子宫内膜息肉的宫腔镜检查——附158例分析

目的:探讨子宫内膜息肉行宫腔镜诊治的特性。方法:回顾我院2000-2002年妇科门诊158例子宫内膜息肉行宫腔镜的临床和病理资料。结果:158例中,术后病理证实是息肉98例,黏膜下肌瘤4例,恶性肿瘤4例(内膜腺癌3例,内膜间质肉瘤1例),结核1例,息肉状腺肌病1例,子宫内膜增生过长9例(其中7例为简单型增生过长,1例为复杂型增生过长,1例为复杂型伴不典型增生过长)。结论:子宫内膜息肉大多是良性病变,但也不能排除恶变或恶性肿瘤的息肉样变,而宫腔镜是直视下的手术,可尽早发现病变,避免病灶遗漏。     

“雄高”少女怎么办

青春期多囊卵巢综合征要不要治？ 多囊卵巢综合征是因内分泌调节紊乱所致．如果不治疗会加重紊乱．增加并发症的风险。因此．只要诊断明确．就应该进行规范治疗。     

中药配合红外线乳腺治疗仪治疗乳腺增生病60例

2007年3月～2007年9月,笔者用疏肝散加味配合红外线乳腺治疗仪治疗乳腺增生病60例,效果较好,总结如下. 1 临床资料 60例均为门诊患者,其中女57例,男3例;病程最长12年,最短1周.     

药物洗脱支架血栓和动脉瘤形成的发病机理

近来，药物洗脱支架（drug-elutingstents，DES）被越来越多地应用于临床。多项大型临床试验及荟萃分析均显示DES与裸金属支架（bare metal stents，BMS）相比发生支架内再狭窄及需要再次血管重建术的几率显减少。同时，与DES的药物和作为药物释放载体的涂层有关的一些特殊并发症，如支架内血栓形成和靶血管动脉瘤等，也越来越受到关注。本就这两方面的问题作一综述。     

产后抑郁症的发病情况及危险因素探讨

产后抑郁症的发病情况及危险因素探讨高晓玲，邵敬於，华嘉增，庄思良，黄冰清，孙继红，朱卫君，郭莲舫现代医学越来越重视人们的心理健康。围产保健的重点除了关心妇女的生理健康外，也应包括妇女的心理健康。产后抑郁症是一种产褥期妇女的精神障碍，国内外均见报道，但...     

阴道斜膈综合征临床分析

目的 探讨阴道斜膈综合征的临床特征、诊断及治疗.方法 对2000年3月至2006年5月间我院收治的10例阴道斜膈综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者年龄13～30岁,Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例;临床表现为下腹痛和痛经7例,阴道流脓3例,不孕症3例;10例例均合并双子宫,单角子宫2例,内膜囊肿3例;8例合并同侧肾脏缺如,2例合并马蹄肾;误诊2例;治疗以斜膈切开术为主,部分病例同时行内膜囊肿剥除和单角子宫切除.结论 阴道斜膈综合征临床表现较多样,常合并泌尿系畸形,结合临床表现、超声检查和阴道探查可以早期诊断,提高对该疾病的认识可以减少误诊.     

该呼吸困难急救患者是否存在充血性心力衰竭？

背景：呼吸困难是急诊患者常见的主诉，急诊医生必须快速、准确地做出诊断。 目的：评估急诊患者病史、症状、体征及常规的诊断性检查（胸部X线片、心电图、B型利尿肽[B—type natriuretic peptide，BNP]）在鉴别诊断心力衰竭及其他引起呼吸困难的原因中的作用。 资料来源：检索MEDLINE数据库（1966年至2905年7月）及相关文章的参考文献、既往发表的综述以及有关体格检查的教科书。 研究选取：最终获得22项研究，这些研究对因呼吸困难而到急诊室就诊的成年患者进行了观察，了解其心力衰竭的诊断情况， 研究结果各异。数据提取：由本文的两名作者分别提取数据（敏感性、特异性及似然比[1ikelihood ratio，LRs]）并对研究的方法学质量进行评估。 数据汇总：许多临床特点可增加心力衰竭的可能性，其中最突出的特点是：（1）具有心力衰竭既往史（阳性LR=5．8；95％可信期间[confidence interval，CI]，4．1．8．0）；（2）夜间出现阵发性呼吸困难（阳性LR=2．6；95％CI，1．5-4．5）；（3）听诊闻及第三心音（S3）奔马率（阳性LR=11；95％CI，4．9-25．0）；（4）胸部X线片示肺静脉淤血（阳性LR=12．0；95％CI，6．8-21．0）；（5）心电图示心房纤颤（阳性LR=3．8；95％CI，1．7—8．8）。也有一些临床特点可大大降低心力衰竭的可能性，包括：（1）无心力衰竭既往史（阴性LR=0．45；95％CI，0．38-0．53）；（2）活动时不出现呼吸困难症状（阴性LR=0．48；95％CI，0．35-0．67）；（3）肺部未闻及哕音（阴性LR=0．51；95％CI，0．37—0．70）；（4）胸部X线片未见心脏扩大（阴性LR=0．33；95％CI，0．23-0．48）；（5）心电图未见任何异常表现（阴性LR=0．64；95％CI，0．47-0．88）。经证实，血清BNP水平低下是最有价值的检查结果（血清BNP〈100pg／mL；阴性LR=0．11；95％CI，0．07-0．16）。 结论：在收治呼吸困难的急诊患者时应直接询问其病史，进行体格检查，嘱做胸部X线片及心电图检查。如果对心力衰竭存有疑义，可化验血清BNP水平，这对排除心力衰竭极有帮助。     

子宫肌瘤患者绝经后应用替勃龙的临床疗效

目的　探讨替勃龙对子宫肌瘤患者出现的绝经期综合征的疗效及安全性。方法　将自然绝经1a以上患子宫肌壁间或浆膜下肌瘤(直径≤3cm)的患者分为2组:A组14例,予替勃龙1.2 5mg ,po ,qd ;B组12例,予替勃龙2 .5mg,po ,qd ,治疗6mo ,定期观察患者的临床表现及彩色多普勒超声检查结果:肌瘤大小、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数等的变化。结果　2种不同剂量的替勃龙治疗前后比较kupperman评分下降明显(P <0 .0 5 ) ,2组间治疗后比较,P >0 .0 5 ;对子宫肌瘤大小无显著的影响(P >0 .0 5 ) ,但2组治疗后的子宫动脉阻力指数均有显著下降(P <0 .0 5 ) ;2组的子宫内膜厚度治疗前后比较,A组P >0 .0 5 ,B组P <0 .0 5。结论　采用短期、低剂量的替勃龙治疗子宫肌瘤者绝经期综合征是有效的     

自拟调冲散结汤治疗冲任失调证乳腺增生病临床观察

目的：观察和评价自拟调冲散结汤治疗冲任失调证乳腺增生病的临床疗效。方法：将153例冲任失调证乳腺增生患者随机分为西药组、中西药组和中药组共治疗3个疗程。西药组口服三苯氧胺片10mg,bid;中药组内服加减调冲散结汤;中药加西药组为中药组和西药组结合。治疗后分别行疗效比较。结果：中西药组有效率大于单用中药或西药组;中药组有效率大于西药组;中药组临床副作用明显少于其余两组。结论：中药组、西药组和中西药结合组均可对冲任失调证乳腺增生病患者临床症状的改善起到积极的作用,但中西药组的疗效优于其他两组;中药组临床副作用明显少于其余两组。     

宫腔镜联合B超检查在输卵管通液中的临床应用

随着官腔镜技术的发展,官腔镜已经成为诊断和治疗宫腔内病变的一种最直观、最重要的方法.对输卵管阻塞性不孕的患者,可以在官腔镜直视下,用输卵管导管行输卵管通液,可了解输卵管的通畅情况.