肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损

目的：探讨肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损的可行性和临床疗效。方法：对24例声门上型、声门型喉癌患者切除肿瘤和受累的软骨，以肩胛舌骨肌瓣修复组织缺损、重建声门。对于一侧杓状软骨固定患者，切除杓状软骨，在取肩胛舌骨肌瓣同时连带切取一小块舌骨，将小舌骨块固定于杓状软骨缺损处，用残余黏膜覆盖之。声门上型T2、声门型T3以上患者术后接受放射治疗(50～60Gy)。结果：随访1～5年，1例声门上型(T3)患者于术后2年9个月死于局部复发，1例声门型(T3)患者于术后4年3个月死于颈部转移和骨转移。拔管率为95．8％。91．7％的患者发声近乎正常或声哑。吞咽功能全部恢复。结论：经过仔细选择病例，肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损、重建声门是积极有效和切实可行的。     

不明原因习惯性流产患者蜕膜自然杀伤细胞活性及表型的研究

目的 :探讨原因不明习惯性流产 (UHA)患者蜕膜自然杀伤 (NK)细胞的数量、表型特征及杀伤活性 ,探讨其在UHA发病中的作用。方法 :选取确定妊娠并难免流产的UHA 32例 ,选取 2 0例正常妊娠行人工流产者作为对照组 ,用流式细胞仪检测两组蜕膜组织中NK细胞数量及表型 ,用改进的乳酸脱氢酶释放法测定NK细胞杀伤活性。结果 :正常早孕蜕膜中CD5 6+CD3- NK细胞占蜕膜单个核细胞的 60 .73± 13.2 4 % ,为蜕膜组织的优势细胞群 ,UHA患者蜕膜中CD5 6+CD3- NK细胞总量与正常妊娠蜕膜组织中相同 ,而其CD5 6+CD16- 亚群却明显低于正常妊娠组 (P <0 .0 5 ) ,CD5 6+CD16+亚群含量及CD5 6+CD16+/CD5 6+CD16- 比值均异常增高 (P均 <0 .0 5 )。UHA组蜕膜组织中NK细胞杀伤活性及其异常增高率均高于正常妊娠组 ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论 :NK细胞是孕早期蜕膜组织中的优势细胞群 ,其亚群失衡及功能异常可导致自然流产     

镍钛形状记忆合金骨板形状恢复能力测试方法的研究

目的 建立镍钛形状记忆合金骨板形状恢复能力测试方法.方法 首先确定镍钛形状记忆合金骨板形状恢复能力标准评价体系需要测试相变温度、形状恢复力、形状恢复率,然后分别建立骨板相变温度、形状恢复力、形状恢复率的标准测试方法.因各企业生产的镍钛形状记忆合金骨板形状结构不同,为保证测试方法的统一性,测试采用标准试样代替,试样使用原材料与被替代产品的原材料为同一批次,机械加工处理工艺保持一致.结果 根据已上市产品技术文件,镍钛形状记忆合金骨板相变温度Af点为37℃,产品形状恢复率应大于95％.按照本文提供的相变温度、形状恢复力、形状恢复率测试方法,试样测试时恢复至原始形状相对应的温度为37℃,即镍钛形状记忆合金骨板的Af点为37℃;依据镍钛形状记忆合金骨板临床使用时的温度,将试样测试温度设置为37℃,试样在31℃～37℃温度区间恢复力数据曲线一直上升,到达峰值后趋于稳定状态,通过数据分析,峰值的恢复力数据即镍钛形状记忆合金骨板工作时的形状恢复力,试样形状恢复力测试结果平均值为64.18 N;两种试样测试形状恢复率,并计算分析数据,所有试样形状恢复率均大于95％,与厂家提供的技术文件相符合.结论 结果说明提供的镍钛形状记忆合金骨板形状恢复能力(相变温度、形状恢复力、形状恢复率)的测试标准方法,可为企业的质量监管提供依据,为监管部门提供监管指南,按照测试方法通过测试评价后可保证产品临床使用的安全性.     

初治人类免疫缺陷病毒感染者合并代谢综合征及心血管病风险状况及其临床特点分析

目的 探讨尚未进行高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及心血管病风险状况及其临床特点。方法 以HIV感染者193人为研究对象,按照MS的诊断标准选择诊断为MS的患者为MS组,选对应的非MS患者为非MS组;按照Framingham风险评分筛选心血管病中高危患者为中高危组,低危者为低危组。分别比较2组的临床特征。结果 本研究中代谢综合征的患病率为9.33%,MS各组分中比例最大的为体质量指数（body mass index,BMI）≥25 kg/m²,其次为高密度脂蛋白胆固醇降低。与对照组相比,代谢综合征患者年龄更高,BMI较大,差异有统计学意义（P < 0.05）;MS患者的心血管病风险明显高于非MS患者,年龄、BMI和吸烟史与初治HIV感染者心血管病风险有关,冠状动脉粥样硬化性心脏病风险评估为中高危组患者HIV RNA载量更高,但差异无统计学意义。结论 年龄与BMI与初治HIV感染者代谢综合征风险有关,MS患者心血管病风险明显高于非MS者。HAART治疗前需评估相关危险因素,密切监测并控制患者代谢紊乱及心血管疾病。     

年龄相关性白内障患者14万例角膜前表面散光的分布特征

目的分析中国18家医院的14万例年龄相关性白内障患者角膜前表面散光的分布特征。方法回顾性系列病例研究。连续性收集2015年7月至2018年10月于中国18家爱尔眼科医院就诊的40岁以上年龄相关性白内障患者143889例(143889只右眼)的眼部生物学参数资料。角膜前表面散光度数和轴向、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度等眼球参数采用IOLMaster 500测量,获取3次测量结果的平均值。各医院将资料整理分析后提交给武汉爱尔眼科医院进行总体分析。非正态分布数据以M(P25~P75)表示;采用Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验、χ²检验等分析角膜前表面散光度数和轴向在不同性别、年龄、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度中的分布差异。结果143889例患者中女性84319例,男性59570例;年龄为72(65~78)岁;角膜散光度数为0.84(0.51~1.33)D,散光度数≥0.75 D者80895例(56.22%),散光度数≥1.00 D者57304例(39.83%)。女性角膜散光度数为0.87(0.53~1.37)D,男性为0.82(0.50~1.29)D(U=-14.891);女性顺规散光比例为33.26%(28046/84319),逆规散光比例为49.08%(41385/84319);男性顺规散光比例为34.26%(20408/59570),逆规散光比例为46.91%(27945/59570)(χ²=70.913),差异均有统计学意义(均P<0.05)。随年龄增加,角膜散光度数先由0.94(0.57~1.48)D减少至0.75(0.46~1.18)D,后又增大至1.19(0.74~1.79)D,差异有统计学意义(H=1263.438,P<0.05),变化的转折在61~70岁。随着年龄的增大,顺规散光比例减小[由77.50%(396/511)减少至12.50%(3/24)],逆规散光比例增大[由11.15%(57/511)增大至79.07%(34/43)],斜向散光比例变化不大[17.02%(16/94)至19.92%(245/1230)],分布差异有统计学意义(χ²=10174.496,P<0.05)。前房越浅,角膜散光度数越大,由0.82(0.51~1.31)D增大至1.05(0.61~1.56)D;逆规散光比例越大,由47.32%(60207/127227)增大至51.69%(184/356),差异均有统计学意义(H=409.961,χ2=120.995;均P<0.05)。平均角膜屈光力越大,角膜散光度数越大,由0.80(0.49~1.33)D增大至0.95(0.58~1.53)D;逆规散光比例越小,由52.84%(4963/9392)减小至39.97%(9023/22577),差异均有统计学意义(H=808.562,χ²=752.147;均P<0.05)。不同眼轴长度相比,当眼轴长度>25.00 mm时,角膜散光度数最大,为1.04(0.62~1.65)D;逆规散光比例最大,为49.00%(10964/22376),差异均有统计学意义(H=2071.198,χ²=131.130;均P<0.05)。结论年龄相关性白内障患者角膜前表面散光轴向以逆规散光为主。随着年龄的增大,角膜散光度数有先减小后增加的趋势。65岁为顺规散光向逆规散光变化的转折点。前房越浅,角膜前表面散光度数以及逆规散光比例越大。当眼轴长度>25.00 mm时,角膜前表面散光度数和逆规散光比例最大。     

High-level SLP-2 expression and HER-2/neu protein expression are associated with decreased breast cancer patient survival

There is sufficient evidence that human stomatin-like protein 2 (SLP-2) is a novel cancer-related gene. Its protein is overexpressed in many human cancers. SLP-2 can contribute to the promotion of cell growth, cell adhesion, and tumorigenesis in esophageal squamous cell carcinoma and lymph node metastasis in laryngeal squamous cell carcinoma. Immunohistochemical detection of SLP-2, estrogen and progesterone receptors, and HER-2/neu were performed on 263 cases of primary invasive breast cancer with a tissue microarray. Of 263 cases, 138 (52.5%) showed high expression of SLP-2 protein, and 125 (47.5%) showed low or absent expression. In addition, there were significant positive associations between tumor stage and size (P = .020), lymph node metastasis (P < .001), clinical stage (P < .001), distant metastasis (P = .002), and HER-2/neu protein expression (P = .037) and high-level SLP-2 expression. High-level SLP-2 expression was associated with decreased overall survival (P = .011) and was more often found in patients with tumors larger than 20 mm, lymph node metastasis, advanced clinical stage, distant metastasis, and HER-2/neu protein-positive expression. More important, lymph node metastasis, HER-2/neu-positive expression, and high-level SLP-2 expression were associated with significantly decreased survival.     

A simple and highly selective 1,2,4,5-tetrazine-based colorimetric probe for HSO3− ion recognition in food

A series of 3,6-bis-substituted-1,2,4,5-tetrazine-based colorimetric probes has been developed in good yields that exhibits highly selective and sensitive colorimetric recognition of HSO₃⁻ in aqueous solution. The color of the solution containing colorimetric probes changed markedly from orange to colorless, upon the addition of HSO₃⁻. Quantification of the absorption titration analysis shows that the detection limit of 3,6-bis(2-aminoethylamino)-1,2,4,5-tetrazine (2a) for HSO₃⁻ was 3.8 μM. It was noted that 3,6-bis-substituted-1,2,4,5-tetrazine-based colorimetric probes have a specific response toward HSO₃⁻ without interference from other 17 different anions and 16 common cations. A plausible mechanism was proposed by high-resolution mass spectroscopy analysis and NMR spectrometry analysis, involving the nucleophilic reaction of a bisulfite anion with the tetrazine ring and free radical rearrangement of ·SO₃H. Moreover, probes 2a–2c possessed applicability for sensing bisulfite in actual food samples. Therefore, the present work established a novel strategy for investigating bisulfite in food or other products.

3,6-Bis-substituted-1,2,4,5-tetrazine-based colorimetric probes, which have good water solubility, could detect bisulfate with high sensitivity and selectivity in food samples.     

椎弓根内固定结合伤椎植入固骼生治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨短节段经椎弓根内固定结合伤椎注入固骼生或异体骨治疗胸、腰椎体骨折的方法和效果。方法48例胸腰段脊柱骨折患者分为3组。均行后路复位短节段椎弓根内固定,伤椎椎体内植入固骼生(A组)或异体骨(B组),并与单纯后路短节段经椎弓根固定(C组)比较,于术后不同时间进行临床腰背痛VAS评分、神经功能分级及影像学观察伤椎体高度、矢状位指数(SI)。结果手术后1年患者伤椎体高度A组(0．96±0．03)、B组(0．95±0．03)高于C组(0．85±0．04),差异有显著统计学意义。手术后1年伤椎矢状位指数(SI)分别为8．12±1．80、9．47±3．63、18．67±3．84,A、B组与C组比较差异有显著统计学意义(P＜0．01)。手术后3个月A组VAS评分(1．41±0．67),C组为(1．33±0．67)低于B组(2．50±0．69),差异有显著统计学意义(P＜0．01),手术后12个月时C组VAS评分(1．60±0．77)与A组(0．71±0．42)相比差异有显著统计学意义(P＜0．01)、与B组(1．06±0．35)相比,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论伤椎植入固骼生或异体骨结合胸腰段脊柱骨折复位固定手术可减少椎体高度角度丢失,预防手术后椎体塌陷及后凸畸形,伤椎植入固骼生还能减轻腰背疼痛。固骼生可作为伤椎的良好植入物。     

中医情志护理结合耳穴压豆对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的 观察中医情志护理结合耳穴压豆治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用抗抑郁药物及康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中医情志护理结合耳穴压豆疗法,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分比较干预前后的效果。结果 2组患者治疗后HAMD评分及SDS评分较治疗前均有所下降,治疗组较对照组下降更加明显。结论 中医情志护理结合耳穴压豆疗法对脑卒中后抑郁的治疗效果显著。     

牛黄清胃丸质量标准研究(二)

目的：建立牛黄清胃丸的质量标准。方法：用HPLC法测定栀子中栀子苷的含量。结果；栀子苷在0．03～0．24μg范围内呈良好的线形关系：r=0．9997，平均回收率98．89%，RSD为1．79％。结论：所建立的方法简便可行，重现性好。为牛黄清胃丸质量控制提供了方法。