医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果研究

目的探讨医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果。方法选取2016年7~12月泌尿外科24名为对照组,2017年1~6月泌尿外科24名医护人员为观察组,观察组实行医护一体化运行病历管理模式,对照组实行常规的运行病历管理模式。不定期抽查两组运行病历,比较两组缺陷病历发生率,主要缺陷项目发生率以及患者填写各项知情同意书时对医护人员的满意程度。结果观察组患者总运行病历缺陷项目发生率为57%,对照组为86%,差异具有统计学意义(P0.05);规范培训后,观察组医护人员考核合格率为95.83%,对照组医护人员为83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);患方填写各项知情同意书时对观察组医护人员总体满意率为87.5%,对对照组医护人员总体满意率为78.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化运行病历管理模式有助于提高运行病历质量,促进医护人员沟通,提高患者满意度。     

疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的观察

目的:探讨疼痛护理对肛肠病患者术后换药效果的影响。方法:对120例肛肠病住院患者实施有目的、有计划的护理指导,进行临床观察。结果:所有患者经对症治疗护理均痊愈。平均住院天数为14 d,提高了治愈率,减少了住院天数,降低了复发率。结论:疼痛护理在肛肠病患者的治疗、康复中有重要作用。     

天津市养老院老年人对于临终关怀态度的调查研究

[目的]调查天津市养老院老年人对于临终关怀的态度,为临床开展临终关怀服务提供依据。[方法]采用临终关怀态度问卷,对天津市内养老院的106名老年人进行了问卷调查。[结果]养老院老年人对临终关怀态度总体较为积极,能普遍认识到临终关怀的意义,接受开展临终关怀服务,但对临终关怀知识的自我评估和临终关怀教育的态度较为消极。[结论]在养老院中为老年人开设临终关怀服务和护理学中设置临终关怀学课程具有重要意义。     

羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用效果

目的:探讨羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用价值。 方法:选择全身麻醉下行择期扁桃体腺样体切除的患儿 80 例,按随机数表法分为舒芬太尼组(S 组)和羟考酮+舒芬太尼组(O+S 组)各 40 例。 监测麻醉诱导前(T0 )、气管插管时(T1 )、拔除气管导管时(T2 )、拔管后 5 min(T3 )、离开麻醉后监测治疗室(PACU)时(T4 )的心率和平均动脉压;记录 T3 及T4 患儿疼痛行为量表(FLACC)评分及儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。 记录患儿麻醉诱导时呛咳、在 PACU 躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。 结果:S 组患儿 T1 、T2 时及 O+S 组患儿 T1 时的心率和平均动脉压较 T0 时升高(P<0. 05);O+S 组患儿 T2 时心率和平均动脉压低于 S 组(P<0. 05)。 O+S 组患儿 T3 、T4 时 FLACC 评分及 T3 时 PAED 评分低于 S 组,诱导时呛咳、术后躁动的发生率低于 S 组(P<0. 05)。 结论:与单用舒芬太尼相比,小儿扁桃体腺样体切除术中采用羟考酮 0. 2 mg / kg+舒芬太尼 0. 2 μg / kg 联合诱导麻醉,可提高术后镇痛满意度,减少呛咳及术后躁动等不良反应的发生。     

瘦素与子宫内膜容受性相关研究进展

近年来,随着辅助生殖技术的发展而获得的优质胚胎数量日趋增多,但胚胎着床率始终未能达到较高的水平。因此,良好的子宫内膜容受性成为胚胎成功着床的关键一环。瘦素作为一种常见的脂肪因子,可通过与靶细胞膜上的瘦素受体结合,激活下游信号通路并合成转录因子后,与特定基因启动子区域的DNA元件相互作用,启动目的基因转录,从而发挥重要的生物学功能。瘦素已被广泛证实对人体的生殖功能有重要影响,特别是瘦素会影响与胚胎着床有关的生殖调控因子表达水平、母体内分泌和代谢状况及子宫内膜微环境等。更有研究发现,瘦素及其受体在人类和啮齿动物的子宫内膜上均有较高水平的表达,因此认为其直接或间接地影响子宫内膜容受性。现就瘦素与子宫内膜容受性的相关研究进展进行综述,尝试为临床对子宫内膜容受性的评估提供一个崭新的分子标志物。     

缩唇腹式呼吸锻炼对住院膀胱癌手术患者睡眠质量的影响

目的探究缩唇腹式呼吸锻炼对住院膀胱癌手术患者睡眠质量的影响。方法选取2015年3月~2017年3月于我院接受治疗的199例膀胱癌患者,按照随机数字表法将两组患者分成两组,实验组100例,对照组99例。两组患者均给予常规膀胱癌住院治疗,对照组给予常规护理,对照组患者睡眠时采取普通腹式呼吸通气方式,实验组患者在常规对症护理的基础上,在专业人员指导下进行缩唇腹式呼吸训练,睡眠时采取普通腹式呼吸方式结合缩唇腹式呼吸方式。四周后,比较两组患者Borg呼吸困难评分,分值越高,呼吸越困难;主要依据匹兹堡睡眠质量评定表(PSQI)来对两组膀胱癌患者的睡眠质量进行评估,分值越低则睡眠质量越好;同时,自主制作睡眠质量评估表,评估患者对睡眠质量自我评价情况。结果四周后,在Borg呼吸困难评分方面,对照组Borg呼吸困难评分为(5.25±0.41)分,实验组评分为(3.45±0.45)分;在匹兹堡睡眠质量评定方面,对照组睡眠质量PSQI评分为(12.35±2.31)分,实验组睡眠质量PSQI评分为(7.51±2.10)分;在患者睡眠质量自我评价方面,对照组,一级共25例,二级共54例,三级共20例,睡眠质量自我评价好的患者仅占比25.25%;实验组,一级共45例,二级共40例,三级共15例,对自我睡眠质量评价良好的占比高达45.00%。结论缩唇腹式呼吸将缩唇呼吸与腹式呼吸方式结合在一起,通过缩唇腹式呼吸训练,可以增加气道外口段阻力,能够使气道内的气压得到有效提高,有利于患者吸入更多新鲜空气,改善气体交换功能,从而可以有效改善膀胱癌患者术后呼吸困难状况,改善肺功能,进一步提高了膀胱癌患者的睡眠质量。     

公路运输对新西兰兔血液及生化指标的影响

目的观察公路运输对新西兰兔血液常规和生化指标的影响。方法选用12只健康普通级新西兰兔进行2 h公路运输,分别在运输前,运输后0、24、48、72、96 h采集血液获得检测样本。通过血液分析仪检测血常规指标:白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白量(HGB)、红细胞压积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)。通过全自动生化分析仪检测:肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP);肾功能指标:尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA);脂代谢指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(COHL);糖代谢指标:葡萄糖(GLU);炎性指标:超敏感C-反应蛋白(CRP);血清酶:α-淀粉酶(AMYL)、肌酸激酶(CK)。结果与运输前比较,运输结束后:血常规指标中,WBC先升高(P0.05或P0.01)后降低,RBC、HGB、HCT、PLT均先降低(P0.05或P0.01)后升高,MCV在运输结束96 h时显著高于运输前(P0.05);肝功能指标中,ALT、AST先升高(P0.05或P0.01)后降低,TP、ALB先降低(P0.05或P0.01)后升高;肾功能指标中,BUN先升高(P0.05或P0.01)后降低,CREA先降低(P0.01)后升高;脂代谢指标中,TG先降低(P0.01)后升高;糖代谢指标GLU在运输结束24 h时显著低于运输前(P0.01);除MCV外,各项指标均在运输结束96 h时与运输前无明显差异。结论公路运输会引起新西兰兔血液常规、肝肾功能指标、脂代谢指标、糖代谢指标及肌酸激酶指标的变化,且各指标在96 h内基本恢复至运输前水平。     

肛肠疾病手术患者的系统心理护理

我们对211例肛肠疾病患者于围手术期实施系统心理护理,取得满意效果,现报告如下。临床资料：本组男108例,女103例;年龄16～62岁,平均39岁。其中痔105例,肛裂22例,肛瘘54例,肛周脓肿30例。术前护理：患者因手术会产生紧张、羞怯、恐惧、焦虑、抑郁等心理变化,     

12例绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸的护理配合

目的:探讨绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸的护理配合.方法:分工明确,密切配合.结果:成功配合完成12例绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸.结论:培养心胸外科护士的应急能力,提高其应急反应水平,在抢救绿色通道中具有非常重要的意义.     

疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的观察

目的：探讨疼痛护理对肛肠病患者术后换药效果的影响。方法：对120例肛肠病住院患者实施有目的、有计划的护理指导，进行临床观察。结果：所有患者经对症治疗护理均痊愈。平均住院天数为14d，提高了治愈率，减少了住院天数，降低了复发率。结论：疼痛护理在肛肠病患者的治疗、康复中有重要作用。