超声引导下VACORA旋切系统在乳腺多发良性病灶切除中的应用价值

目的：探讨超声引导下VACORA旋切系统在乳腺多发（一侧乳腺病灶≥2个）良性病灶治疗中的应用价值。方法：利用VACORA旋切系统对经超声和/或钼靶X线检查诊断为BI-RADSⅢ级的102例患者共314个乳腺病灶进行切除,并对其进行追踪随访分析。结果：所有乳腺多发病灶均准确切除,经病理诊断均为良性。7例患者术后3~6月复查时发现复发,均进行二次旋切;21个病灶术后1d复查可见血肿形成,术后3~6月复查时,血肿完全消失;所有患者皮肤切口愈合良好,无明显切口瘢痕。结论：超声引导下VACORA旋切系统对乳腺多发良性病灶切除效果好,具有美观、微创、安全、术后并发症少等优点,值得推广。     

虚拟现实技术改善脑卒中患者上肢功能障碍的研究现状

脑卒中是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。我国的脑卒中年发病率约为200／10万,且呈上升趋势。本病导致大脑对低级中枢的调节失去控制,原始反射被释放,正常运动的传导受到干扰而产生异常运动模式。其中上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者最常见的临床表现之一;上肢精细动作的恢复往往需要较长时间,康复效果常不尽人意[3]。在脑卒中发病初期,69％～80％的患者有上肢功能障碍,发病3个月后,     

真空辅助活检对空心针活检病理结果与超声诊断存在差异的乳腺占位性病变的诊断研究

目的:评价在空心针活检(core needle biopsy,CNB)病理结果与超声诊断存在差异的乳腺占位性病变中,真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB)是否可获得准确的病理结果,产生病理升级。材料和方法:2007-01～2008-06,对接受16GCNB的969例患者的1069个病灶进行超声诊断及穿刺病理分析。其中,28个病灶超声诊断为可疑恶性,但CNB活检得到非恶性结果,采用真空辅助活检系统再次活检。所有VAB证实为良性的病灶均需要临床随访1年以上,所有VAB证实为恶性的病灶均需与手术病理对比分析。结果:本组中,28个病灶的CNB病理诊断与超声诊断存在差异,占2.6%(28/1069)。28个病灶中,VAB再次活检证实6个病灶存在病理升级,占21.4%(6/28)。其中,1例由腺病升级为导管内癌(ductal carcinoma insitu,DCIS),1例由腺病升级为浸润性导管癌(infitrating ductal carcinoma,IDC),1例由不典型导管增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)升级为IDC,2例由导管内乳头状瘤升级为DCIS,1例由硬化性腺病升级为浸润性小叶癌(infiltrating lobular carci-noma,ILC)。结论:真空辅助活检系统的出现,大大提高了样本的取材量,提高了诊断的准确性。其在评价CNB与超声诊断存在差异的病例中可获得更为准确的病理结果,产生病理升级。     

超声定位下经皮消融肾肿瘤的临床研究

目的:探索超声定位下微波、射频消融术治疗肾肿瘤的效果,寻找创伤最小并能保留肾单位的治疗肾肿瘤的新手段。方法:选择28例肾肿瘤患者（均为单发,肿瘤直径<4cm),消融治疗前行穿刺活检用来明确肿瘤性质。直径小于2.5cm的肿瘤患者行射频消融,2.5cm≤肿瘤直径<4cm的患者行微波消融治疗。然后对患者术后1月、3月、6月、12月、24月进行超声造影和CT造影复查。结果:所有患者术后均未见严重并发症,术后7天复查未见肿瘤残留,随访期内有2例肾癌患者复发而施行肾癌根治疗术。结论:对于不能耐受手术的肾恶性肿瘤患者,或者不愿意接受手术治疗的肾良性肿瘤患者而言,超声定位下经皮热消融治疗是一种创伤小、恢复快、相对安全的新型有效治疗方案。     

应用介入性超声救治创伤性胰腺炎患者一例

创伤性胰腺炎常合并胰瘘,引起多器官功能障碍或衰竭,病死率高达20％ ～ 30％.长江大学附属第一医院于2010年7月收治1例创伤性重症急性胰腺炎患者,行介入性超声治疗,取得良好效果,现报道如下. 患者,男,50岁.     

探讨卵巢-附件报告及数据系统在评估卵巢浆液性肿瘤良恶性中的价值分析

目的 卵巢-附件报告及数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)在诊断卵巢浆液性肿瘤良恶性中的应用价值。方法 选取184例在大连医科大学附属第二医院手术并病理结果诊断为卵巢浆液性肿瘤患者，由2名有5年以上工作经验的超声医师以盲法参照O-RADS分类标准对卵巢肿瘤超声声像图进行分类评估，并与其病理结果进行对比分析，采用χ²检验及岭回归分析卵巢浆液性癌超声征象，O-RADS评估卵巢浆液性肿瘤良恶性的效能和比较受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度及准确率差异。结果 184例卵巢浆液性肿瘤中，浆液性囊腺瘤78例，浆液性腺癌94例，浆液性交界性肿瘤12例，将交界性肿瘤划分为恶性组，以O-RADS2～3类为良性、4～5类为恶性进行评估，得出O-RADS灵敏度为96.9%，特异度为86.6%，阳性预测值为79.5%，阴性预测值98.1%。囊壁有乳头状凸起、实性不规则...     

超声弹性成像评估足月妊娠宫颈预测临产时间的研究

目的 探讨超声弹性成像评估足月妊娠宫颈预测临产时间的临床价值。方法 回顾性选取2021年11月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院产科病房住院的符合纳入标准的足月妊娠孕妇85例。采用统计学方法分析足月后,经阴道超声评估宫颈各参数(宫颈的长度、相同面积下宫颈内口与宫颈外口的应变率及两者的比值)的时间与孕妇临产时间之间的时间差定义为距离临产时间(TOL),将85例孕妇分为TOL<7 d组(n=27)和TOL≥7 d(n=58)。记录85例孕妇的基本资料,宫颈的长度、相同面积下宫颈内口与宫颈外口弹性应变率及两者的比值,分析TOL的影响因素;比较TOL<7 d组与TOL≥7 d组的宫颈长度、宫颈位置、相同面积下宫颈内、外口弹性应变率及两者的比值,分析TOL<7 d组与TOL≥7 d组的影响因素;并对TOL≥7 d组内的宫颈长度、宫颈位置、相同面积下宫颈内、外口弹性应变率及两者的比值进行Logistic回归分析。结果 足月妊娠后,受检孕妇TOL四分位组基本特征比较可得,无论是TOL≥7 d组,还是TOL<7 d组,孕妇的孕周(P=0.001)和宫颈长度(P=0.0...     

基于承制调平理论防治抑郁症的思路

承制调平理论是中医学基于阴阳五行学说对生命运动自适应自稳态平衡调控机制、病理损伤的代偿性自我调节与疾病治疗及其治疗效应的高度概括。基于中医学情志承制调平理论,对抑郁症的病机进行探究,认为肝气郁滞是导致抑郁症的直接因素,营卫失和是导致抑郁症的关键环节,肾精不足是导致抑郁症的先天之因,络脉不通是抑郁症的病变层次,脑为抑郁症的病变之腑。因此抑郁症的治疗应以调肝为核心,根据患者的实际情况,结合调和营卫、补肾、通络、养脑,辅以心理指导以期达到情志的动态平衡或适应性平衡。     

超声引导穿刺抽吸术治疗脑脓肿4例临床分析

目的探讨超声引导下穿刺抽吸术治疗脑脓肿的效果。方法2012年2月~2013年4月收治4例脑脓肿患者，其中3例外伤性开颅术后者直接经颅骨缺损区皮肤在超声引导下行脓腔穿刺术；1例眼内炎术后合并脑脓肿，开颅形成小骨窗后再行穿刺术治疗。术中动态监测抽吸情况。结果所有患者均探测到脓腔，顺利完成抽吸治疗。1例患者术后复查有脓液残留行再次抽吸治疗。治疗后，所有患者症状均改善，随访3个月无复发。结论超声引导下穿刺抽吸术治疗脑脓肿具有操作简便、创伤小、接受度高、可动态监测抽吸情况等优点，效果良好。     

肝左内叶及右前叶肝段超声解剖

目的:为发生于肝左内叶和右前叶的肝占位性疾病治疗提供超声解剖资料。方法:随机选取健康成人61例(男42,女19),利用彩色多普勒超声诊断仪经腹途径获取各断面超声声像图,并观察测量。结果:Ⅳa亚段内门静脉分支仅见1种类型;Ⅳb亚段内门静脉分支见2种类型,分别占62.30%、37.70%;右前叶门静脉分支见3种类型:a型占75.41%,b型占16.39%,c型占8.20%;左内叶两亚段间有48例可见肝静脉属支走行,占78.69%,其中肝中静脉属支占95.83%,肝左静脉属支占4.17%;右前叶两亚段间有54例可见肝静脉属支走行,占88.52%,其中肝中静脉属支占92.59%,肝右静脉属支占7.41%。结论:在超声水平,进一步证明右前叶两亚段间及左内叶两亚段间存在肝静脉属支,并可作为相邻两亚段间分界的解剖学标志。