动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折临床十分常见，过去治疗多为股骨髁上骨钉牵引或手术治疗(鹅头钉内固定)等．治疗结果往往不尽人意。本院自1998年6月至2004年5月共收治股骨粗隆问骨折患者25例，行动力髋螺钉(dynamic hip screw．DHS)内固定手术治疗，疗效满意。报告如下。     

江苏省乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性

目的：了解江苏省乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床相关性。方法：选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例，其中HBsAg携带者3例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎166例（轻度80例、中度50例、重度36例）。肝硬化27例，原发型肝癌12例，重症肝炎4例，采用S区基因测序法检测HBV的基因型。结果：215例HBV-DNA阳性血清标本中，B基因型72例（33．5％），C基因型132例（61．4％），B＋C基因犁11例（5．1％）；未发现A、D、E、F、G、H型；C基因型肝癌＋肝硬化＋重症肝炎＋慢性乙肝（中度＋重度）显著高于B型与B＋C型（P〈0．05），C基因型的病程明显较B基因型和B＋C基因型长（F=17．615），γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B＋C基因型感染者的血清含量显著高（F=13．652），S2＋S3＋S4方面C基因型比B基因型和B＋C基因型显著增多（P〈0．05），结论：江苏省存在HBV的B、C和B＋C三种基因型；以C基因型为江苏省优势毒株；并且C基因型病程长，肝纤维化程度明显，严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型。     

异维A酸胶丸联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣70例临床观察

目的：观察异维A酸胶丸联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣效果。方法：将扁平疣162例患者分为3组,A组70例每日外用0.05%他扎罗汀凝胶2次,口服异维A酸胶丸20mg/天,分两次口服。B组46例仅外用5%咪喹莫特乳膏;C组46例仅外用0.05%他扎罗汀凝胶。2周随访1次,总疗程为8周。结果：A组：痊愈51例（72.86%）,显效6例,好转13例,总有效率81.4%。B组：痊愈19例（41.30%）,显效9例,好转15例,无效3例,总有效率60.9%。C组：痊愈14例（30.4%）,显效7例,有效16例,无效9例,总有效率45.7%。A组和B组有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.99,P＜0.05）;A组和C组有效率比较差异有统计学意义（χ2=14.55,P＜0.05）;B组和C组有效率比较差异无统计学意义（χ2=1.57,P>0.05）。结论：口服异维A酸胶丸联合外用0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣,疗效确切复发率低,患者依从性好,治疗费用合理,值得临床选择应用。     

轻度二氧化碳潴留慢性阻塞性肺疾病肺功能和CT的特征

目的探讨轻度CO₂潴留慢性阻塞性肺疾病人群的肺功及影像特征,为监测和治疗提供依据。 方法选择147例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为非CO₂潴留组61例PaCO₂＝40～44.9 mmHg;轻度CO₂潴留组48例PaCO₂＝45～50 mmHg;呼吸衰竭组38例PaCO₂>50 mmHg,比较3组在肺功能和容积CT参数的异同。 结果轻度潴留组在肺功能参数如一秒率(FEV₁%pred)等和肺气肿参数如肺气肿平均密度(MED)、肺密度分布直方图中第15百分位点所对应的CT值(PD15)等,与呼吸衰竭组存在明显差异(P<0.05),与非潴留组无统计学差异(P>0.05)。spearman相关分析显示PaCO₂与FEV₁%Pred、FVC%pred呈中度负相关(r分别是-0.536,-0.576,P<0.001),与PD15和MED存在弱负相关(r＝-0.325,P＝0.002)。 结论轻度CO₂潴留COPD肺结构和功能特征与非潴留COPD相似;呼吸衰竭组COPD具有更严重的病理和肺功能损害;CO₂轻度潴留向Ⅱ型呼吸衰竭进展中,FEV₁%pred等肺功能指标联合PD15和MED影像参数从功能和结构上能更好地反应病情。     

中西医结合治疗烧伤后湿疹的临床效果研究

目的:研究中西医结合治疗烧伤后湿疹的临床效果。方法:选择2010年6月—2012年8月收治的烧伤后湿疹患者88例,随机分为观察组及对照组,均采用西医治疗。观察组在西医治疗的基础上采用中医治疗,疗程均为2周,观察治疗效果。结果:治疗后观察组显效31例,有效12例,无效1例,总有效率97.7%;对照组显效18例,有效20例,无效6例,总有效率86.4%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.88,P<0.05)。结论:中西医结合治疗烧伤后湿疹临床效果满意。     

复方熊胆眼用即型凝胶局部眼刺激性试验

目的:观察复方熊胆眼用即型凝胶对家兔眼局部用药的刺激性.方法:将家兔随机分为复方熊胆眼用即型凝胶和赋形剂2个组,采用左右自身对照进行眼刺激试验,在给药前、给药期间及停药后按时间点用裂隙灯显微镜对家兔双眼角膜、虹膜、结膜进行观察,对损伤程度按评分标准进行评分.结果:复方熊胆眼用即型凝胶滴眼液对家兔眼局部刺激平均反应积分值为0.结论:复方熊胆眼用即型凝胶滴眼液对家兔眼局部无刺激性.     

匙精胶囊毒理学研究

目的观察小鼠和大鼠分别灌胃给予匙精胶囊的急性毒性作用和长期毒性作用。方法采用Bliss法测定小鼠灌胃匙精胶囊的LD50以及大鼠连续灌胃匙精胶囊180d,观察给药180d的生长、发育,血液学、血液生化学、组织病理变化及停药30d时上述指标的变化。结果昆明种小鼠灌胃匙精胶囊的LD50为294．23g/kg。匙精胶囊大鼠给药180d的毒性试验,剂量分别为5．0,10．0,20．0g／kg（指含生药量,下同）（相当于临床60kg人用量的13．3,26．7,53．3倍）,给药期间各组大鼠毛色、活动、二便均无异常变化,但给药组大鼠摄食、饮水、体重以及部分血液生化学指标和脏器系数有异常变化,停药后,上述异常变化指标均已恢复正常。给药期和恢复期主要脏器病理组织学检查,除给药期间高剂量死亡7只大鼠,解剖发现其肺部和肾脏均有感染,其它给药各组大鼠均无异常发现。结论长期大剂量灌胃给予匙精胶囊对大鼠有一定毒性,但停药后均已恢复。     

预备役部队非战争军事行动卫勤保障

多样化军事任务特别是抢险救灾、维稳处突等非战争军事行动,不仅考验着军队的应急反应能力,也对军事卫勤保障提出了更高要求。预备役部队卫勤保障力量以其军民兼容的资源和平战结合的快捷优势,在非战争军事行动卫勤保障中具有不可替代的地位与作用。加强预备役部队应急保障能力建设,要重点做好以下工作。1组建精干高效的卫勤保障应急分队1.1完善卫生动员体制[1]原有国防动员体制是军队提需求、国动委搞协调、政府抓落实。虽然机制顺畅,但与遂行应急任务的紧迫性不相适应,可与应急分队的预任对象成员所在单位建立直接联系,一旦有紧急需要,授权预备役部队可以直接向这些单位提需求要人,真正实现快速集结,第一时间赶赴现场,提供卫勤保障。1.2合理优化预任对象专业[2]非战争军事行动样式多变,具有不可预见性,这就要求在预编应急医疗分队人员时充分发挥地方“人才库”的优热,注重专业的多样性。既要有精通医疗技术的专业人员,又要有经验丰富的卫勤指挥人才,既要有常见病多发病的医疗人员,又要有急救专家,既要有一般医护人员,又要有卫生防役人员,同时更要有一专多能的人才,以达到遂行多样化军事任务能力的要求。1.3加强应急预案修订完善的预案是履行应急任务的前提和保证...