手术治疗旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折

目的 总结旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折（Ⅳ度）切开复位内固定的手术方法和效果。方法 1998年4月-2004年12月采用切开复位内固定治疗旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折共56例。根据Lauge—Hansen分型，旋前外旋型三踝骨折（Ⅳ度）24例，旋后外旋型三踝骨折（Ⅳ度）32例。患者均为闭合性骨折。采用标准内踝切口显露内踝骨折，腓骨后缘纵行切口显露腓骨及外踝骨折，复位固定的顺序依次是外踝（腓骨）、下胫腓联合、后踝、内踝。骨折复位固定完成后，行踝部正侧位及Mortise位C型臂X线透视确认手术效果。结果 本组44例获得随访，随访时间为8—46个月，平均13．6个月。骨折愈合时间为10-16周。无感染、骨折不愈合等并发症。根据改良Bmrd—Jackson评分系统进行疗效评定，优31例，良5例，可7例，差1例，优良率为81，8％。结论 旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系，骨折牢固固定，可有效地恢复踝关节功能。     

关节突关节横截面积与退行性颈椎滑脱的关系

目的 探讨关节突关节横截面积与退行性颈椎滑脱(degenerative cervical spondylolisthesis, DCS)的关系。方法 选择2017年1月～2020年9月在本院就诊的207例颈椎病患者,采用MRI检测两侧关节突总截面积(total facet area, TFA)、小关节不对称因子(facet asymmetry factor, FAF),在X线片上是否存在DCS,观察TFA、FAF与DCS的相关性。结果 C₃椎体前滑脱28例,后滑脱13例,无滑脱166例;C₃椎体前滑脱和后滑脱患者的年龄、TFA均高于无滑脱者(P<0.05),前滑脱患者FAF、FAF≥25%比例均高于后滑脱和无滑脱(P<0.05)。相关性分析显示,C₃椎体TFA与年龄呈正相关(r=0.403,P<0.001)。C₄椎体前滑脱29例,后滑脱14例,无滑脱164例;前滑脱患者的年龄、TFA、FAF及FAF≥25%均高于无滑脱者(P<0.05);C₄椎体TFA与...     

肱骨髁上骨折的经皮穿针治疗体会

肱骨髁上骨折以儿童最多见,是儿童最常见骨折的第2位;占儿童肘部骨折的25%～38%,高发年龄4～8岁.现将我院自2000年-2005年53例肱骨髁上骨折经皮克氏针固定手术治疗的结果分析研究如下:     

经皮穿针固定肱骨外科颈骨折31例体会

目的 总结闭合复位经皮穿针固定肱骨外科颈骨折的疗效.方法 回顾性分析2002年3月～2007年6月行经皮穿针固定肱骨外科颈骨折获得完整病例31例,男性23例,女性8例,平均年龄52岁(4～66岁);按neer骨折分型:两部分骨折21例,三部分骨折10例.均采用经皮穿针固定肱骨外科颈骨折.结果 平均11个月(1～18个月)随访.采用改良constant-murley评分标准,平均分92分(77～100分),优良率达90%.结论 经皮穿针固定两部分及三部分肱骨外科颈骨折是一种有效的方法.     

带锁髓内针治疗胫骨干骨折常见失误及并发症浅析

带锁髓内针治疗胫骨干骨折手术创伤小、操作易掌握、固定可靠、抗扭转应力强、应力遮挡作用小、病人痛苦小、术后能够早期功能锻炼、感染率低、骨折愈合率高 ,但操作不当 ,常可造成失误或引起并发症。自 1998～ 2 0 0 1年 ,我院应用胫骨带锁髓内针治疗胫骨干骨折 4 3例取得了较     

全膝置换治疗内翻型膝骨关节炎31例体会

目的总结关节置换治疗内翻型膝骨关节炎的疗效。方法回顾性分析行膝关节置换治疗膝骨关节炎患者31例的临床资料。结果平均治疗11个月(1～18个月)随访。采用HSS膝关节百分系统[1]评分标准,术前评分39分(5～58分),术后平均得分89分(77～95分)。结论人工全膝关节置换是治疗内翻型膝骨关节炎有效的方法。     

先天性拇长屈肌狭窄性腱鞘炎2例

【例1】曹某,女,4岁,1990年3月26日就诊。2年前、家长无意中发现患儿右拇指呈屈曲状,不能伸直,曾多次按摩及先后两次鞘内注射强的松龙治疗均无效。检查见右拇指指间关节呈45°屈曲状,活动范围15°,被动伸直时伴有弹响且不能自主屈曲。掌指关指节反屈10°,活动无受限,其掌侧可扪及一小豆状结节,无明显压痛。诊断为先天性右拇长屈肌狭窄性腱鞘炎。基础加局麻下手术。采用掌指关节掌侧横纹处横切口,长约1.2cm,钝性纵形分离皮下组织,显露腱鞘后部分切除。检查右拇指活动不受限后,关闭切口。术中见腱鞘肥厚(0.5mm)狭窄,肌腱无梭形增粗。病理检查结果为腱鞘组织结缔组织轻度玻璃样变性。术后1年随访,患指活动正常。     

胫骨Pilon骨折内固定治疗28例

目的分析28例内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床资料。方法本组28例患者,闭合性骨折给予石膏固定或在局麻下行跟骨牵引;开放性骨折均急诊彻底清创,采用跨踝关节外固定架维持肢体长度固定。结果术后参照Teeny等踝关节功能评分标准评分:优9例,良14例,可3例,差2例,优良率为83.8%,患者功能满意率为92.3%。结论胫骨Pilon骨折应依据骨折类型,充分评估软组织情况,选择有效合理的内固定方式,从而达到满意的治疗目的。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，其中关节内骨折约占跟骨骨折的75％。对跟骨关节内骨折的治疗，一直存在着很大争议，治疗效果一直令人失望。近年来，随着人们对跟骨关节内骨折生物力学认识的不断深入，手术技术及内固定材料的不断改进，对于跟骨关节内骨折行切开复位内固定的效果越来越好。2002年7月-2005年8月，我科采用切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折共35例37足．临床疗效满意.