鼻源性破伤风3例诊治体会

破伤风是由侵入伤口的破伤风杆菌感染所产生外毒素引起的、以全身肌肉痉挛强直和阵发性抽搐为特征的疾病.一般发生在创伤后,多见于战后和肌肉丰满部位的各种创伤,也可发生于烧伤、冻伤、虫蛇咬伤,新生儿脐带残端和产后感染及手术后[1].而由鼻腔治疗引起未见报道.     

电子喉镜下咽喉部异物取出术的配合与护理

我科自2008年12月开展电子喉镜检查以来至今已成功为80例咽喉部异物患者行电子喉镜下异物取出术，术后患者痛苦小、出血少、创伤小、恢复快，现将该手术配合及护理体会介绍如下：     

利多卡因耳后封闭治疗神经性耳鸣疗效分析

目的 探讨利多卡因耳后封闭治疗单纯神经性耳鸣的疗效。方法 单纯神经性耳鸣患者64例,随机分为耳后封闭组和对照组。耳后封闭组采用口服药物,同时2%利多卡因耳后封闭的方法;对照组采用口服药物治疗。结果 耳后封闭组(32例)总有效28例(87.50%);对照组(32例) 总有效18例(56.25%)。两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2%利多卡因耳后封闭治疗单纯神经性耳鸣可以提高疗效。     

赛霉安散微生物限度检查方法适用性试验

目的 建立赛霉安散2015年版中国药典微生物限度检查方法,并进行方法适用性试验.方法 按《中国药典》2015年版四部非无菌药品微生物限度检查:微生物计数法、控制菌检查法和限度标准规定进行方法适用性试验.结果 采用常规倾注法检查需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数,试验组回收率均在0.5~2范围内;采用常规法检查金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和梭菌,均能检出相应控制菌.结论赛霉安散成分中虽含抑菌成分,但《中国药典》2015年版微生物限度检查的计数法和控制菌检查法都可以采用常规法,方法简便,结果可靠.     

机械通气治疗重度有机磷中毒的护理

我科自1999年7月~2001年7月共收治有机磷农药中毒120例,其中38例并发呼吸衰竭,及时运用气管插管,呼吸机辅助呼吸,抢救成功25例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:38例患者均属于重度有机磷中毒,CHE测定小于30%,其中男性12例,女26例,年龄12~80岁,平均为32岁。均口服中毒,量为10~350ml不等,毒物种类为乐果15例,甲胺磷13例,对硫磷6例,氧化乐果1例,敌敌畏2例,     

瘢痕子宫再次妊娠分娩时机和分娩方式选择的影响因素分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩时机和分娩方式选择的影响因素。方法：选取2015年1月-2017年12月于深圳市龙华区人民医院妇产科待产并选择阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠孕妇228例为研究对象,根据最终分娩方式分为再次剖宫产组（121例）及阴道分娩组（107例）,收集并比较2组孕妇的临床资料。结果：228例孕妇中,107例顺利完成阴道分娩,成功率为46.93%,且所有孕妇均无子宫破裂发生;单因素分析发现,2组孕妇在年龄、文化程度、产前体质量指数（BMI）、距离上次剖宫产时间、阴道分娩史、定期产前检查、使用催产素、瘢痕厚度、现孕周、新生儿体质量等因素间差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析发现,年龄、产前BMI、距离上次剖宫产时间、阴道分娩史、定期产前检查、瘢痕厚度、新生儿体质量是分娩方式选择的影响因素。结论：瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩较为安全,对于35岁以下、BMI＜30 kg/m2、距离上次剖宫产时间超过2年、瘢痕厚度≥3 mm、预计新生儿体质量＜2 500 g且行定期产前检查的瘢痕子宫再次妊娠孕妇可选择阴道分娩。     

间断反复洗胃联合胃肠负压引流抢救急性有机磷农药中毒的应用研究

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人洗胃的最佳方法。方法83例AOPP病人在常规洗胃的基础上,行间断反复洗胃联合胃肠负压引流,以73例常规治疗者为对照。比较两组病死率、胆碱酯酶上升至正常的30%和50%的时间、反跳、中间综合征及住院周期。结果两组病死率、CHE上升至正常的30%和50%的时间、反跳、中间综合征及住院周期都存在差异性(p<0.05)。结论间断反复洗胃联合胃肠负压引流可及时、有效地清除AOPP病人胃肠道的毒物,可提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,降低病死率,缩短住院周期,减少反跳及中间综合征的发生。     

预防性护理措施对新生儿呼吸窘迫综合征的防治作用

目的 研究产前护理措施对新生儿呼吸窘迫综合征的预防作用.方法 对2015年期间收治的符合要求的120例胎膜早破的孕妇,随机分为护理一组、护理二组、护理三组,每组30例.护理组均对产妇围产期间和出生后新生儿实施短暂雾化吸入,护理一组预防性使用盐酸氨溴索,护理二组使用倍他米松,护理三组使用地塞米松.对照组随机抽取医院以往未经采取预防措施40例对象纳入研究,比较3个护理组和对照组的新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、严重程度、血气分析各指标含量[动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉氧分压(PaO 2)、动脉二氧化碳分压2)、PaO 2、PaCO 2]、呼吸道感染发生情况的差异.结果 护理一组新生儿呼吸窘迫综合征发生率5.0%、护理二组12.5%、护理三组15.0%、对照组22.5%,不同组别的新生儿呼吸窘迫综合征发生率差异有统计学意义(χ2=8.35,P=0.04).呼吸窘迫综合征发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而3个护理组比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理组和对照组新生儿各血气分析指标含量中SaO 2、PaO 2、PaO 2/FiO2的差异均有统计学意义(P<0.05),而PaCO 2含量差异无统计学意义(P>0.05).比较护理组和对照组新生儿呼吸窘迫综合征严重程度,护理组13名发生新生儿呼吸窘迫综合的新生儿中10人为Ⅰ级新生儿呼吸窘迫综合,对照组9名生新生儿呼吸窘迫综合的新生儿中4人为Ⅲ级,护理组和对照组新生儿呼吸窘迫综合征严重程度的差异有统计意义(χ2=7.56,P=0.03).护理一组新生儿住院期间发生呼吸道感染的比例为2.5%、护理二组发生率5.0%,护理三组发生率0、对照组发生率15.0%,3个护理组呼吸道感染发生率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=12.38,P=0.00).结论 产前护理措施可减少生儿呼吸窘迫综合征发生率和严重程度,并在一定程度上缓解新生儿血气情况,减少呼吸道感染的发生.     

氯磷定突击疗法治疗有机磷中毒合并中间综合征疗效观察

中间综合征 (ＩＭＳ)是有机磷中毒的严重并发症 ,常因抢救不及时而死亡率极高 ,尚无特效药物治疗。我院自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月共收治有机磷中毒合并ＩＭＳ病人 2 3例 ,全部采取氯磷定突击疗法 ,与1996年 6月～ 1998年 7月间收治的有机磷中毒合并ＩＭＳ病人 2 1例对比观