~(131)I治疗Graves甲亢前后血清IL-17A/IL-23的动态变化及临床意义

目的通过测定Graves病(GD)患者131I治疗前后血清IL-23/Th17轴相关因子水平,探讨IL-17A、IL-23的动态变化在131I治疗Graves甲亢中的临床意义。方法随机选取本院未接受治疗的GD住院患者30例作为T0组,经131I治疗后1、3、6月分别作为T1组、T3组、T6组,同期健康体检者30例作为对照组,组间在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。采用ELISA法检测GD各组和对照组血清IL-17A和IL-23水平,并结合临床检查FT3、FT4、TSH的结果分析其临床意义。结果 30例Graves甲亢患者在131I治疗前血清IL-17A、IL-23水平显著高于对照组(P0.05);随着治疗的进行,1、3、6月血清IL-17A、IL-23水平逐渐下降,差异均有统计学意义(P0.05);GD患者131I治疗6个月后,T6组患者IL-17A、IL-23双阴性的疗效好于单阴性,双阴性和单阴性的疗效好于双阳性,差异存在统计学意义(Fisher值为13.273,P0.05)。结论动态观察Graves甲亢患者131I治疗前后IL-23/Th17轴相关因子水平的变化具有指导治疗、判断疗效、预测复发等临床意义。     

甲亢131I治疗干预后甲状腺功能状态与血清PTH水平的相关性分析

目的 探讨甲亢131I治疗干预后甲状腺功能状态以及与血清PTH水平的相关性.方法 选取本院接受131I治疗的甲亢患者60例,同时选取接受常规药物治疗的甲亢患者65例为对照组.随访近期和较远期治疗效果.患者均知情同意并签署知情同意书.统计分析采用卡方检验以及t检验等完成,SPSS17.0 统计软件包用于数据分析.结果 两组患者治疗后TT3水平均有下降;131I治疗组治疗后1周TT3水平显著低于治疗前,治疗后3个月继续平稳下降;TT4水平变化与TT3变化趋势近似.经治疗1周,131I治疗组TT3和基础代谢率水平明显低于对照组,P<0.01;治疗后3个月 TT3、TT4以及基础代谢率水平均明显低于对照组,P<0.01.且131I治疗组治疗后3个月痊愈率显著高于对照组,P<0.01.好转率在治疗后1周可见131I治疗组显著高于对照组.对甲状旁腺激素水平的影响分析可见, 131I治疗组PTH水平治疗后1周水平升高,治疗3个月继续回升,P<0.01.而对照组PTH水平治疗后3个月才开始回升.总有效率的比较结果则提示治疗组1周和后3个月的总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论 131I治疗干预后甲状腺功能状态恢复快效果好,具有一定临床优势,且甲亢进展与血清PTH水平成负反馈作用,治疗效果可以通过PTH水平回升得到佐证.     

积雪草苷治疗瘢痕疙瘩后皮肤损伤39例

目的:观察积雪草苷治疗瘢痕疙瘩后皮肤损伤的临床疗效.方法:选取2011年2月-2014年2月就诊于本院的78例瘢痕疙瘩后皮肤损伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各39例.对照组予90锶敷贴治疗,观察组在对照组的基础上加用积雪草苷治疗.观察两组患者的临床疗效、疼痛症状消失时间、住院时间、用药时间、皮肤愈合时间及照射总剂量,比较两组患者治疗前后白细胞、血小板、谷丙转氨酶、血红蛋白变化情况.结果:对照组有效率为79.49％,观察组有效率为89.74％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后疼痛症状消失时间、住院时间、用药时间、皮肤愈合时间、照射总剂量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后白细胞、血小板、谷丙转氨酶、血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:积雪草苷治疗瘢痕疙瘩后皮肤损伤临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,缩短住院时间.