山豆根中毒致全身扭转痉挛1例并文献复习

山豆根又名广豆根、小黄连,为豆科植物越南槐的干燥根茎,性味苦、寒,归肺、胃经,具有清热解毒、消肿利咽功效.2010年版《中国药典》记载其有毒[1],常用剂量3-6g.山豆根含有多种生物碱,如果超剂量使用,极易出现中毒反应.现报道1例因服用每剂含12g山豆根的中药汤剂所导致的全身扭转痉挛的病例,并文献复习,以期提高对山豆根临床应用的认识,避免类似事件再发.     

对中药配方颗粒的再思考

从工艺、质量控制、药效、认识等方面指出中药配方颗粒制剂目前在生产流通过程中存在的问题,并为中药配方颗粒的发展提出了几条建议。     

半夏多糖提取工艺优化及其抗氧作用研究

目的:通过响应面法优化复合酶提取半夏多糖的工艺,并评价其抗氧化活性。方法:以半夏多糖得率为响应值,以液料比、酶解温度、酶解时间、复合酶(木瓜蛋白酶、纤维素酶、果胶酶的质量比为2∶2∶1)添加量为试验因素,采用响应面法建立数学模型,优化提取条件;体外抗氧化活性考察半夏多糖对DPPH和O_2~-·自由基的清除能力。结果:通过二次回归模型响应面分析,酶解温度、时间、复合酶添加量、液料比4因素对半夏多糖得率的影响依次减弱;酶解温度与时间优化为54℃和57分钟,复合酶添加量为7.2 mg/mL,液料比例为27∶1 mL/g,在此最佳工艺条件下半夏多糖得率为27.98%,模型方程理论预测值为28.32%,两者相对误差小于5%。半夏多糖具有较强的抗氧化活性,对DPPH和O_2~-·自由基的半数抑制浓度分别为0.987 mg/m L、1.309mg/m L,但与维生素C比较,抗氧化活性较弱。结论:采用响应面法优化得到了半夏多糖的最佳复合酶提取条件,且半夏多糖有一定的体外抗氧化作用。     

间苯三酚和山莨菪碱在ERCP术后胰腺炎预防中的应用效果比较

目的比较间苯三酚和山莨菪碱在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎预防中的应用效果。方法选取2017年12月至2019年12月我院收治的84例行ERCP术患者,随机将其分为间苯三酚组(ERCP术前给予间苯三酚注射液)和山莨菪碱组(ERCP术前给予山莨菪碱注射液),每组42例。比较两组的临床效果。结果间苯三酚组的手术时间、腹痛持续时间短于山莨菪碱组,胰腺炎发生率低于山莨菪碱组(P<0.05)。治疗后,两组淀粉酶和CRP水平较治疗前升高,但间苯三酚组低于山莨菪碱组(P<0.05)。间苯三酚组的血压偏高、排尿困难发生率低于山莨菪碱组(P<0.05);两组心悸、恶心呕吐发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论与山莨菪碱相比,间苯三酚在ERCP术后胰腺炎预防中的应用效果更佳,其可有效改善患者的淀粉酶及CRP水平,且不良反应少,安全可靠。     

HPLC-MS/MS法同时测定脑血疏口服液中三种成分的含量

目的采用HPLC-MS/MS法同时测定脑血疏口服液中3种有效成分-芍药苷、黄芪甲苷及丹皮酚的含量。方法选用Phenomenex Luna C_(18)(100 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以含10 mmol/mL乙酸铵乙腈溶液(A)、10 mmol/mL乙酸铵水溶液(B)为流动相,梯度洗脱;质谱为ESI源负离子-MRM模式下检测,流速为0.3mL/min;柱温为25℃。结果芍药苷、黄芩甲苷及丹皮酚3种成分线性范围分别为0.20~2.00μg(r=0.9991)、2.00~20.00μg(r=0.999 0)、1.00~10.00μg(r=0.998 5),3种化合物的平均回收率分别为100.1%、97.9%、102.3%。结论本方法简便、快捷,重现性好,适用于同时测定脑血疏口服液中芍药苷、黄芪甲苷及丹皮酚的含量。     

炮制对不同产地马钱子中马钱子碱含量的影响

目的:比较不同产地马钱子不同炮制品中马钱子碱的含量。方法:采用高效液相色谱法对不同产地马钱子不同炮制品马钱子碱含量进行测定。色谱条件:色谱柱Alltima C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-水-冰醋酸-三乙胺系统,流速为1.0 m L·min~(-1),最长吸收波长为254 nm,柱温为30℃。结果:按照马钱子炮制品中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为油炸品、砂烫品、醋煮品、樟帮尿泡品、醋煮砂炒品、醋浸品、醋浸砂炒品。按照不同产地马钱子中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为越南、广西、印度、云南、缅甸、四川、湖北、海南。结论:中药马钱子中马钱子碱含量与产地和炮制方法密切相关,为临床安全用药提供理论依据。     

抗生素联合金刚藤治疗盆腔炎性疾病临床观察

目的探讨抗生素联合金刚藤治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法将120例盆腔炎性疾病患者妇女随机分为两组。治疗组（60例）静滴抗生素联合口服金刚藤胶囊,对照组（60例）单纯静滴抗生素,10d为1个疗程,共3个疗程。结果120例盆腔炎性疾病患者治疗3个疗程后,治疗组总有效率93．33％,明显优于对照组的83．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组症状体征改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗生素联合金刚藤治疗盆腔炎性疾病,显著改善患者临床症状,疗效明显提高,可较好预防盆腔炎性疾病后遗症的发生。     

米非司酮与米索前列醇在妇产科的应用

目的：探讨米非司酮与米索前列醇在妇产科临床应用新进展。方法：通过学习米非司酮与米索前列醇的作用机理及最新知识，并应用于临床实践，综合分析研究米非司酮与米索前列醇在妇产科广泛应用的方法及疗效。结果：米非司酮与米索前列醇不仅用于终止早孕，还可以终止中晚期妊娠，治疗异位妊娠、子宫肌瘤、功血、子宫内膜异位、产后出血等疾病。结论：米非司酮与米索前列醇已广泛应用于妇产科，相信其在妇产科将有更加广泛的应用前景，有待于我们在临床实践中继续研究探索。