优选前后精子顶体酶活性与IVF受精率相关性的研究

目的探讨优选处理前和处理后精子顶体酶活性的变化,及与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法采用分光光度比色法,对接受IVF治疗的53例不育夫妇男方精液,分别测定优选处理前和处理后精子顶体酶活性,分析其与IVF受精率的相关性。结果优选处理后精子顶体酶活性与优选前比较有显著性差异(P<0.05);达到常规IVF标准并选择常规IVF治疗者,优选后的精子顶体酶活性与IVF受精率有相关性,精子顶体酶活性降低与IVF受精率降低有关。结论精子顶体酶活性与IVF受精率有相关性,并且通过精子顶体酶活性可以预测IVF受精率。     

经皮附睾精子抽吸术睾丸活检55例分析

目前,无精子症获取精子用于单精子卵细胞胞质内注射(ICSI)的方法主要有以下几种:显微外科附睾精子抽吸术(MESA)、经皮附睾精子抽吸术(PESA)和睾丸细针空刺抽吸术(TFNA).     

妊娠相关血浆蛋白-A与促卵泡激素在卵泡发育中的关系

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)是否直接参与了卵泡发育中的FSH作用系统。方法:将来自体外受精-胚胎移植的卵巢黄素化颗粒细胞纯化后,在不同剂量FSH作用下进行体外培养。收集培养液,并采用时间荧光免疫分析法测定培养液中的PAPP-A量。结果:一定浓度范围(0.5-25IU/ml)的FSH能够刺激体外培养的黄素化颗粒细胞分泌PAPP-A(P<0.05),而高浓度(50IU/m)的FSH对颗粒细胞分泌PAPP-A无显著影响。结论:PAPP-A与一定浓度的FSH在卵泡内的作用机制相关,参与卵泡生长发育的调节。     

胚胎累积评分系统选择早期胚胎进行囊胚培养的应用研究

本实验室通过对71个周期共456个胚胎的囊胚培养，结合胚胎累积评分进行回顾性分析，探讨胚胎选择的合理方式。[第一段]     

2例46,XY,t(2;7)染色体平衡易位致男性不育症分析

病例:患者1,男,24岁,170cm高,59kg,结婚2年不育。患者2,男,45岁,168cm。高,55kg,15年不育。两名患者智力正常,常规查体、第二性征及外生殖器官正常。精液常规(两次以上):浓度(2～5)×10~6ml~(-1),活动率10％～12％,,活动力三级,畸形率40％～50％,属于少、弱、畸精症,对其做染色体G带核型分析,均为46,XY,t(2;7)(p11.2;q36 )(2pter→2p11.2::7q36→7pter;7qter→7q36::2p11.2→2qter)。妻子核型均正常:46,XX。2名患者均因     

妊娠相关血浆蛋白-A与人绒毛膜促性腺激素在卵泡发育中的关系

目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)是否参与卵泡发育中黄体生成素(LH)作用系统。方法将来自体外受精-胚胎移植的卵巢黄素化颗粒细胞纯化后,在不同剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG,0、5、10、50、75、100 IU/ml)作用下进行体外培养,收集培养液,采用时间荧光免疫分析法测定培养液中PAPP-A的量。结果一定浓度范围(5~100 IU/ml)的hCG可刺激体外培养的黄素化颗粒细胞分泌PAPP-A,而卵泡刺激素(FSH)和hCG共同刺激下,颗粒细胞产生PAPP-A量的增加较单一因素作用下更明显。结论PAPP-A与LH/hCG在卵泡内的作用机制有关,参与了卵泡生长发育过程的调控。     

胰岛素样生长因子2/H19印迹基因在辅助生殖中的研究进展

我国不孕不育夫妇呈逐年上升的趋势,而辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已成为治疗不孕不育的主要方法之一。胰岛素样生长因子(IGF)2/H19基因在配子形成、受精过程、胚胎的早期发育中有着至关重要的作用,而IGF2/H19基因甲基化水平的变化直接影响其基因的表达。ART过程是否会改变IGF2/H19基因甲基化水平,这些基因甲基化水平的改变又是否会影响ART治疗后的妊娠结局。本文就这些问题结合目前的研究现状进行综述。     

温度对人类MⅡ期卵细胞组蛋白H3K9和H4K12乙酰化状态的影响

目的 探讨温度对人类MⅡ期卵细胞组蛋白H3K9和H4K12乙酰化状态的影响。方法 收集接受卵胞浆内单精子显微注射治疗后患者废弃的第一次减数分裂中期（MⅠ期）卵细胞体外成熟培养成的第二次减数分裂中期（MⅡ期）卵细胞,在室温下（25℃）孵育0 min、3 min、5 min和15 min后,转移至37℃复温1 h。采用间接免疫荧光染色法对MⅡ期卵细胞组蛋白H3K9和H4K12的乙酰化状态进行检测。结果 与室温孵育0 min相比,孵育3 min、5 min和15 min后,检测到组蛋白H4K12的乙酰化信号的MⅡ期卵细胞比率显著增加（P<0.05）。MⅡ期卵细胞组蛋白H3K9的乙酰化信号,在室温孵育0 min,3 min、5 min和15 min后,均检测不到（P>0.05）。结论 温度对MⅡ期卵细胞组蛋白H3K9的乙酰化状态无显著影响,但与组蛋白H4K12乙酰化状态密切相关。     

囊胚培养患者选择标准的建立及临床应用研究

目的:旨在建立一套能使更多患者从囊胚培养和移植中受益的选择标准。方法:回顾性分析2011年3月至2012年10月在云南省第一人民医院生殖医学中心实行的两套囊胚培养患者的选择标准。旧标准(844周期):D3选择2个评分最高的胚胎进行移植或冷冻后,若剩余胚胎≥7个,行囊胚培养;新标准(781周期):D3选择2个评分最高的胚胎进行移植或冷冻后,若剩余胚胎≥5个,行囊胚培养。对两组患者IVF的治疗结局进行比较。结果:新标准组患者的获卵数(18.01±7.01个)低于旧标准组(19.42±6.27个),差异有统计学意义(P=0.006);新标准组的患者无囊胚形成率(5.6%)高于旧标准组(2.3%),差异有统计学意义(P=0.001)。新、旧标准两组患者在囊胚形成率、优质囊胚形成率、囊胚复苏率、每周期冻融胚胎移植数、冻融囊胚移植临床妊娠率、囊胚种植率、多胎率和流产率上比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:降低囊胚培养患者的选择标准可以使更多患者从囊胚培养和移植中受益。     

四种预测卵巢储备指标的临床研究

目的 :在体外受精 胚胎移植 (IVF ET)患者中对预测卵巢储备的 4种指标进行临床研究 ,以期寻找 1～ 2种灵敏度高的指标用于普通不孕人群。方法 :随机选择不同年龄段的 90例不孕患者 ,在接受IVF ET前 1～ 2个周期 ,于月经第 3天取空腹血测定基础性激素水平 ;于月经第 5～ 9天服氯米酚 (CC) 10 0mg,第 10天取空腹血测定FSH、LH、E2 ;开始进入IVF ET周期前 ,B超测量卵巢体积 ,观察IVF ET过程中卵巢的反应性。结果 :随年龄增加 ,卵巢反应不良及取消周期的比例增加 ;随基础FSH、服CC后FSH水平升高 ,卵巢反应性降低。卵巢体积较小组 ,卵巢反应不良的比例占 5 2 0 %。结论 :年龄是一个较为敏感的指标 ;基础FSH水平对卵巢储备的评估优于CC兴奋试验和卵巢体积测定。由于B超检查简便无侵入性 ,因此 ,认为基础FSH水平配合年龄和卵巢体积综合评估 ,将有助于提高预测价值。