官腔脱落细胞中p53、ki-67、bcl-2、bax基因的表达及意义

目的 采用实时荧光定量PCR法检测p53、ki-67、bcl-2、bax基因在子宫内膜癌及正常人官腔脱落细胞中的表达变化水平,探讨官腔脱落细胞中p53、ki-67、bcl-2、bax基因的表达变化在子宫内膜癌早期诊断中的意义.方法 收集健康志愿者及子宫内膜癌患者官腔脱落细胞样本共90例;提取细胞总RNA,采用实时荧光定量PCR法检测目的基因的表达变化水平;所有实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 荧光定量PCR结果显示,p53基因在正常人官腔脱落细胞中未检测到表达,随着恶性程度升高,表达量显著升高(P＜0.01),ki-67的表达在正常人中表达量最低,随着恶性程度升高,表达量逐渐升高(P＜0.05),bcl-2基因的表达逐渐降低(P＜0.05),bax/bcl-2值随着恶性程度增高而降低.结论 p53、ki-67、bcl-2、bax基因的表达量在子宫内膜癌发生发展过程中呈一定的变化趋势,提示p53、ki-67、bcl-2、bax基因可作为子宫内膜癌早期诊断的分子标志物.     

NOX家族在X射线诱导PC-3细胞损伤中的作用

目的:研究NOX家族在X射线诱导人雄激素非依赖性前列腺癌PC-3细胞损伤中的作用,寻找放疗增敏的潜在靶点。方法:采用噻唑蓝(MTT)比色法检测0、1、2、4和12 Gy X射线照射后24、48和96 h PC-3细胞存活率;采用DCFH-DA法检测0、1和4 Gy X射线照射后15、30、60和120 min时PC-3细胞中ROS的生成量;采用Western blot方法检测0、1和4 Gy X射线照射后PC-3细胞中NOX1～NOX5 5个亚型蛋白的表达情况。结果:1、2、4和12 Gy X射线照射PC-3细胞后96 h,与未照射组比较,PC-3细胞的存活率明显下降(P0.05)。1和4 Gy X射线照射PC-3细胞60 min后,细胞内ROS水平最高,NOX抑制剂DPI及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理可以减少ROS的生成。1和4 Gy X射线照射后PC-3细胞中NOX1、NOX2和NOX5蛋白表达显著增加。结论:X射线诱导NOX1、NOX2和NOX5蛋白过表达,细胞内产生过量的ROS是X射线诱导PC-3细胞损伤的机制之一。     

手工缝合法食管空肠吻合在全腹腔镜全胃切除术中应用

全腹腔镜全胃切除术（TLTG）后手工缝合法食管空肠吻合口重建的所有操作均在直视下完成,具有原位吻合安全确切、对食管残端游离长度要求较低、经济性高等特点。2012年至今,浙江省人民医院已完成TLTG后手工缝合法食管空肠吻合63例,无中转开腹,手术时间（273.4±52.3）min,食管空肠吻合时间（61.4±19.2）min。术后下床活动时间为（2.1±1.0）d,肛门排气时间为（3.1±0.9）d,进食流质时间为（4.2±1.0）d,术后住院时间（8.1±2.4）d,术后无吻合口漏、狭窄。良好的显露、术者腹腔镜下缝合经验和配合默契的团队,是顺利进行手工缝合法腹腔镜食管空肠吻合的关键。     

腹腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床疗效

目的 探讨腹腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2014年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的31例行腹腔镜手术治疗pNENs患者的临床资料.根据肿瘤位置及大小选择具体术式.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 31例患者成功完成腹腔镜手术,其中腹腔镜胰腺肿瘤剜除术4例,腹腔镜胰十二指肠切除术2例,腹腔镜中段胰腺切除术2例,腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术6例,腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术17例.手术时间为(205±74) min,术中平均出血量为125 mL(10～1 000 mL),术中输血率为9.7％ (3/31).术后平均下床活动时间为2d(1 ～3d),术后肛门平均排气时问为3 d(1～4d),术后平均进食流质饮食时间为3d(1 ～7 d),术后平均住院时间为10 d(5 ～63 d).术后并发症发生率为35.5％(11/31),均经对症处理后痊愈.无围手术期死亡患者.31例患者获得术后随访.中位随访时间为21个月(5～111个月).1例患者术后即出现胰腺外分泌功能不足表现;3例患者术后1个月出现糖尿病;1例患者术后1年因肿瘤广泛转移死亡;1例患者术后3年再次出现Whipple三联征,经MRI检查及术中超声证实胰头、胰尾部多发肿瘤.其余患者未出现肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜手术治疗pNENs创伤小、恢复快,近、远期疗效好,安全可行.其具体术式选择主要取决于肿瘤的位置和大小.