超声在双胎输血综合征中的应用

双胎输血综合征是双胎妊娠的一个主要并发症，主要发生于单卵单绒毛膜双胎妊娠，围产儿死亡率极高。现代治疗技术的应用明显减少了双胎死亡率和脑瘫等严重并发症的发生率。早期正确诊断同时进行预后评估有助于选择适当的治疗策略，改善围产儿结局。超声技术作为一种非侵入性的诊疗途径已成为双胎输血综合征诊断、早期筛查、预后评估和指导治疗的主要手段。     

侧脑室及小脑平面对胎儿神经系统中线结构畸形的诊断价值

目的:探讨在产前常规超声检查中,侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法:从复旦大学附属妇产科医院3 921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿,对其声像图特征进行回顾性分析。结果:产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例,其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC 15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论:胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷,是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面,对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。     

3D打印结合定制钢板内固定技术在治疗复杂胫骨干骨折中的应用

目的研究3D打印结合定制钢板技术治疗复杂的胫骨干骨折的临床疗效。方法运用回顾性研究对2014年1月至2014年6月收集的23例进行治疗的新鲜闭合性胫骨C型骨折病例进行分析,其中11例采用3D打印结合定制钢板内固定技术治疗的3D组以及12例采用传统胫骨钢板固定治疗的传统组。3D组的年龄为(42.6±12.3)岁,受伤至手术时间为(4.9±1.0)d;传统组的年龄为(41.2±11.0)岁,受伤至手术时间为(4.4±1.0)d。3D组在术前打印出患者损伤胫骨的真实3D模型,并根据患者个体情况制作个性化定制钢板用于术中使用;传统组则采用普通术前准备,术中使用传统胫骨钢板固定。比较两组的术中出血量、手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、Matta骨折复位标准、Johner-wruhs评分。结果3D组的随访时间为(19.9±4.3)个月,传统组的随访时间为(18.4±4.0)个月。3D组的手术时间为(117.27±25.82)min、术中出血量为(118.18±40.45)mL、透视次数为(4.09±1.14)次、骨折愈合时间为(13.18±1.72)周。传统组的手术时间为(142.50±30.34)min、术中出血量为(170.83±68.95)mL、透视次数为(6.17±2.08)次、骨折愈合时间为(15.41±3.08)周。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印结合定制钢板内固定技术治疗胫骨骨折可减少术中出血与透视次数,减少手术时间,减少手术创伤与手术风险,方便医患交流,改善患者预后。     

三维超声技术在产科的发展和应用

1三维超声技术的发展和在产前诊断中的应用二维超声是检测胎儿先天缺陷及监测胎儿宫内生长发育的主要手段之一。随着计算机技术、微电子技术和图像处理技术的迅速发展,三维超声成像技术在医学上取得了巨大的发展,产科是目前三维超声应用范围较广泛的领域。与传统二维超声成像相     

静脉导管缺失的产前超声诊断及妊娠结局分析

目的 研究静脉导管缺失（absent ductus venosus,ADV）胎儿的产前超声图像特征及其与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2017年1月—2020年2月期间在复旦大学附属妇产科医院超声科行高危超声检查诊断为静脉导管缺失的21例胎儿的超声图像和妊娠结局。根据Achiron等的新分类方法,按脐静脉-门静脉系统中分流部位进行产前超声分型：Ⅰ型为脐静脉-体静脉分流（umbilical-systemic shunts,USS）;Ⅱ型为“静脉导管”-体静脉分流（ductus venosus-systemic shunts,DVSS）;Ⅲ型为门静脉-体静脉分流（portal-systemic shunts,PSS）;Ⅲ型分为Ⅲa型肝内门-体静脉分流（intrahepatic portal-systemic shunts,IHPSS）和Ⅲb型肝外门-体静脉分流（extrahepatic portalsystemic shunts,EHPSS）。通过查阅病史、收集影像学报告和电话随访妊娠结局至产后42天（活产、产后超声、肝功能检查或常规体检结果）的资料。结果 21例ADV胎儿分为3种类型：...     

超声在双胎输血综合征中的应用

双胎输血综合征是双胎妊娠的一个主要并发症,主要发生于单卵单绒毛膜双胎妊娠,围产儿死亡率极高.现代治疗技术的应用明显减少了双胎死亡率和脑瘫等严重并发症的发生率.早期正确诊断同时进行预后评估有助于选择适当的治疗策略,改善围产儿结局.超声技术作为一种非侵入性的诊疗途径已成为双胎输血综合征诊断、早期筛查、预后评估和指导治疗的主要手段.     

动力髋螺钉和Gamma钉置入固定不稳定股骨转子间骨折的三维有限元分析

背景：对于不稳定型股骨转子间骨折的修复有两种观点：髓外固定或髓内固定。理论上讲,髓内固定符合微创原则,更具力学和生物学优势。但是循证医学及相关研究表明髓内固定与髓外固定比较并没有体现出理论上应有的优势。目的：通过有限元法比较目前修复股骨转子间骨折常用的2种内固定系统动力髋螺钉和Gamma钉的生物力学性能,评价二者治疗不稳定型股骨转子间骨折的优劣。方法：分别建立人股骨不稳定股骨转子间骨折的三维有限元模型(31-A2;骨折AO分类)和动力髋螺钉、Gamma钉的三维有限元模型,按骨科手术要求予以固定,模拟体质量700 N成人步态周期中关节承载处于峰值时刻的参考负载,分析骨、骨-内固定模型和锁钉或螺钉的应力分布状态、骨和骨-内固定模型表面的应变、骨折位置的变形,沿着股骨的应力分布情形以及沿着内固定物的负载传递情形等。结果与结论：①动力髋螺钉和Gamma钉具有良好的滑动加压功能,使骨折断面持续性、动态地轴向加压。在载荷条件下,动力髋螺钉的位移值较大。②在不稳定型股骨转子间骨折的治疗中,Gamma钉比动力髋螺钉坚强。两种内固定均使近端股骨承担负荷减少。③在31-A2型不稳定型股骨转子间骨折的治疗中,若股骨矩粉碎不严重,缺损不多或者无缺损,术中能够立即重建股骨矩区的稳定性,宜选择动力髋螺钉固定;反之则宜选择更坚强的内固定即Gamma钉固定。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

可吸收螺钉置入固定简单外踝骨折的有限元分析

BACKGROUND: Compared with the metal screws, absorbable screws have more obvious advantages, such as does not have to conduct internal fixation removal, non-metallic components, no influence on the magnetic resonance imaging of patients after implantation, relatively simple operations, namely drilling-tapping-screws fixation, more in line with the principles of minimally invasive in orthopedics. OBJECTIVE: To investigate the biomechanical characteristics of absorbable screw fixation in repair of simple lateral malleolus fractures by means of finite element technology. METHODS: The three-dimensional model of simple lateral malleolus fractures and absorbable screw model were established, and then fixed according to standard orthopedic surgical techniques. The reference load when the load bearing of fibulotalar joint reaching the peak value in a normal adult gait cycle was loaded. The stress distribution and displacement of fibula and absorbable screws were analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: There were totally 38 542 units, 8 790 nodes in the single screw fixation model. When the articular facet of lateral malleolus loading 300 N, the maximum stress of screws was 89.35 MPa, the maximum displacement was 0.5 mm, the maximum displacement of the distal fracture was 0.5 mm. When the articular facet of lateral malleolus loading 450 N, the maximum stress of screws was 152.58 MPa, the maximum displacement was 0.59 mm, the maximum displacement of the distal fracture was 0.77 mm. There were totally 43 115 units, 9 496 nodes in the double screws fixation model. When the articular facet of lateral malleolus loading 300 N, the maximum stress of screws was 38 MPa, the maximum displacement was 0.44 mm, the maximum displacement of the distal fracture was 0.44 mm. When the articular facet of lateral malleolus loading 450 N, the maximum stress of screws was 66.68 MPa, the maximum displacement was 0.48 mm, the maximum displacement of the distal fracture was 0.49 mm. The experiment verified the biomechanical feasibility of absorbable screw fixation in repair of simple lateral malleolus fractures. For simple involving only the lower lateral fibular fracture, absorbable screw fixation is entirely feasible, and usually requires at least two screws to maintain the stability of the articular surface of the reset.       

三维超声评价胎儿小脑体积

目的应用三维超声建立不同孕周胎儿小脑体积正常范围参考值。方法对16～40周正常单胎胎儿283例进行小脑三维超声容积扫查,采用VOCAL程序30°旋转法测定小脑体积,应用相关回归分析拟合小脑体积随孕周增长的回归模型。结果正常妊娠胎儿小脑体积三维超声测量值与孕周高度相关(r=0.924,P<0.0001)。小脑体积随孕周增长的最适方程为幂曲线方程(R2=0.975,F=10751.86,P<0.0001)。结论三维超声不同孕周胎儿小脑体积正常值的建立将为产前判断小脑发育不良及相关异常,准确推算孕周提供有价值的参考。     

克栓胶囊对血瘀证动物模型大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平的影响

克栓胶囊是以赤芍与苦碟子提取组分为主的中药复方制剂,具有活血化瘀、抗栓通脉作用,主要治疗各种原因引起的血栓形成性疾病.