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目的:分析劳力性热射病患者血清热休克蛋白70(Hsp70)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平变化及其临床意义。方法:选取2016-06—2020-09本院急诊室收治的劳力性热射病患者80例为劳力性热射病组,选取同期健康者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Hsp70、iNOS的表达水平;Pearson法分析血清Hsp70、iNOS与急性生理与慢性健康评分-II(APACHE-II)的相关性;分析Hsp70、iNOS表达水平与患者预后不良的关系;采用Cox回归分析劳力性热射病患者发生不良预后的影响因素。结果:劳力性热射病组患者血清Hsp70表达水平显著低于对照组,血清iNOS表达水平显著高于对照组(P<0.01)。血清Hsp70水平与APACHE-II评分呈负相关,iNOS水平与APACHE-II评分呈正相关(r=-0.474、0.501,P<0.05)。低Hsp70组(Hsp70<2.13μg/L)患者预后不良发生率明显高于高Hsp70组(P<0.01),高iNOS组(iNOS≥28.15μg/ml)患者预后不良发生率明显高于低iNO... 相似文献
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目的评价应用自制双盘形室间隔缺损封堵器闭合膜周部室间隔缺损的可行性和临床疗效.方法196例先心病膜周部室间隔缺损患者,男88例,女108例,年龄2～56岁,平均17.17±12.00岁.术前超声测量室间隔缺损直径3～15mm,平均(4.94±2.23)mm.应用7F～10F输送鞘管从右心系统送入双盘形封堵器.封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护5天.出院前、术后1月、6月和1年定期复查心电图和心脏超声.结果196例中,191例患者封堵成功,成功率97.4%.左心室造影测量室间隔缺损直径3～17mm,平均4.76±2.96mm.所用封堵器直径为4～20mm,平均6.68±2.76mm.未成功的5例中,3例因导管未能通过室间隔缺损处,2例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭,而放弃封堵治疗.180例患者术后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查显示无残余分流,11例示少量残余分流,1月后复查经胸心脏超声,8例残余分流消失,其余3例仍存在微量残余分流.术中并发短暂的左、右束支传导阻滞分别为5例和12例,2例并发-过性完全性房室传导阻滞.封堵器放置后出现完全性右束支传导阻滞2例,随访期间未恢复.术后心电监护示非阵发性室性心动过速4例,1周后恢复.封堵器放置后脱落到左肺下动脉1例,经圈套器取出,并继续完成封堵治疗.合并房间隔缺损4例、动脉导管未闭2例,同期成功封堵.X线透视时间5～60min,平均13.17±7.68min,操作时间39～160min,平均59.48±18.18min.随访1个月～2年,无感染性心内膜炎、血栓栓塞和溶血等并发症.结论应用自制双盘形封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损操作简便,疗效可靠,使用安全. 相似文献
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