生物陶瓷微颗粒引发的细胞和组织损害

为论证生物陶瓷烧结不完全形成的微颗粒（〈5μm）引发细胞和组织损害的假设，对该类颗粒在体内和体外的细胞和组织损害进行了研究：（1）对4种双相生物陶瓷（BCP）进行细胞毒性试验。试验发现所有的浸出液出现细胞毒性，但是浸出液经离心后，毒性消失；（2）对羟基磷灰石（HA）、p磷酸三钙（pTCP）和40％pTCP／60％HA混合物微颗粒进行细胞抑制实验。结果显示随着微颗粒的浓度增加，成纤维细胞活力下降；而当微颗粒浓度达到一万个／细胞时，细胞活力和增殖能力完全消失；（3）HA，pTCP和BCP陶瓷颗粒（500-1500um）被植入到兔子股骨远端，种植12周后β-TCP的降解率为40％，BCP为5％，但是HA接近不降解。新骨形成在β-TCP（21％）和HA（18％）比BCP（12％）更为明显。同时BCP颗粒的周围有很多的微颗粒形成，可见吞噬细胞吞噬微颗粒，形成吞噬体。以上结果提示，微颗粒可能是局部炎症和细胞损害的首要原因，而且有可能影响骨形成。因此，我们必须注意生物陶瓷烧结的重要性，它们的烧结不良就可形成微颗粒，引发细胞和组织的损害。特别是BCP陶瓷含有两种需要不同烧结温度的粉体，它的烧结难度较高，很易形成微颗粒。     

双钢缆十字形交叉内固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折

目的探讨采用双钢缆十字形交叉内固定治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效。方法采用双钢缆十字形交叉通过骨通道固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折27例。结果术中均无血管神经损伤,切口愈合顺利。27例获得（22.0±11.3）个月随访,骨折复位及愈合良好,骨块无松动及再次移位。膝关节功能恢复良好,疗效按刘云鹏等标准评定：优19例,良6例,可2例,优良率92.6%。结论本内固定方法操作简单、固定可靠,有利于早期功能锻炼,内固定取出方便。     

微创同种异体小颗粒骨植骨治疗骨缺损

目的探索微创同种异体小颗粒冻干骨植骨治疗创伤性骨折伴骨缺损的临床效果。方法采用微创同种异体小颗粒冻干骨植骨治疗创伤性骨折伴骨缺损29例。结果骨折愈合时间(3.10±0.86)个月,术后早期多有中、低度发热,术前与术后化验指标分析显示,CRP、Lg G、Lg M、补体C3、补体C4及嗜酸细胞比值差异有统计学意义(P0.05)。结论微创同种异体小颗粒冻干骨植骨治疗创伤性骨折伴骨缺损,有显著促进骨折愈合的作用,且创伤小、实用性强。