人工流产后服务模式在门诊手术室中的应用

目的 探讨人工流产后服务模式在门诊手术室的应用效果.方法 选择2012年6-7月行人工流产术的患者分为对照组462例和观察组425例,对照组采取给人工流产患者发术前、术后健康处方,告知相关注意事项并解答患者提出的问题的方式进行护理服务,观察组在原有流产服务模式的基础上加入人工流产后服务模式内容,即强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施及指导坚持正确的使用4个方面,比较两组患者避孕措施应用情况和术后避孕措施坚持情况.结果 患者避孕措施应用情况比较,对照组使用人数435例（94.2％）、使用口服避孕药的有32例（6.9％）,使用节育器的有25例（5.4％）,而观察组使用人数为425例（100.0％）,使用口服避孕药的有61例（14.4％）,使用节育器的有228例（53.7％）,避孕措施使用率对照组为94.2％,观察组为100％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后避孕措施坚持情况比较,术后1个月避孕落实人次对照组为319例（69.9％）,观察组为413例（98.5％）;术后3个月避孕落实人次对照组为195例（50.0％）,观察组为306例（81.0％）;术后半年避孕落实人次对照组为107例（36.4％）,观察组为190例（66.7％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施人工流产后服务模式可以促进有效避孕,降低重复流产率,是优质护理服务在门诊手术室的具体体现.     

胸膝卧位对妇科腹腔镜术后病人颈肩痛的影响

[目的]探讨胸膝卧位治疗妇科腹腔镜病人术后颈肩痛的效果。[方法]选择200例妇科腹腔镜术后存在颈肩痛的病人,分为试验组和对照组,试验组在常规护理的基础上于术后第1天10：00、16：00及术后第2天10：00给予胸膝卧位,对照组给予常规术后护理。术后第1天08：00、12：00、18：00及术后第2天12：00采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估两组病人疼痛程度。[结果]术后第1天08：00,试验组VAS评分为5.98分±1.15分、对照组VAS评分为6.16分±1.23分,两组比较差异无统计学意义（t=-1.08,P〉0.05）;术后第1天12：00、18：00及术后第2天12：00试验组VAS评分分别为5.41分±0.87分、3.41分±0.81分、1.47分±0.83分,对照组VAS评分分别为6.12分±0.86分、6.12分±0.86分、3.33分±0.86分,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。[结论]胸膝卧位可明显缓解妇科腹腔镜术后颈肩痛。     

状态-特质量表临床应用研究

目的为护士正确评估患者的心理状态提供简便、易行的方法，以便为患者提供生理、心理整体护理。方法对2005年3月15～18日我院10个科室273例住院患者采用状态一特质量表（STAI—Form Y）进行心理状态评估。由各病区专业护士仔细阅读评估指导语后，对住院超过3天的患者进行评估记分。评估结果中状态焦虑阳性数用百分率表示，状态与特质焦虑评分进行相关性分析。结果状态焦虑阳性数的科室共8个，有2个科室超过50％（30／51），1个科室超过40％（6／15），3个科室超过20％（21／87），2个科室在20％（9／66）以下，2个科室无阳性例数；总阳性率24．18％（66／273）；有阳性例数科室患者的阳性率30．14％（66／219）。患者总体状态与特质焦虑评分相关性分析显示两者之间关系密切，呈直线正相关关系（r=0．8643，P=0．0000）。结论该量表可以评定短暂的焦虑状态和人格特征性焦虑倾向，是护士评估住院患者有关焦虑问题及心理护理效果评价较好的工具。     

QUADAS评价:一种用于诊断性研究的质量评价工具(修订版)

背景 QUADAS是一种新近发展起来的诊断性研究的质量评价工具。虽然已有系统评价采用了QUADAS,但尚未得以正式确证。本研究的目的是评价QUADAS的有效性和实用性。方法3位评价者采用QUADAS独立评价30项研究的质量。比较每位评价者的评分与最终结论之间的意见一致度。这主要是通过比较所有QUADAS条目的总分和每个单项的得分来实现的。20位曾在其系统评价中使用过QUADAS的评价者就其使用经验完成一份简短的问卷。结果就所有条目而言,每位评价者的评分与最终结论之间的意见一致度分别达到了91%、90%和85%。就单项QUADAS条目而言,一致度在50%至100%之间,中位值是90%。与难以解释的试验结果和退出病例相关的条目,评分结果差异最大。有关QUADAS内容的反馈意见普遍较好,仅少数评价者提出了有关QUADAS涵盖面、使用便利性、评分说明的清晰度及有效性方面的问题。结论QUADAS内容本身无需作大的修改。评价过程的主要困难出现在难以解释的试验结果和退出病例这2个条目的评分上。对这些条目的评分指南提出了修改意见。评价者必需根据其系统评价制定相应的评分指南,并确保所有评价者都清楚如何评分。评价者还应考虑是否所有的QUADAS条目都与其系统评价相关,以及其他质量条目是否应作为其系统评价的评价部分。     

宫外孕病人健康知识调查及护理对策

作者通过对８年来宫外孕病人的调查，揭示宫外孕发病率呈上升趋势。对３０位宫外孕病人进行问卷调查发现，病人的个人卫生知识、性卫生等知识严重缺乏，提出加强健康教育，增加卫生宣传的投入及人员培训，预测宫外孕的发病并制定预防措施等护理对策。     

静滴催产素与乳房按摩引产效果对比观察

对６０例催产素引产和６０例乳房按摩引产的效果对比观察，结果显示：两组宫颈评分≤６分和≥７分总成功率无差别，但当宫颈评分≤６分时，两组总成功率为２１．３１％，当宫颈评分≥７分时，两组总成功率８８．１４％，有显著差异，Ｐ＜０．００５。结果提示，当宫颈评分≥７分时，采用催产素引产效果较好。     

IgA肾病的治疗

IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中最常见的原发性肾小球疾病。该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因，因此，以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益。但是，几乎没有前瞻I生随机对照研究报道这种情况的治疗。造成这种状况的原因在于部分IgA肾病病程进展缓慢，而相关研究必须大样本的患者并且长时间的监测，     

X线照片废片现状及对策

目的:对废片的现状进行调查,找出产生废片的主要原因,提出减少废片的管理措施,以指导今后的技术工作。材料与方法:材料是1998年10月至2000年3月由专人收集的全部906张废片。将906张废片按责任性废片(白板、制动、暗室因素、标记不当、错照、照重及异物干扰所致废片)、技术性废片(投照条件选择不当和投照方法不规范所致废片)、设备及材料性废料和其它类废片进行分类统计。结果:906 张废片原因归类分析中,技术性废片占 56.84％、责任性废片占34.77％、设备及材料性废片占6.84％、其它类废片占 1.55％。其中,技术性废片中,投照条件选择不当所致废片占 66.99％、投照方法不规范所致废片占 33.01％;在责任性废片中,白板性废片占37.46％、制动性废片占 24.76％、暗室因素性废片占 14.29％;在设备及材料性废片中,设备性废片占 93.55％。在 906张废片技术性原因和责任性原因发生率的比较中,技术性原因是造成废片的主要原因(P<0.05)。结论:健全组织机构,实行科主任挂帅,主管技师对技师长负责,加强多种形式的业务学习,严格技术操作规程和岗位职责,加大医德医风教育和法制教育的力度,增强责任心、建立良好的意见沟通体制,强化激励监督机制是减少废片的主要措施。     

2007年世界肾脏日特别宣告——慢性肾脏疾病是常见的、有害的和能治疗的

2007年3月8日星期四是世界肾脏日。世界肾脏日由国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)在2006年联合提出倡议,目的是向公众、卫生行政管理部门、一般医务人员、有关的卫生专业技术人员、个人及家庭宣传肾脏疾病的相关信息。它发起于2006年3月9日,今年将全面启动。今年     

胸膝卧位对妇科腹腔镜术后病人颈肩痛的影响

[目的]探讨胸膝卧位治疗妇科腹腔镜病人术后颈肩痛的效果。[方法]选择200例妇科腹腔镜术后存在颈肩痛的病人,分为试验组和对照组,试验组在常规护理的基础上于术后第1天10:00、16:00及术后第2天10:00给予胸膝卧位,对照组给予常规术后护理。术后第1天08:00、12:00、18:00及术后第2天12:00采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人疼痛程度。[结果]术后第1天08:00,试验组VAS评分为5.98分±1.15分、对照组VAS评分为6.16分±1.23分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.08,P>0.05);术后第1天12:00、18:00及术后第2天12:00试验组VAS评分分别为5.41分±0.87分、3.41分±0.81分、1.47分±0.83分,对照组VAS评分分别为6.12分±0.86分、6.12分±0.86分、3.33分±0.86分,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。[结论]胸膝卧位可明显缓解妇科腹腔镜术后颈肩痛。