牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入防治新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 观察牛肺表面活性剂、布地奈德混悬液气管内滴入防治新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果.方法 胎龄28～34周,出生2h内早产儿120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组气管内滴入牛肺表面活性剂100 mg/kg,观察组气管内滴入牛肺表面活性剂100 mg/kg+布地奈德混悬液0.25mg/kg混合液,观察治疗3d内2组发生NRDS例数及重复使用牛肺表面活性剂、机械通气情况.结果 观察组4例发生NRDS,牛肺表面活性剂重复使用3例,行机械通气治疗2例;对照组12例发生NRDS,牛肺表面活性剂重复使用10例,行机械通气治疗8例,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 气管内早期滴入牛肺表面活性剂+布地奈德混悬液可有效预防NRDS发生,降低牛肺表面活性剂重复应用率、机械通气率.     

赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床研究

目的探讨赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床疗效。方法选择2018年8月—2019年8月在漯河市第三人民医院治疗的96例特发性矮小症患儿,根据用药差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者皮下注射重组人生长激素注射液,0.033～0.050 mg/kg,1次/d;治疗组在对照组基础上口服赖氨酸磷酸氢钙颗粒,5 g/次,2次/d。两组患者均经12个月治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者身高、体质量、生长速度、骨龄,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25-(OH)D]、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、生长激素释放肽(Ghrelin)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平。结果经治疗,治疗组总有效率明显高于对照组(97.92%vs 83.33%,P0.05)。治疗后,两组患儿身高、体质量、生长速度、骨龄均明显高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IGF-1、IGFBP-3和25-(OH) D水平显著升高,而Nesfatin-1和Ghrelin水平显著降低(P0.05),且治疗组患者血清学指标明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清OC、ICTP、BAP、PINP水平均显著升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿可有效促进患儿身高增长,促进骨代谢指标的改善,具有一定的临床推广应用价值。     

新生儿惊厥46例临床观察

目的分析新生儿惊厥的病因及临床特点,以治疗和减少后遗症发生。方法对2007年3月—2011年10月46例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果围生期窒息是导致新生儿惊厥最主要的病因,其次是新生儿感染、糖及电解质紊乱。发病类型以微小型发作为主。痊愈出院38例,好转出院5例,放弃治疗2例,死亡1例。结论围生期窒息所致的缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)和颅内出血是导致新生儿惊厥的主要病因,苯巴比妥是抗新生儿惊厥的首选药物。     

知柏地黄丸联合醋酸曲普瑞林在女童中枢性性早熟中的效果观察

目的 探讨知柏地黄丸联合醋酸曲普瑞林在女童中枢性性早熟中的应用效果及对性激素水平与不良反应发生率的影响.方法 选取86例中枢性性早熟女童,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例.对照组应用知柏地黄丸治疗,观察组在对照组基础上应用醋酸曲普瑞林治疗.比较2组治疗效果、不良反应、血清激素水平、生长发育、卵泡直径、子宫容...     

甲泼尼龙对巨细胞病毒感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响

目的:研究甲泼尼龙对巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响.方法:以2019年7月至2020年7月我院收治的71例CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿,随机分为对照组(n=35)和研究组(n=36),对照组患儿使用常规方案治疗,研究组患儿在对照组基础上联合使用静脉滴注甲泼尼龙1 mg·kg-1治疗.治疗2 w后观察总有效率;并分别采用全自动生化分析、酶联免疫吸附法测定肝功能,如血清总胆红素(Serum Total Bilirubin,TBIL)、总蛋白(Total Protein,TP)、总胆汁酸(Total Bile Acid,TBA)水平;辅助性T细胞(Telper T Cell,CD4+)、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T Cell,CD8+)、CD4+/CD8+水平以及炎症因子,包括白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平;同时记录患儿下肢浮肿、胃肠道刺激、低血钾等不良反应发生率.结果:研究组患者治疗总有效率显然高于对照组(P<0.05).治疗2 w后,两组患儿TBIL、TBA、CD8+、IL-10、IL-12、IL-18均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于同期对照组(P<0.05);两组患儿TP、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均明显升高(P<0.05),且研究组明显高于同期对照组(P<0.05).治疗2 w内,研究组患儿下肢浮肿、胃肠道刺激、低血钾发生率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲泼尼龙治疗CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿能提高治疗总有效率,促进患儿肝功能和免疫功能恢复,缓解机体炎症反应,小剂量短期使用安全性良好.     

小剂量牛肺表面活性物质结合高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭临床症状及呼吸状态的改善效果观察

目的 探讨小剂量牛肺表面活性物质联合高频震荡通气(HFOV)对新生儿呼吸衰竭(NRF)临床症状及呼吸状态的改善效果。方法 选取88例NRF患儿为研究对象,根据其就诊时间随机将其分成研究组(A组,n=44)和对照组(B组,n=44)。B组予以常规治疗联合HFOV方案,A组则在上述治疗基础上联合小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药方案。比较两组患儿治疗前(T0)、治疗后3小时(T1)、治疗后6小时(T2)、治疗后24小时(T3)等不同时间点呼吸功能指标及动脉血气指标变化情况,记录其机械通气时间、氧疗时间及总住院时间差异,分析其治疗前后症状评分及治疗后转归、并发症发生情况。结果 ①T1-T3时,两组新生儿PaO₂水平均较T0时显著提升,且PaCO₂及氧合指数(OI)、吸入氧气体积分数(FiO₂)、MAP等呼吸功能指标均较T0时降低(P<0.05);其中A组新生儿各指标改善幅度大于B组新生儿(P<0.05);②A组新生儿机械通气时间、氧疗时间及总住院时间均短于B组新生儿(P<0.05);③治疗后24小时,两组患儿呼吸衰竭症状评分均较治疗前降低(P<0.05),其中A组患儿降幅大于B组患儿(P<0.05);④两组新生儿在病死率、治愈率及并发症发生率对比上均无统计学意义(P>0.05)。结论 对NRF患儿予以小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药联合HFOV疗法,安全有效,可有效提高患儿呼吸功能,对缓解其相关症状、改善呼吸状态等具有积极影响。     

小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察

目的总结小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法收集支气管肺炎患儿80例进行临床观察,随机分为对照组和观察组各40例。两组患儿入院确诊后均给予常规治疗,对照组在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合治疗。两组疗程均为5d,治疗结束后比较两组的临床疗效和症状缓解时间。结果观察组总有效率90.0%(36/40),显著高于对照组67.5%(27/40),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组在发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间方面均用时短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗支气管肺炎疗效显著,可有效促进患儿临床症状的改善,值得推广。     

小剂量牛肺表面活性物质结合高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭临床症状及呼吸状态的改善效果观察

目的 探讨小剂量牛肺表面活性物质联合高频震荡通气(HFOV)对新生儿呼吸衰竭(NRF)临床症状及呼吸状态的改善效果。方法 选取88例NRF患儿为研究对象,根据其就诊时间随机将其分成研究组(A组,n=44)和对照组(B组,n=44)。B组予以常规治疗联合HFOV方案,A组则在上述治疗基础上联合小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药方案。比较两组患儿治疗前(T0)、治疗后3小时(T1)、治疗后6小时(T2)、治疗后24小时(T3)等不同时间点呼吸功能指标及动脉血气指标变化情况,记录其机械通气时间、氧疗时间及总住院时间差异,分析其治疗前后症状评分及治疗后转归、并发症发生情况。结果 ①T1-T3时,两组新生儿PaO₂水平均较T0时显著提升,且PaCO₂及氧合指数(OI)、吸入氧气体积分数(FiO₂)、MAP等呼吸功能指标均较T0时降低(P<0.05);其中A组新生儿各指标改善幅度大于B组新生儿(P<0.05);②A组新生儿机械通气时间、氧疗时间及总住院时间均短于B组新生儿(P<0.05);③治疗后24小时,两组患儿呼吸衰竭症状评分均较治疗前降低(P<0.05),其中A组患儿降幅大于B组患儿(P<0.05);④两组新生儿在病死率、治愈率及并发症发生率对比上均无统计学意义(P>0.05)。结论 对NRF患儿予以小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药联合HFOV疗法,安全有效,可有效提高患儿呼吸功能,对缓解其相关症状、改善呼吸状态等具有积极影响。     

维生素D联合布拉氏酵母菌对单纯性肥胖儿童的干预效果研究

目的 分析维生素D联合布拉氏酵母菌治疗单纯性肥胖儿童的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年2月漯河市第三人民医院儿童体检筛查出体质量指数(BMI)异常的单纯性肥胖儿童80例,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组均采取运动与饮食干预,对照组口服维生素D,观察组在对照组的基础上联合布拉氏酵母菌治疗。对比两组体质量指数(BMI)、血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平及不良反应发生率。结果 治疗前两组BMI指数与25-(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组BMI指数(18.57±2.68)较对照组(25.61±2.36)低,25-(OH)D3水平(26.55±6.54)较对照组(18.42±6.45)高,对比有统计学意义(P<0.05);治疗前两组TG、TC水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组TG水平(1.19±0.11)及TC水平(2.18±0.29)较对照组[(2.23±0.15)、(5.17±1.36)]低,对比有统计...