精子DNA碎片率与体外受精实验室结局的关系

目的初步探讨精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟度与体外受精实验室结局的关系。方法对2013年5~7月在我院行IVF治疗的男性患者行精液常规、精子DNA碎片率及精子核蛋白不成熟度检查,利用spearman相关分析探讨它们与IVF受精率、优胚率的关系。结果精子DNA碎片碎与男方年龄正相关,与前向运动精子百分率、优胚率负相关,与IVF受精率无相关。精子核蛋白不成熟度与精子浓度、正常精子百分率负相关,与IVF受精率、优胚率无显著相关。结论精子DNA碎片率检测对预测IVF优胚率有一定的临床意义。     

临床路径在辅助生殖技术中的应用研究

目的 探讨临床路径在辅助生殖技术中的应用效果.方法 按时间顺序将566例不孕不育患者分为对照组(268例)和观察组(298例),对照组采用常规护理方法,观察组实施临床路径方法,即严格按临床路径的既定步骤实施护‘理,随时监督、反馈,并及时处理变异.比较两组受孕成功率,患者满意率和医疗费用.结果 两组受孕成功率、医疗费用、患者满意率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床路径应用于辅助生殖技术,能显著降低医疗费用,提高患者满意度及受孕成功率,真正为患者提供优质服务.     

常规IVF受精失败或受精低下相关因素分析

目的探讨导致IVF受精失败或受精低下的原因。方法回顾性分析我中心2009年7月至2011年6月期间常规IVF受精失败或受精低下的病例资料,随机选取同期受精良好的病例为对照,比较两组间的差异。结果共1308例常规IVF中,受精失败或受精低下47例,发生率3.6%。受精失败或受精低下组与对照组（52例）比较在卵子成熟率和正常精子率两个指标上存在差异。结论我中心常规IVF受精失败或受精低下的主要影响因素是卵子成熟率和正常精子率。     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的探讨肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的关系,分析肝功能检测对此疾病的重要性。方法对2009年8月-2012年10月广东省中山市博爱医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者94例,根据患者肝功能情况随机分为转氨酶正常组、转氨酶异常组,对比观察两组患者的胎儿预后。结果转氨酶异常组发生早产、新生儿黄疸比例明显高于转氨酶正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据肝功能检测有助于预测妊娠期肝内胆汁郁积症患者的妊娠结局,患者转氨酶越高其早产和新生儿黄疸比例升高,需要引起高度重视。     

手足口患儿心肌损害相关指标检测和临床意义

手足口病（H FM D ）是一种肠道病毒感染疾病,引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）,其中以柯萨奇病毒 A16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）为主,重症病症多由EV71感染引起［1］。 HFMD 多发生于5岁以下儿童,可引起小儿手、足、口腔等部位出现疱疹,部分患儿可引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,出现脑干脑炎及神经源性肺水肿而死亡。本研究选取2011年6月至2013年3月本院住院治疗的384例 H FM D患儿为研究对象,对其心肌损害相关指标进行动态检测,现报道如下。     

3178周期宫腔内夫精人工授精临床结局及其影响因素分析

目的:评估宫腔内夫精人工授精(IUI)的临床结局及其影响因素。方法:回顾性分析行IUI治疗的1 646对夫妇共3 178个周期的临床资料,分析临床妊娠率及其与女方年龄、不孕类型、不孕病因、是否促排卵治疗、IUI时机、IUI周期次数的关系。结果:IUI临床妊娠率为12.4%(394/3 178);对临床妊娠率有统计学意义的影响因素是女方年龄、不孕病因、是否促排卵治疗;而不孕类型、IUI时机、IUI周期次数不影响临床妊娠率。结论:女方年龄、不孕病因、是否促排卵治疗均可影响妊娠率,治疗时应综合考虑多种因素的影响。     

慢性阻塞性肺疾病血液流变学改变的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病血液流变学变化情况。方法选择2011年3月至2013年3月我院收治的慢性阻塞性肺气疾病患者80例,其中稳定期47例,急性加重期33例,另取同期健康体检者40例,分别设为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,比较3组受试者血液流变学情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组COPD患者全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,与Ⅲ组健康体检者比较,均明显上升(P<0.05),Ⅱ组患者红细胞刚性指数明显高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组红细胞刚性指数也高于Ⅲ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组纤维蛋白原浓度间均无明显差异(P>0.05)。急性加重期COPD患者全血黏度中高切以及血浆黏度与稳定期患者相比明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论检测COPD患者血液流变学指标,对于制定合理预防、治疗方案,早期行降脂、降黏、抗聚集等治疗,具有重要意义。     

性激素结合球蛋白检测在评价多囊卵巢综合征治疗中的意义

目的探讨性激素结合球蛋白(SHBG)检测在评价治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不育患者中的意义。方法将533例PCOS不育患者按体重指数(BMI)分为非肥胖组(424例)和肥胖组(109例)并再按是否存在胰岛素抵抗(IR)分为四组。A组:非肥胖无IR组(162例)、B组:非肥胖IR组(262例)、C组:肥胖无IR组(42例)、D组:肥胖IR组(67例)。测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、总睾酮(T)、泌乳素(PRL)、SHBG、血糖(FBG)和胰岛素(FINS)水平,计算游离雄激素指数(FAI)及稳态模型指数(HOMA-IR)。A组、C组予达英-35;B组、D组予达英-35+盐酸二甲双胍,均治疗3月后复查各指标。停药后给予枸橼酸氯米芬(克罗米芬,CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗。比较各组排卵及妊娠情况。结果四组治疗后FAI均较治疗前降低,SHBG较治疗前升高差异有显著性;四组治疗后LH、LH/FSH比值、T较治疗前降低差异有显著性;但A组HOMA-IR、FINS较治疗前升高差异有显著性,B、D组HOMA-IR、FINS较治疗前降低差异有显著性。促排卵结果显示治疗后排卵率非肥胖组高于肥胖组(85.60%vs 68.69%,P0.01),两组治疗后有排卵患者SHBG较无排卵患者升高,FAI较无排卵患者降低;非肥胖组LH、LH/FSH比值、FINS降低(P0.05),而肥胖组FINS、HOMA-IR则降低(P0.05)。妊娠结局比较:非肥胖组和肥胖组妊娠分娩患者治疗后T、FAI、FINS、HOMA-IR较自然流产患者降低,SHBG升高(P0.05);此外肥胖组妊娠分娩患者治疗后BMI较自然流产患者降低。结论无论肥胖还是非肥胖的PCOS患者,无论是否存在胰岛素抵抗,SHBG及FAI均可作为评价治疗是否有效的指标之一,可提示促排卵治疗及妊娠结局。因此在PCOS患者治疗中检测SHBG及FAI能指导临床用药,降低流产率,对优生优育有重要指导意义。     

临床路径在辅助生殖技术中的应用研究

目的 探讨临床路径在辅助生殖技术中的应用效果。方法 按时间顺序将566例不孕不育患者分为对照组（268例）和观察组（298例），对照组采用常规护理方法，观察组实施临床路径方法，即严格按临床路径的既定步骤实施护理，随时监督、反馈，并及时处理变异。比较两组受孕成功率，患者满意率和医疗费用。结果 两组受孕成功率、医疗费用、患者满意率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临床路径应用于辅助生殖技术，能显著降低医疗费用，提高患者满意度及受孕成功率，真正为患者提供优质服务。     

不同场所采精对助孕生殖技术成效的影响

目的 :研究不同场所下采精对助孕生殖技术成效的影响。方法 :选择随机分组的院内现场采精组 6 5例及院外家中取精组 6 1例 ,对采集精液分别记录采精时间、精液温度、精子活力等指标 ,并跟踪两组不孕者行助孕技术后的致孕率。结果 :院内现场采精组除了采精时间稍长外 ,所采精液的温度及精子活力均较院外采精组高 (P <0 .0 5 ) ,并发现实施助孕术后现场采精组有较高的致孕率 (P <0 .0 5 )。结论 :院内现场采精能减少采精过程中可能对精液质量有不利影响的因素 ,助孕技术在院内现场采精能提高助孕手术的成功率。