老年皮肤性病患者诊疗过程中的伦理探讨

探讨了目前临床上诊疗老年皮肤性病患者时存在的伦理道德问题,主要有（1）询问病史时道德责任感不强,问诊不讲究技巧;（2）检查时不细致,伤害患者的人格;（3）临床检验态度不严谨,操作不规范;（4）治疗方案不规范,未考虑老年人的特点,提出了解方案,包括(1)询问病只时要有高度的道德责任感,结合老年人的特点问疹;（2）体格检查时全面系统、认真负责,尊重和关心老年患者;（3）临床检验要态度严谨、操作规范,方便老年患者;（4）治疗时尽可能考虑老年人的特点,合理治疗;（5）尊重和爱护生命,重视老年皮肤病患者的生活质量。     

重组日本血吸虫亲环素A的原核表达及免疫保护作用的研究

目的 克隆、表达日本血吸虫亲环素A(SjCyPA)基因,并对重组蛋白的免疫保护效果进行实验室评价.方法 构建pET28-SjCyPA重组质粒,转化感受态大肠杆菌BL21/DE3.用IPTG诱导表达,经亲和层析纯化目的蛋白.用PBS、rSjCyPA分别免疫小鼠后进行日本血吸虫尾蚴攻击感染,观察其免疫保护效果.结果 成功表达了可溶性SjCyPA蛋白并得到纯化,经Western blot鉴定为血吸虫蛋白.rSjCyPA免疫小鼠产生60.10％的减虫率和43.42％的减卵率,HE染色及Masson染色揭示实验组肝脏虫卵肉芽肿及纤维化明显减轻.结论 rSjCyPA具有较好的抗血吸虫感染和抗血吸虫病的作用,是一个有前景的血吸虫疫苗候选分子.     

倍他米松新霉素软膏治疗湿疹的随机、双盲、平行对照临床研究

目的：评价倍他米松新霉素软膏治疗湿疹的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、平行对照临床试验方法,将湿疹病人分为2组。A组每日早晚用倍他米松新霉素软膏,B组每日早晚用新氢松软膏,疗程均2 wk。疗程结束后评价靶部位总积分的变化及不良反应。结果：共入选58例,A组和B组各29例。治疗后,A组总积分由9．3±s1．3(用药前)下降至1．4±2．6(用药后d 7)和0．4±1．6(用药后d 14),B组总积分由9．4±1．6(用药前)下降至2．3±2．3(用药后d 7)和0．3±0．8(用药后d 7),2组各时间点,差异均无显著意义(P＞0．05)。治疗d 7,A组有效率83%,B组72%,2组疗效差异显著(P＜0．05)；治疗d 14,A组有效率90%,B组97%,2组疗效无显著差异(P＞0．05)。2组均无局部和系统不良反应。结论：倍他米松新霉素软膏治疗湿疹是安全、有效的。     

重症大疱性类天疱疮16例临床分析

【目的】探讨重症大疱性类天疱疮的临床和治疗特点。【方法】回顾性分析16例重症大疱性类天疱疮患者的临床资料。【结果】16例患者，平均年龄65岁，皮损面积均大于全身体表面积的50％以上。皮疹主要表现为疱壁紧张的大疱、水疱，18．8％的患者尼氏征阳性。18．8％的患者有口腔粘膜损害。16例中有13例（81．2％）伴发各种其它疾病。直接免疫荧光检测示IgG阳性率为81．2％．C3阳性率为75％。糖皮质激素以及糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗的主要方法．除2例外，控制皮损所需的糖皮质激素剂量为1mg／d／kg（相当于泼尼松）。15例患者的治疗总有效率为93.3％。【结论】重症大疱性类天疱疮大多数为老年患者，常伴发各种疾病．病情危重．治疗时应根据个体差异首选适量的糖皮质激素快速控制病情，联用免疫抑制剂可减少糖皮质激素的用量。     

足部浅部真菌感染临床诊断与真菌学检查结果的差异性

目的：了解临床医生仅凭临床表现判断足部浅部真菌感染种类的准确率及临床诊断、真菌镜检和培养结果之间的符合情况。方法：随机选择2007年5月～2007年10月到本科门诊就诊，由我科主治医师以上职称的医师拟诊为足部浅部真菌感染的患者，取皮屑做真菌镜检和培养，计算其真菌学检查阳性率及临床诊断、真菌镜检和培养结果之间的符合率。结果：确诊患者中临床诊断和真菌镜检结果的符合率为61．21％，临床诊断和真菌培养结果的符合率为33．62％，真菌镜检和真菌培养结果同时阳性的概率为68．10％；另外，在确诊患者中皮肤癣菌和念珠菌混合感染率为8．62％。结论：仅根据临床表现判断足部真菌病种类的准确率不高，真菌培养是诊断的金标准；皮肤癣菌和念珠菌混合感染值得重视。     

187例淋病患者混合支原体、衣原体感染情况分析

淋病是性病科门诊常见疾病之一,近几年来淋病患者混合支原体、衣原体感染日益增多,我们对1995～1997年3年来资料保存完整的187例淋病患者进分析,并报导如下:     

浅部真菌感染临床诊断与真菌镜检及培养结果的差异性比较

目的:了解仅根据临床表现诊断浅部真菌病的准确率及临床诊断、真菌镜检和培养结果之间的符合情况.方法:随机选择2007年5-10月至本科门诊就诊,诊断为浅部真菌感染的患者,取皮损鳞屑做真菌镜检和培养,计算其临床诊断、真菌镜检和培养结果之间的符合率.结果:确诊患者中临床诊断和真菌镜检结果的符合率为75.00%,临床诊断和真菌培养结果的符合率为49.67%,真菌镜检和真菌培养结果的符合率为56.33%.另外,皮肤癣菌和念珠菌混合感染率为12.00%.结论:仅根据临床表现诊断浅部真菌病的准确率较低,真菌培养是浅部真菌感染诊断的金标准;皮肤癣菌和念珠菌的混合感染值得重视.     

微小RNA-23a调节前列腺癌细胞骨架蛋白的分子机制

目的 探讨微小RNA-23a(miR-23a)影响前列腺癌细胞骨架迁移及侵袭行为的分子机制.方法 PC-3前列腺癌细胞转染siPAK6、miR-23a模拟物,48 h后以共聚焦显微镜观察细胞骨架的改变;Western blot法检测LIMK1、磷酸化LIMK1( p-LIMK1)、丝切蛋白(cofilin)和磷酸化丝切蛋白(p-eofilin)蛋白的表达.结果 转染siPAK6组及miRNA-23a组PC-3细胞骨架的应力纤维均明显减少,肌动蛋白形态皱缩.Western blot检测显示转染siPAK6组的p-LIMK1、p-cofilin的表达分别下降75％、80％(P＜0.01),而LIMK1、cofilin表达量无明显变化(P＞0.05);转染miRNA-23a组的p-LIMK1、p-cofilin的表达分别下降60％、70％ (P ＜0.01),LIMK1、cofilin的表达量无明显变化(P＞0.05).结论 miR-23a可通过p21活化激酶6(PAK6)-LIMKl-cofilin信号通路,影响前列腺癌细胞骨架的重构,抑制癌细胞迁移及侵袭能力.     

儿童大疱性系统性红斑狼疮一例

大疱是系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)少见的急性皮损 ,常由日光促发 ,为表皮基底层水肿变性和真皮上部严重水肿所致 ,据推测真皮 130 0 0 0抗原 抗体反应是导致水疱的直接原因 ,现报道 1例如下。患儿 :女性 ,12岁。因反复发热 1年 ,皮肤大疱伴全身浮肿 10ｄ入院。患儿 1年前开始反复发热 ,伴全身暗红色斑疹 ,以颜面及胸背部为著。 10ｄ前日晒后颜面、上胸背突然起水疱 ,发热 ,体温达 39 5℃ ,伴尿少 ,全身浮肿。体检 :一般情况可。心肺无异常。腹稍膨隆 ,左腹轻压痛 ,肝肋下可及 2ｃｍ ,质…     

发生于汉族男性的经典型卡波西肉瘤1例

报告汉族中年男性的卡波西肉瘤1例。患者男,汉族,否认西欧或少数民族血缘,48岁,因发现双足结节、斑块半年,加重3月来我科就诊。皮损组织病理检查示真皮层见病变由卵圆形或短梭形细胞构成,细胞有异型,核分裂像可见（〉6个／1OHPF）,多量裂隙样结构,其内充满红细胞,结合免疫组化结果CD31（＋）,CD34（＋）,Ⅷ因子（小灶＋）,Ki-67（1O％＋）,CK（-）,Vim（＋）,病变符合低度恶性血管肿瘤,Kaposi肉瘤可能性大。抗HIV（-）。