26例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的病例特点,总结诊断和治疗经验。方法对26例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患儿均以发热、咳嗽起病,以高热为主,热型不规则,咳嗽剧烈。肺部受损表现为肺实质浸润、胸腔积液、肺不张等,多伴肺外多系统损伤,如累及神经、消化、心血管系统。采用大环内酯类药物及其他敏感抗生素,联合激素、人血丙种球蛋白治疗,部分病例行纤维支气管镜灌洗治疗。结论 RMPP病情复杂、迁延,但使用综合治疗方案后预后良好。     

两起溴甲烷中毒原因调查

通过个案调查、流行病学调查和现场卫生学调查 ,证实两起导致多人病残的中毒案件原因为农药溴甲烷贮存不当、泄漏吸入造成     

中药内外合治小儿肠痉挛32例临床观察

目的 观察中药内外合治小儿肠痉挛的临床疗效.方法 将患儿随机分成治疗组32例及对照组30例.治疗组予四磨汤内服,中药贴敷神厥穴,对照组予654-2片、乳酶生片治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药治疗小儿肠痉挛在提高疗效、降低复发率、减少药物不良反应方面均有明显效果.     

广西桂北地区单中心1703例肾活检患者的病理分析及疾病谱变化

目的 分析2005至2019年桂林医学院附属医院肾活检患者病理类型的分布特点及疾病谱的变迁.方法 收集桂林医学院附属医院2005年1月至2019年12月共计1703例肾活检患者的临床病理资料,对肾脏疾病的临床病理特征进行回顾性分析.结果 研究共纳入1703例肾穿刺活检病例,男女比例为1:1.03,年龄(39.04±15...     

川崎病发病机制研究进展

川崎病是一种急性全身性中小血管炎性综合征,主要累及冠状动脉,可以引起冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄甚至心肌梗死,是儿童后天性心脏病的主要原因。目前研究显示,川崎病发病主要与以下因素有关:微生物毒素类超抗原介导作用,某些微生物产物对T细胞有超强激活能力;免疫系统异常激活,T细胞和B细胞异常激活产生大量的细胞因子、炎性介质引起血管内皮损伤;种族遗传因素等。     

《2021年ACR幼年特发性关节炎治疗指南》解读

2022年3月美国风湿病学会(ACR)发布了关于幼年特发性关节炎(JIA)治疗指南(2021年),重点描述了少关节型、颞颌关节炎以及全身型(伴或不伴巨噬细胞活化综合征)的治疗路径,也对非活动期sJIA减药给出了建议。主要阐述要点为糖皮质激素不宜在儿童患者长期使用,应尽可能在最短使用时间采用最低有效剂量进行。在考虑治疗方案时,医生与家属和患者共同决策非常重要。在疾病活动期,尽早开始生物合成的缓解疾病的抗风湿药(bDMARD)或联合传统合成缓解疾病的抗风湿药(csDMARD)治疗。非全身型JIA中,bDMARD没有首选推荐,以TNFi最常用,csDMARD以甲氨蝶呤为首选。全身型JIA以IL-1或IL-6抑制剂为首选,如果反应不佳,可予以阿巴西普、TNFi替代治疗。应注意的是,所有建议的证据评分为低质量或非常低的质量。     

婴儿川崎病21例临床特点分析

目的总结婴儿川崎病的临床特点、早期诊断方法,提高诊治水平。方法分析21例婴儿川崎病临床资料。结果 21例患儿中典型病例9例,不典型病例12例。符合发热+5项主要表现者4例(19.1%),发热+4项主要表现者5例(23.8%)。发热+3项主要表现者7例(33.3%),发热+2项主要表现者4例(19.1%),发热+1项主要表现者1例(4.8%)。20例白细胞增高,21例中性粒细胞增高,10例见核左移,C反应蛋白增高19例。结论婴儿川崎病不典型,易漏诊,误诊,应早期收集有关川崎病临床资料,以期早诊断,早治疗,减少冠状动脉损伤发生。     

蒲地蓝消炎口服液联合α-2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病54例疗效观察

目的观察蒲地蓝消炎口服液联合α-2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病临床疗效。方法108例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各54例。观察组给予蒲地蓝消炎口服液联合α-2b干扰素超声雾化吸入治疗,对照组予利巴韦林颗粒联合α-2b干扰素超声雾化吸入治疗,疗程3～7d。观察患儿体温、口腔溃疡及皮肤疱疹消退情况、口腔疼痛改善情况及治疗效果。结果观察组总有效率为96．3％（52／54）,高于对照组77．8％（42／54）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组在总病程、退热时间、手足皮疹及口腔疱疹愈合时间,口腔疼痛改善时间上均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组均无明显不良反应。结论蒲地蓝消炎口服液联合α-2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病疗效确切,无不良反应。     

α-1b干扰素肌注联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的:观察α鄄1b干扰素肌肉注射联合雾化治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:80例毛细支气管炎患儿随机分成2组,治疗组予α鄄1b干扰素肌肉注射3~5万IU/(kg·d)联合雾化吸入20~30万IU/d,对照组予利巴韦林10~15mg/(kg·d)静滴,50mg/d超声雾化吸入,5~7d为一疗程。结果:治疗组症状及体征均比对照组恢复快,P<0.01。结论:干扰素肌肉注射联合雾化治疗能缩短毛细支气管炎病程,减轻并发症。