泉州地区妊娠中期妇女血清铁与低甲状腺素血症的关系及影响因素

目的:探讨泉州地区妊娠中期妇女血清铁(SI)与低甲状腺素(低T₄)血症间的关系及可能影响因素。方法:回顾分析514例妊娠中期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性且非甲亢的妇女,测定SI、体质量指数(BMI)、血脂、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)和TPOAb等参数。以SI来标识铁营养状态。采用T检验、卡方检验及多元线性逐步回归等方法进行统计分析。结果:孕妇中位数尿碘浓度130.15μg/L,SI中位数浓度18.88μmol/L,铁缺乏(ID)患病率7.59%(514例)。ID孕妇FT₄水平明显低于非ID孕妇[(13.11±1.76)pmol/L vs (13.97±1.85)pmol/L,P<0.01],低T₄血症患病率明显高于非ID孕妇[39(23.08%) vs 475(12.00%),P<0.05]。在以SI为因变量的多元线性回归模型中,血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与SI独立正相关(β=0.245,P<0.001;β=0.124,P=0....     

麻醉手术时输液中含糖量的初步探讨

由于术中输液速度较快,且受应激性代谢改变的影响,术中的能量补充与手术前后不同。为了解术中输入不同浓度葡萄糖对血糖的影响,我们观察了30例硬膜外麻醉下手术的病人。结果观察90分钟钟平均输液为1394ml,开始500ml液体平均输入时间为33分。Ⅰ组输入10％葡萄糖500ml,血糖升至341.0±35.1mg/dl,尿糖((?))～((?))。Ⅱ组输入5％葡萄糖500ml,血糖升至238.3±35.1mg/dl,尿糖((?))。Ⅲ组将5％葡萄糖500ml加入林格氏液750～1000ml中配成含糖1.67～2.5％溶液,平均于88分钟输入,速度平均0.3g/kg/h,血糖峰值为193.7±40.0mg/dl,显著低于Ⅱ组(P<0.05),尿糖(±)～(+)。Ⅳ组输林格氏液,术中血糖亦逐渐升高。本组结果提示手术病人由于应激反应术中血糖升高、糖耐量降低。输液速度较快时,为避免高血糖的不利影响,液体中的含糖浓度不宜超过2.5％,输糖速度不宜超过0.3g/kg/h。需补充大量葡萄糖时宜加适量胰岛素。长时间大量输液的手术病人最好监测尿糖、血糖。     

一例心前区特重放射性皮肤溃疡修复术的麻醉处理

本文报告一例心前区特重放射性皮肤溃疡、胸骨放射性损伤、心包外露和肺功能差的患者选用硬膜外阻滞麻醉进行带蒂大网膜加中厚皮片修复术.由于放射性皮肤溃疡和损伤病人的全身和局部情况与一般皮肤溃疡病人有所不同,所以在修复术中所需麻醉方案应根据病情和手术方法而定.     

一例急性放射病患者手术的麻醉处理

一例急性放射病患者手术的麻醉处理作者单位：１０００３９北京北太平路医院麻醉科陆雅芬张俊民黄志钦报告一例因１９２Ｉｒ事故性外照射所致中度急性骨髓型放射病并发极重度右下肢及重度双手放射损伤。患者在受照后第８天在全身处于假愈期时，行左前臂，右下肢上中１／３...