet.max)、(MUCP)均有统计学差异。结论具有(LUTS)症状患者及单纯尿动力学检查不能诊断为FBOO,结合膀胱镜检和排尿期尿道造影检查可以确诊FBOO。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石280例.其中结石位于输尿管上段24例,中段74例,下段182例.结果 输尿管镜上段、中段、下段结石碎石成功率分别45.8%,67.6%,95.5%.结论 输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石方法安全、有效,创伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

50岁以下BPH 患者前列腺体积与代谢综合征的关系

目的 代谢综合征(MS)被认为是老年良性前列腺增生症(BPH)患者的重要影响因素,但针对相对年轻的国人中前列腺体积与代谢综合征的关系,尚无相关报道.本研究旨在分析MS 与50 岁以下国人前列腺体积的关系.方法 对55 例年龄小于50 岁(含50 岁)的BPH 患者临床资料进行回顾性研究,经直肠超声检查(TRUS)确定前列腺体积,采集包括身高、体重、空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C 等数据进行分析,评价MS 及MS 相关指标与前列腺体积的关系.结果 伴发MS 的前列腺增生症患者与无伴发MS 组之间前列腺体积无统计学差异(32.5依3.6 ml vs 30.8依4.5 ml,P=0.122).对MS 相关指标的分层研究,体重指数(BMI)异常组(≥25 kg/m2)较正常组(<25 kg/m2)的前列腺体积明显增大,两者之间具有统计学差异(32.6依4.0 ml vs 29.2依3.6 ml,P=0.007),对组内MS 各项指标进行多因素logistic 回归法分析,其中仅有BMI成为导致BPH 的独立危险因素(P<0.05,OR =2.114,95%CI 1.24~3.604);其他如空腹血糖(FPG)、血压(SBP)、空腹血浆TG 以及空腹HDL-C 等与前列腺体积无明显的关联(P>0.05).结论 相对年轻的BPH 患者(<50 岁),是否伴发MS 对前列腺体积无明显的影响,但体重指数(BMI)却是导致BPH 的独立危险因素.体重指数(BMI)应被认为是相对年轻的BPH 患者的重要预测指标.     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌55例报告

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证及其疗效。方法 2006年1月至2009年11月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者55例。其中Ta期25例,T1期28例,T2期2例。单发38例,多发17例。男38例,女17例。年龄32～80岁,平均56岁。病程1～20个月。结果 55例均获随访,随访时间6个月至5年,肿瘤复发9例,其中原位复发6例,异位复发3例,复发肿瘤升级3例。结论 TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤少、出血少、术后恢复快等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附112例报告)

目的：提高输尿管镜的临床运用技术,分析输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法、适应症。方法1回顾性分析112例应用输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果：输尿管上、中、下段及输尿管石衡结石一次碎石取尽率分别为70．8％(17／24)、94．7％(18／19)、96．7％(59／61)、83．3％(5／6)。3例中转开放手术,1例发生输尿管穿孔,5例发生输尿管粘膜下假道形成。结论：输尿管镜气压弹道碎石用于治疗各段输尿管结石安全、有效,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

烧伤皮肤再生医疗技术治疗1364例烧伤创面的临床体会

目的:总结烧伤皮肤再生医疗技木在治疗烧伤创面中的临床疗效.方法:全程采用皮肤再生医疗技术治疗1364例烧伤患者,同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗.结果:治愈1297例,好转67例;浅Ⅱ度创面平均愈合时间为7.2天±2.1天,深Ⅱ度创面平均愈合时间为15.2天±2.5天,浅Ⅲ度创面平均愈合时间为50.4天±9.2天,深Ⅲ度创面平均愈合时间为64.2天±10.5天.其中深Ⅲ度创面愈后有片状瘢痕生长,功能受限.结论:MEBT/MEBO综合治疗各种烧伤创面疗效显著,预后好,值得推广.