PAX1甲基化检测在非典型鳞状细胞分流中的临床应用研究

目的 探讨配对盒基因1(PAX1)甲基化检测在子宫颈细胞学检查结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）患者中的分流意义及临床应用价值。方法 选择2019年8月至2021年7月在山东大学第二医院施行子宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查和高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）筛查,其中TCT结果为ASCUS的患者。同时行PAX1甲基化检测并行阴道镜检查,根据阴道镜评估情况,决定是否取子宫颈活检,未取活检视为病变≤子宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）。根据病理结果分为正常、CIN1、CIN2、CIN3+组。结果 ASCUS患者中,正常、CIN1、CIN2、CIN3+各组甲基化水平分别为19.91、20.90、19.24、9.47,CIN3+组与正常、CIN1组甲基化水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）;当取甲基化水平值为13.625时,PAX1检测ASCUS患者CIN2+的敏感度和特异度分别为0.53、0.94;阴道镜检查评估ASCUS患者CIN2+的敏感度和特异度分别为0.65、0.90;甲基化联合阴道镜检查评估ASCUS患者CIN2+的敏感度和特异度分别为0.82、0.85。结...     

PDCD5在人子宫内膜癌中的表达及对细胞凋亡的影响

目的 探讨PDCD5对子宫内膜癌细胞克隆形成,增殖以及凋亡的作用.方法 收集行手术切除的子宫内膜癌及对应癌旁组织共60例,采用qRT-PCR,western blot分别检测PDCD5 mRNA水平及蛋白水平在子宫内膜癌及对应癌旁组织中的表达情况,通过重组PDCD5(rhPDCD5)处理HEC1A子宫内膜癌细胞,检测其对细胞增殖、克隆形成及细胞凋亡的影响.结果 子宫内膜癌组织中PDCD5表达水平显著低于对应癌旁组织(P＜0.05);肿瘤组织中PDCD5低表达与病理分期、组织学分级、肌层浸润以及肿瘤淋巴结转移均具有显著相关性(P＜0.05);低表达PDCD5的患者总生存时间均显著缩短(P＜0.05);重组的PDCD5蛋白能够通过促进子宫内膜癌细胞凋亡抑制细胞增殖和克隆形成能力.结论 PDCD5在子宫内膜癌组织中低表达并与子宫内膜癌临床病理特征及不良预后显著相关,并能够通过促进子宫内膜癌细胞凋亡进而抑制细胞增殖及克隆形成,PDCD可能参与子宫内膜癌发生发展进程,并可作为早期诊断及预后评价的重要分子.     

PAX1基因甲基化与宫颈高级别上皮内病变及高危型HPV分型的关联性

目的 分析397例患者中PAX1基因甲基化与宫颈高级别上皮内病变及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型的关联性。 方法 2019年8月至2020年10月于山东大学第二医院行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)和HR-HPV DNA检查的女性中,选取TCT结果异常:≥意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和/或HR-HPV阳性的患者397例;根据2020年阴道镜应用的中国专家共识,转诊阴道镜,阴道镜检查结果异常者行定点活检病理检查;RT-qPCR检测患者的PAX1甲基化程度。 结果 病理分级为宫颈上皮内瘤变3级和宫颈癌(CIN3+)(55例)与正常/宫颈炎(72例)、CIN1(36例)、CIN2(72例)患者比较,PAX1甲基化水平分别为18.64(4.01, 20.83)和20.22(19.24, 20.84)、20.33(19.65, 21.00)、20.43(15.31, 21.08),CIN3+患者PAX1甲基化程度高于正常/CIN1/CIN2的患者,差异有统计学意义(Z值分别为3.03、2.65、3.06;P值分别为0.002、0.008、0.002);HPV16阳性患者(89例)与12型高危型HPV(12HR-HPV)阳性的患者(174例)比较,PAX1甲基化水平分别为19.72(10.00, 20.91)和21.00(18.97, 21.02),前者PAX1甲基化程度高于后者,差异有统计学意义(Z=2.736,P=0.006);TCT诊断为ASCUS的患者, 病理分级CIN2+(23例)与正常/CIN1(19例)比较,PAX1甲基化水平分别为20.47(19.33, 21.18)和18.03(11.2, 20.82),前者PAX1甲基化程度高于后者,差异有统计学意义(Z=2.45, P=0.014)。 结论 PAX1甲基化程度与宫颈高级别上皮内病变及感染的HPV型别有关联,PAX1甲基化检测有助于早期识别CIN3+及ASCUS中的宫颈高级别病变,帮助ASCUS的分流、减少阴道镜的转诊率。