脐带穿刺致胎心减慢相关因素分析

目的 通过对脐带穿刺致胎心减慢相关因素的分析，提出预防脐带穿刺致胎心减慢的措施。方法 采用病例对照分析的方法，对1992年12月至2000年12月中山大学附属一院收治的70例脐带穿刺后胎心减慢病例与同期210例脐带穿刺后胎心正常病例的手术指征、手术相关因素及胎儿预后进行比较分析。结果 脐带穿刺后胎心减慢与脐带穿刺进针次数、手术时间、穿刺抽血量、是否穿入脐动脉、穿刺前是否进餐等密切相关。结论 穿刺前30min鼓励进餐，尽量缩短手术时间，提高穿刺的命中率，减少脐带穿刺的抽血量．避免穿入脐动脉．可预防穿刺后胎心减慢。     

非甾体消炎药及其在葡萄膜炎治疗中的作用

非甾体消炎药 (nonsteroidal anti- inflamm atory drugs,NSAIDs)是一类以阿斯匹林为代表的消炎、解热、镇痛药。其共同结构特征是不含类固醇内核。它们主要抑制环氧合酶活性 ,阻断二十碳四烯酸衍生物的合成。在葡萄膜炎的治疗中 ,糖皮质类固醇是一类有效的药物 ,但其副作用较大。若联合NSAIDs使用 ,可减少糖皮质类固醇的剂量 ,减少副作用的发生。1　作用机制和药物代谢外伤、内眼手术、药物等物理性、化学性损伤会使细胞释放细胞膜磷脂 ,在磷脂酶 A2 作用下转化为花生四烯酸。它可以被脂氧合酶催化生成白三烯 (leukotriene,L T)和氢…     

羊水细胞的荧光原位杂交用于胎儿染色体非整倍体的产前诊断

【目的】应用染色体特异性探针对羊水间期细胞进行FISH分析。【方法】对78例有产前诊断指征的孕妇进行羊水间期细胞的FISH分析及细胞核型分析。【结果】71例二倍体羊水样本,FISH诊断与细胞培养核型分析相符;染色体数目异常7例,FISH诊断出其中6例。间期细胞FISH的杂交率与探针类型、靶细胞种类及孕周有关。孕晚期羊水样本、母血污染的样本和快速杂交的样本,以及长时间放置的样本,FISH分析结果与核型分析完全符合。针对特异探针而言,染色体非整倍体的诊断准确率达100%。【结论】应用染色体特异性探针对羊水间期细胞进行FISH分析可用于胎儿染色体非整倍体的产前诊断,该方法简便快速、结论可靠。     

地诺前列酮用于妊娠晚期计划分娩的临床研究

妊娠晚期常因子痫前期、羊水过少或者延期妊娠、妊娠期糖尿病等妊娠期合并症、并发症需要计划分娩终止妊娠,而宫颈是否成熟是引产成功的关键.1981年Embrey等首次报道了缓释型前列腺素E2(PGE2)在足月妊娠计划分娩中的应用[1].因PGE2促宫颈成熟效果好及副反应低,成为欧美国家常用的计划分娩药物之一.地诺前列酮(普贝生)是一种PGE2缓释型制剂,现就其在妊娠晚期计划分娩中的作用进行临床研究,以探讨其安全性及有效性.     

选择性减胎术在中期妊娠的应用

目的　探讨选择性减胎术在中期妊娠的应用及其注意事项。　方法　对 19例多胎妊娠孕妇在妊娠 12～ 2 5周行选择性减胎术。其中双胎 6例 ,三胎 11例 ,四胎、六胎各 1例。在超声引导下经腹向胎儿心内或胸腔内注入高浓度的氯化钾。　结果　 6例双胎除 1例单绒毛膜双胎外均获减胎成功 ;11例三胎 ,除 1例减胎后计划生育引产 ,1例单卵三胎外 ,9例中 7例减胎成功 ,2例减胎后流产 ;1例四胎减胎成功 ;1例六胎减胎后流产。　结论　选择性减胎术可成功应用于妊娠中期 ,母亲无严重的并发症 ,但有一定的流产率。如果减胎术前能排除单卵双胎或单卵三胎 ,或能选择近宫底的妊娠囊进行减胎 ,或能将被减胎儿的羊水抽尽 ,或推迟减胎的时间 ,可能会降低流产率。     

主动免疫治疗对不明原因反复自然流产患者NK细胞的影响

[目的]探讨主动免疫治疗对不明原因反复自然流产(URSA)患者外周血自然杀伤(NK)细胞的影响。[方法]选取确定的URSA患者34例,通过流式细胞仪测定其在主动免疫治疗前、后外周血中NK细胞亚群百分比。[结果]主动免疫治疗能显著降低URSA患者外周血中CD56 CD16-NK细胞亚群水平(P<0.05)、CD56 CD16 NK细胞亚群水平(P<.05)、CD56 NK细胞水平(P<0.05)。[结论]主动免疫治疗可以调节URSA患者外周血NK细胞的水平,改善URSA患者NK细胞的免疫状态,因而NK细胞的检测可用于指导主动免疫治疗的临床应用。     

孕产妇用药第十讲妊娠期免疫接种

1引言免疫接种是将生物制品如病毒疫苗、菌苗或抗毒素等接种到人体内,使人体对传染病产生抵抗力,达到预防疾病的目的。对孕妇实施免疫接种既能给母亲提供有效的保护作用,又能增强婴儿对致死性疾病的被动免疫。尽管婴儿从中获益匪浅,但孕妇的免疫接种与否,主要取决于预期的疾病相关危险性及母亲接种疫苗后的实际收益。幼婴对免疫原的应答一般较差,而孕妇对疫苗的应答与其他成人相似,一般只需接种1次。在妊娠后期接种无反应原性的灭活疫苗对母亲和胎儿均无危险,并能在易感期保护母亲和婴儿。从妊娠第28周起母体IgG(尤其是IgG1)开始通过胎盘…     

孕妇血浆白蛋白水平与胎盘早剥的关系——附26例报告

目的:探讨孕妇血浆白蛋白水平与胎盘早剥的关系.方法:对11例单纯胎盘早剥孕妇(A组)和15例胎盘早剥合并妊娠期高血压疾病孕妇(B组)入院时血浆白蛋白水平及妊娠结局作数理分析,并与25例正常分娩的孕妇(C组)及23例妊娠期高血压疾病孕妇(D组)的血浆白蛋白水平作对比.结果:A组的血浆白蛋白水平比C组明显降低(P＜0.05);B组的血浆白蛋白水平比D组明显降低(P＜0.05).结论:血浆白蛋白水平降低可能是诱发孕妇胎盘早剥的原因之一.     

妊娠合并系统性红斑狼疮66例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠时机及其对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2009年1月至2013年2月中山大学附属第一医院收治的66例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床资料,依据妊娠时机,分为选择性妊娠组40例及非选择性妊娠组26例。结果 选择性妊娠组活产39例（97.5%）,早产12例（30.8%）,8例发生子痫前期（20.5%）,妊娠期疾病出现活动10例(25％);非选择性妊娠组活产6例(23.1％),100%早产,4例发生子痫前期（66.7%）,妊娠期疾病出现活动23例(88.5％)。选择性妊娠组妊娠期间疾病活动少于非选择性妊娠组(P<0.01),活产率高于非选择性妊娠组(P<0.01),早产率低于非选择性妊娠组(P=0.002),子痫前期发生率低于非选择性妊娠组（P=0.035）。结论 SLE患者选择适当的妊娠时机,妊娠期间加强风湿免疫科及产科的监护,可以提高活产率;降低妊娠期间病情活动,可获良好的妊娠结局。     

黄体期促排卵的利弊分析

随着胚胎冷冻技术的不断进步及全胚冷冻策略的推广,卵巢刺激方案获得许多新进展.利用内源性高孕激素的黄体期促排卵,应用外源性孕激素类药物的卵泡期高孕激素状态下促排卵,及其衍生而来的一系列方案已被证明能有效抑制黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰,且能获得高质量的胚胎及临床活产,简单方便,经济有效.文...