甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗急性毛细支气管炎45例疗效评价

目的:评价甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗急性毛细支气管炎患儿的效果.方法:选取2019年1月至2020年4月周口市第一人民医院接收的88例急性毛细支气管炎患儿作为研究对象行回顾性分析,其中接受氨溴索静滴治疗的43例患儿作为对照组,接受甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗的45例患儿作为观察组,统计对比两组临床疗效、症...     

骨科老年患者术后肺部感染危险因素分析

摘要 目的 探讨骨科老年患者术后肺部感染的危险因素,为预防与控制骨科老年患者医院感染提供科学依据。方法 将某三级甲等综合医院2014年1月1日-2017年12月31日骨科术后发生肺部感染的老年患者设为病例组,按照 1〖KG-*8〗∶〖KG-*2〗1配对方式选取同期未发生肺部感染的老年患者设为对照组,采用单因素和多因素分析找出其肺部感染的独立危险因素。结果 单因素分析显示,骨科老年患者术后肺部感染的相关因素分别为急诊手术、入住ICU、围术期使用呼吸机、手术持续时间、吸烟史、基础疾病、低蛋白血症、术后卧床时间、全身麻醉、NNIS分级和预防性使用抗菌药物;多因素条件Logistic回归分析显示,低蛋白血症(OR=7.854,P=0.039)、术后卧床时间≥14 d(OR=12.123,P=0.004)和NNIS分级≥2(OR=6.893,P=0.010)为骨科老年患者术后肺部感染发生的高危因素。结论 骨科老年患者术后肺部感染受到诸多因素的影响,有低蛋白血症、NNIS分级≥2、术后卧床时间≥14 d的骨科老年患者术后肺部感染的风险较高,应积极采取相应措施预防。     

诺如病毒遗传组I型TaqMan—MGB探针实时荧光RT-PCR的研究

目的建立诺如病毒遗传组I型TaqMan-MGB探针实时荧光RT-PCR快速、特异、灵敏的检测方法，为疾病预防控制提供可靠的依据。方法根据GenBank诺如病毒遗传组I型代表株保守序列设计特异引物对和TaqMan-MGB探针，建立一步法实时荧光RT-PCR快速检测反应体系，优化反应条件，评价反应体系的灵敏度、特异性、重复性．并与常规RT—PCR比较。结果诺如病毒遗传组I型TaqMan-MGB探针实时荧光RT-PCR检测时限短。仅1h就出结果。与轮状病毒、腺病毒、星状病毒、甲肝病毒、诺如病毒遗传组Ⅱ型无交叉反应，最低检出下限为100拷贝／反应，比常规RT—PCR灵敏100倍，5份浓度不同的诺如病毒遗传组I型标本重复检测5次。平均Ct值变异系数范围为0．39％-1．02％。结论诺如病毒遗传组I型TaqMan-MGB探针实时荧光RT—PCR快速、特异、灵敏、重复性好，可应用于突发公共卫生应急检测和诺如病毒遗传组I型监测，提高快速检测能力。     

不同营养支持途径对机械通气患者营养状态的影响

目的　观察肠内营养与肠外营养及肠外、肠内序贯营养支持对患者营养状态的影响。方法　将 93例肺心病呼吸衰竭机械通气患者随机分为A组 (单纯肠内营养组 ,EN组 ) ;B组 (单纯肠外营养组 ,TPN组 ) ;C组 (肠外、肠内序贯营养组 ) ,每组 31例。观察患者各营养支持 1周后的血清白蛋白 (ALB)、总蛋白 (TP)和血红蛋白 (HB)的变化。结果　C组在血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养状态指标上优于A、B组 (P <0 .0 5 )。结论　肠外、肠内序贯营养支持较单纯肠外营养和肠内营养支持更为合理 ,能更好地改善患者的营养状态。     

香港海鸥形菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR的建立与应用

目的建立快速、灵敏、特异的香港海鸥形菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR体系,用于食源性致病菌监测和淡水鱼产品贸易往来的快速检测。方法根据GenBank公布的香港海鸥形菌16SrRNA基因高保守序列,设计特异引物对和TaqMan-MGB探针,建立和优化快速检测体系,评价反应体系的特异性、灵敏度、重复性,并在淡水鱼类、急性胃肠炎腹泻患者标本中临床应用,结合细菌分离方法和序列测定分析进行验证。结果建立的香港海鸥形菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR反应体系检测时限短,仅40min就可出结果,特异性好,与沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血弧菌等非目标菌无交叉反应,灵敏度高,检测下限达10拷贝／反应,稳定性好,同一浓度阳性质粒进行16次重复检测的Ct值变异系数0．183％。92份淡水鱼及211份医院急性胃肠炎腹泻标本实时荧光PCR与常规细菌分离结果完全一致,均检出了12株香港海鸥形菌。16SrRNA测序结果显示与HKU1株同源性在99．5％以上,进一步验证了实时荧光PCR的特异性。结论本研究建立的香港海鸥形菌TaqMan—MGB探针实时荧光PCR反应体系快速、特异、灵敏,在防止食源性疾病的传播和加快贸易通关速度方面,具有较强的的应用价值。     

脑心通胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 研究银杏内酯滴丸中的主要成分银杏内酯A、B在健康受试者体内的药动学特征,为制定合理的临床给药方案提供依据。方法 采用随机、开放的试验设计,10例健康受试者单次口服银杏内酯滴丸后,按预定时间点采集血样,肝素锂抗凝,离心分离血浆。采用LC-MS/MS法测定血浆样品中银杏内酯A、B的开闭环总质量浓度,以及银杏内酯A、B闭环质量浓度,并应用WinNonlin 6.3软件非房室模型计算药动学参数。结果 健康受试者单次口服银杏内酯滴丸后,银杏内酯A闭环及开闭环总量的t_max分别为（3.05±1.40）、（3.40±1.22）h,C_max分别为（84.3±32.8）、（92.2±35.0）ng/mL,C_max比值为91.4%,AUC_0～t分别为（636±183）、（753±205）ng·h/mL,AUC_0～t比值为84.5%,t_1/2分别为（13.00±10.30）、（12.90±8.49）h;银杏内酯B闭环及开闭环总量的t_max分别为（3.15±1.42）、（3.35±1.25）h,C_max分别为（74.10±31.50）、（148.00±60.10）ng/mL,C_max比值为50.1%,AUC_0～t分别为（627±202）、（1 410±431）ng·h/mL,AUC_0～t比值为44.5%,t_1/2分别为（13.20±5.83）、（13.7±5.83）h。结论 健康受试者口服银杏内酯滴丸后,银杏内酯A、B吸收速率适中,消除速率适中,在人血浆中银杏内酯A主要以闭环形式存在,而银杏内酯B以开、闭环2种形式存在、暴露量相当。     

凋亡蛋白抑制因子Survivin的研究进展

正凋亡抑制蛋白(the inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族有8位成员,包括X染色体连锁的凋亡抑制剂(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP),cIAP1,cIAP2,NLR家族(NAIP),livin,IAP相似蛋白2(ILP2),BRUCE和survivin。Survivin是IAP家族中抗凋亡作用最强的成员,于1997年首次被发现。Survivin在正常组织、癌前组织、各种癌症中的表达率均不同,即survivin表达具有特异性,因此,它在肿瘤诊断、预后判断等方面成为核心。近年来survivin与肿瘤的关系受到越来越多人的重视,     

导航系统下膝关节置换术的护理配合

导航系统是将现代诊断技术、立体定位技术和微创外科手术技术经计算机处理后加以临床应用的新型综合系统[1],或称影像导向外科。我院2007年对10例患者导航系统下行膝关节置换手术,取得了满意效果,现将手术护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料10例患者均经相关症状、体征及C     

水产品中霍乱弧菌的分离鉴定及生物分型报告

目的 了解肇庆市售水产品中霍乱弧菌的污染状况及霍乱弧菌分离株的噬菌体-生物分型情况,研究其分子遗传学特征及流行病学意义.方法 2004年7月,采集肇庆市各水产品交易市场的海、水产品及其养殖水,按国标方法进行霍乱孤菌分离鉴定,采用噬菌体-生物分型区分检出菌是否为流行株.结果 从87份样品中共检出9株霍乱弧菌,检出率为10.35%.其中分离自青蛙5株、牛蛙3株、养殖水1株.分离的菌株均为01群埃尔托霍乱弧菌,噬菌体-生物分型结果其中均为9 L,分离自青蛙和牛蛙的8株霍乱弧菌的血清型为稻叶型,分离自养殖水的1株霍乱弧菌为小川型.结论 本次在水产品及其养殖水中检出霍乱弧菌,虽然检出的霍乱弧菌均为非流行株,但仍需加强监测,预防霍乱的散发和暴发流行.     

缩短肝脏移植无肝期的护理配合

肝移植手术是终末期肝病的根治手段。手术分无肝前期、无肝期、新肝期三个阶段，无肝期为病肝切除至新肝的大血管吻合开放，期间纤维蛋白原和凝血酶原等凝血因子不能合成，而类肝素样物质增加，出现明显的纤溶亢进，如伴有供肝情况不良，凝血因子合成减少或不能合成，就会产生凝血功能障碍，在无肝期中一旦发生则出血情况较为严重。所以，缩短无肝期成为肝移植手术重要的环节。河南省人民医院自1996年至2004年成功实施肝移植手术4例，其中原位肝移植2例，背驮式肝移植2例，均治愈出院。护理工作中，围绕如何协助术者缩短无肝期，做到了较好配合，现总结如下。