生长激素对体外受精-胚胎移植中子宫内膜发育不良患者有效性的Meta分析

目的:系统评价生长激素(GH)用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜发育不良患者的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Central Register of controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和谷歌学术搜索引擎,纳入比较GH用于IVF-ET中子宫内膜发育不良患者的随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量后,应用Revman5.1软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCT,268例患者。GH组与未使用GH组比较,子宫内膜类型[OR=6.83,95%CI(2.04,22.88),P=0.002]、内膜厚度[OR=10.62,95%CI(2.97,38.00),P=0.0003]、临床妊娠率[OR=3.37,95%CI(1.82,6.23),P=0.0001]均有统计学差异;而Gn使用量和天数、获卵数、优质胚胎数、移植优质胚胎数、HCG注射日E2值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:IVF-ET子宫内膜发育不良患者在促排卵期辅助使用GH,可改善其子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

hCG对卵泡及子宫内膜发育作用的研究进展

人绒毛膜促性腺激素(hCG)可以改善内膜容受性(ER)、延长种植窗口期,有利于胚胎着床,还可以调节子宫内膜的免疫耐受性,从而提高种植率;在卵泡早期或者中晚期添加低剂量的h CG可以提高卵子以及胚胎质量,从而获得更高的妊娠率。     

分析高孕酮状态下促排卵方案温和刺激和常规刺激对波塞冬第4组人群累积活产率的影响

目的评估高孕酮状态下促排卵方案(progestin-primed ovarian stimulation protocols, PPOS)中, 温和刺激和常规刺激在波塞冬4组人群中的累积活产率(cumulative live birth rate, CLBR)。方法本研究属于单中心、回顾性队列研究。研究纳入2017年1月至2020年3月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕的周期, 纳入符合波塞冬标准第4组患者, 所有患者均行PPOS。根据促性腺激素(gonadotropin, Gn)启动剂量不同, 分为温和刺激和常规刺激两组。温和刺激组Gn启动剂量为150 U;常规刺激组Gn启动剂量为300 U。主要观察指标为CLBR。次要观察指标为获卵数、双原核(two pronuclei, 2PN)数、可利用胚胎数、优质胚胎数和累积妊娠率。结果共有1 334个周期符合纳入排除标准, 经倾向性评分匹配(propensity scor...     

慢性子宫内膜炎对首次胚胎移植失败患者临床结局的影响

目的分析慢性子宫内膜炎(CE)对首次胚胎移植失败患者临床结局的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2021年6月在郑州大学第三附属医院生殖医学科行冻融单囊胚移植周期, 共5 605个周期, 患者经历了首次胚胎移植失败后, 均进行宫腔镜检查, 必要时子宫内膜病理检查及免疫组化联合诊断CE。分为非CE组(5 033个周期)和CE治疗组(572个周期)。主要观察指标为活产率, 次要观察指标为临床妊娠率和早期流产率。本研究计量资料采用M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用秩和检验。并采用二元逻辑回归模型分析对活产率的相关因素。结果首次胚胎移植失败的患者的CE发生率为10.21%(572个周期)。非CE组女方年龄为31.0(29.0, 34.0)岁, CE治疗组为31.0(29.0, 34.0)岁(P<0.001)。两组患者子宫内膜准备方案差异有统计学意义(P=0.010)。CE组转化日子宫内膜厚度为9.0(8.2, 10.3)mm, 高于非CE组的9.5(8.6, 11.0)mm(P<0.001)。非CE组和CE治疗组患者的临床妊娠率[60.3%(3 035个周期)比63.1%(3...