肾移植术后结核病的防治体会

目的：提高肾移植术后结核病的诊治水平及预防其发生。方法：分析13例肾移植术后并发结核病及4例肾移植术前患过结核、术后采用异烟肼预防治疗的临床特点，对肾移植术后结核病诊断、治疗及免疫抑制剂的使用进行探讨。结果：肾移植术后并发结核病的发病率、病死率分别为2．8％及15．6％。结核病症状、体征不典型，早期辅助检查缺乏阳性结果；肝功能异常、CSA浓度下降发生率分别为53．8％及69．2％。4例肾移植术前患过结核、术后采用异烟肼预防治疗，无结核复发。结论：诊断性治疗是提高早期诊断的重要方法。抗结核治疗应采用早期、长疗程、联合用药的治疗方案，及时调整免疫抑制剂，对肾移植术前曾患过结核应采用异烟肼预防。     

大鼠肝、肾、胰器官簇移植的解剖基础研究

目的：为大鼠肝、肾、胰器官簇移植的开展提供解剖学基础。方法：35只大鼠显微镜下解剖观察肝肾、胰主要血管、胆管、胰管、输尿管的分布及其形态规律。结果：35只大鼠腹主动脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉直径分别为（2．2±0．4）mm、（8．8±0．6）mm、（7．8±0．6）mm；肝、肾、胰血管细小（〈0．3mm．1．0±0．2mm，〈0．2mm）；肝动脉、胰腺血管有变异（分别为6／35、6／35）；采用腹主动脉、下腔静脉可以完成器官簇的移植手术。结论：肝、肾、胰器官簇移植在解剖学上比单一器官移植更简单，为大鼠肝、肾、胰器官簇移植手术模型建立提供了解剖学基础。     

肾透明细胞癌膀胱转移1例报告并文献复习

目的探讨肾癌膀胱转移的临床特点、可能转移途径、治疗方案的选择。方法报道1例肾癌转移至膀胱的临床病例的详细资料,并复习相关文献。结果肾癌发生膀胱转移极为罕见,只有膀胱发生转移的更为少见,膀胱转移常伴其他多器官转移。结论肾癌可能通过血行、淋巴、腔内种植途径发生膀胱转移,对单独膀胱转移应积极手术治疗。     

单J管在肾移植中的应用报告

1996年9月～1999年11月,对97例次尸肾移植采用移植肾输尿管内单Ｊ管放置,疗效满意,现报告如下。1　临床资料和方法本组88例,男51例,女37例,年龄17～68岁,平均38岁。术后应用环孢素Ａ、硫唑嘌呤、泼尼松、抗胸腺淋巴球蛋白治疗,所有患者均证实无膀胱尿道疾患。采用美国强生公司生产的7号进口硅胶管,长度7～12ｃｍ,型号ＫＦ-340。供者与受者交叉配血试验相合,淋巴毒试验死细胞数少于10%,心脏彩色Ｂ超、胸片、胃镜检查证实患者无手术禁忌,检查移植肾输尿管无畸形、结石、供血障碍等疾病。依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌后…     

可溶性CD44及其配体在肾移植患者急性排斥反应外周血中的表达及其意义

目的 探讨血清可溶性CD44分子及其配体在肾移植急性排斥反应时的变化及其意义.方法 收集123例肾移植患者外周血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中sCD44水平,检测外周血透明质酸的水平.结果 13例围手术期急性排斥反应患者血清sCD44升高达(902.45±69.60)μg/L,和稳定组(355.70±82.01)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);15例出院后急性排斥反应患者血清sCD44升高至(1012.31±13.62)μg/L,和稳定组(315.38±26.72)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD44分子与其配体相互作用在移植肾急性排斥反应中可能起到重要作用,有可能成为较好的早期诊断急性排斥的预测因子.     

他克莫司对大鼠自身免疫性前列腺炎的治疗作用及其机制

目的 探讨他克莫司对大鼠实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)的治疗作用及其机制.方法 将SD大鼠随机分为对照组(C)、EAP模型组(M)、低剂量治疗组(L)和高剂量治疗组(H),各组再按给药时间分为2周(2W)和4周(4W)2个亚组.EAP模型造模成功后低剂量和高剂量治疗组分别给予他克莫司0.2 mg/(kg·d)和0.8 mg/(kg·d)灌胃,连续2周及4周.检测前列腺组织匀浆和血清中白细胞介素(IL)-2和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α的含量,观察前列腺、脾和胸腺组织形态学改变,计算前列腺、脾和胸腺的脏器系数.结果 他克莫司干预后组织形态学显示前列腺组织中炎症细胞减少,腺腔壁得到一定的修复.M2W、L2W和H2W组血清IL-2和MIP-1α分别为(156.80±19.11)、(124.56±17.20)、(114.46±20.65) ng/L和(164.99±22.25)、(112.03±19.90)、(104.91±11.91) ng/L;前列腺组织匀浆IL-2和MIP-1α分别为(219.26±23.11)、(191.56±19.08)、(186.63±20.90) ng/L和(216.46±18.50)、(196.55±17.84)、(194.74±18.14) ng/L.M4W、L4W和H4W组血清IL-2和MIP-1α分别为(156.23±19.83)、(129.27±17.25)、(134.26±16.11) ng/L;(157.93±34.55)、(159.09±29.17)、(154.54±29.85) ng/L;前列腺组织匀浆IL-2和MIP-1α分别为(217.92±23.23)、(186.07±11.56)、(180.37±18.26) ng/L; (209.66±14.65)、(186.17±17.79)、(186.16±18.27) ng/L.除4周组血清MIP-1 α外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司减少EAP大鼠模型前列腺组织中的炎症细胞,这一作用可能与其抑制IL-2的产生和T细胞的活化有关.     

CD44分子在肾移植患者急性排斥反应肾组织中的表达及意义

目的:探讨CD44分子与肾移植急性排斥反应的关系。方法:回顾分析2005年7月～2009年5月间肾移植术后穿刺病理活检证实为急性排斥反应患者28例的CD44在移植肾组织中的表达。结果:28例急性排斥反应肾组织中有25例CD44呈阳性表达,阳性率为89.29%;10例慢性排斥反应肾组织中有3例阳性表达,阳性率为30%;30例正常肾脏组织中5例CD44分子的阳性表达,阳性率为16.7%;两两比较,结果差异有统计学意义(P0.05)。结论:CD44与其与配体的相互作用在移植肾急性排斥反应中可能起到重要作用,CD44分子有可能成为一个特异性和敏感性都较好的早期诊断急性排斥的预测因子。     

前列腺癌诊断标志物的研究进展

前列腺癌是男性生殖系统肿瘤的常见病,在欧美等国家前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤,占癌症死亡率的第二位[1]。随着老龄化人口的发展及诊疗水平的不断提高,前列腺癌在中国的发病率及检出率也呈显著增长趋势,是威胁老年男性健康的一个重要因素[2]。     

手辅助腹腔镜肾极段切除术的应用解剖及动物试验

目的为改进肾极段切除术提供应用解剖学基础.方法在87例成人尸体肾肾段血管应用解剖学研究基础上,根据肾段血管分布的规律,结合手辅助腹腔镜技术,设计手辅助腹腔镜肾极段切除术,并应用于动物试验.结果肾门外上极段动脉发出前支87例(100.0%),后支5例(5.7%),肾门内上极段动脉大都不与肾盂肾盏相交叉;下极段动脉发出前支、后支均为87例(100.0%),后支同时来自后段动脉23例(26.4%),下极段动脉的分支在肾盂的下前方进入肾窦;10例经手辅助腹腔镜狗肾极段切除术,获得成功;术中出血均少于100ml,术后无一例出现明显渗血及尿外渗等并发症.结论手辅助腹腔镜肾极段切除术,依据肾血管分布要点进行手术,手术创伤小,手术效果安全可靠,值得推广应用.     

大鼠肝、肾、胰器官簇移植模型的建立水

目的 建立大鼠肝、肾、胰器官簇移植模型.方法 106只SPF级Wistar大鼠,按体重进行配对,供者采用腹主动脉和肠系膜上静脉灌洗,摘取肝、胰、十二指肠、右肾及与之相连的腹主动脉和下腔静脉,修整成肝、胰、十二指肠、右肾的器官簇,整块移植到切除肝、右肾的受者腹腔.结果 53次手术中,36次顺利完成,平均手术时间为(4.3±0.6)h,受者大鼠术后存活时间4.1～71.0h.结论 建立大鼠肝、肾、胰器官簇移植模型是可行的.