溴他西尼的合成

 目的研究溴他西尼的合成。方法以3-溴苯胺为起始原料,经过成环、氧化、扩环等反应得到目标产物。结果用该合成路线得到溴他西尼,纯度≥99%,结构经核磁共振氢谱确证,总收率为12.4%,高于文献报道收率(4.8%)。结论本合成方法具有反应条件温和、质量易控制、转化率高等优点。     

改革局部解剖学实验课教学的探索

局部解剖学是介于基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程,是临床医学特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科,具有很强的实际应用意义[1].随着手术学科的迅猛发展和影像技术的日新月异变化,局部解剖学的重要性越发显现出来.由于局部解剖学的实践很强,所以实验课在局解教学中占有重要位置.     

医学院校解剖实验教学的伦理教育

解剖实验使用的人体标本来源匮乏,是各医学院校都面临的问题,部分医学院校的学生对遗体不够尊重,加重了人们对捐献遗体,特别是为教学捐献遗体的疑虑,使标本的收集更加困难[1].故在解剖实验教学中有必要进行伦理教育.     

上皮性卵巢癌中血小板计数与聚集功能的变化及临床意义

  目的  探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer, EOC）中血小板聚集功能与计数的变化及其对卵巢癌早期诊断、病情监测和预后评估的临床意义。  方法  选取天津医科大学总医院妇科2010年1月至2012年6月收治的61例上皮性卵巢癌患者（EOC组）, 57例卵巢良性肿瘤患者（良性肿瘤组）和80例健康查体患者（健康对照组）, 应用血小板聚集测量仪以二磷酸腺苷（ADP）为诱导剂, 比浊法检测血小板最大聚集率（maximum aggregation rate, MAR）及聚集曲线坡度（Platelet Aggregation Slope, PtS）, 全血细胞自动检测分析仪检测血小板计数及血红蛋白浓度, 并与卵巢癌临床病理因素进行相关性分析。  结果  24.59% EOC患者伴有血小板增多症, EOC组平均血小板计数及MAR显著高于良性肿瘤组和健康对照组（P < 0.05）; EOC组PtS显著高于健康对照组（P < 0.05）。EOC患者血小板增多及MAR水平升高与组织学高分级、FIGO分期晚期、术后残余灶≥1 cm及术前CA125升高显著相关（P < 0.05）, 与病理类型无关（P>0.05）。PtS与EOC患者临床病理特征无明显相关性（P>0.05）。  结论  卵巢癌患者外周血血小板数量与聚集功能均明显增强, 并且血小板计数增多及MAR水平升高与组织学分级、FIGO分期、术后残余灶以及CA125水平等卵巢癌不良预后因素密切相关。      

盆腔炎性疾病与妇科恶性肿瘤相关性的研究进展

盆腔炎性疾病可引起一系列异常的上生殖道炎症反应,异常的炎症反应可产生大量的促炎症介质,进而刺激细胞增殖、抑制细胞凋亡等,形成促进肿瘤进展的炎症性微环境。盆腔炎症性疾病可通过减弱子宫颈上皮的机械屏障及免疫应答增加子宫颈癌的发生风险,与代谢综合征协同作用增加子宫内膜癌的发生风险,诱导TP53基因突变及肿瘤相关免疫细胞形成等多种途径进而增加卵巢上皮性癌的发生风险。     

女性性反转综合征并性腺母细胞瘤及无性细胞瘤一例

患者17岁,社会性别为女性.因无月经初潮,伴身高不断增长就诊.患者为足月顺产,其母亲否认孕期服用性激素类药物及放射性物质接触史;父母非近亲结婚,一弟表形正常.曾行人工月经周期治疗2个月,阴道有少许粉红色分泌物出现.查体:上肢长,指距大于身高.女性外貌和音调,皮下脂肪少,口周无胡须,未见喉结,双侧乳房发育不良,乳晕稍淡.双侧腹股沟及大阴唇未扪及包块.外阴为女性型,大小阴唇发育,阴毛稀少,有处女膜,可见阴道口.     

子宫内膜癌中PTEN与P27^kipl蛋白表达及相关性研究

目的：研究抑癌基因PTEN和P27蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其与子宫内膜样腺癌（EECA）临床病理因素的关系,探讨二者在EECA发生机制中的作用与相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测52例子宫内膜癌（45例EECA）、20例正常增殖期子宫内膜、18例子宫内膜增生症中PTEN与P27的表达情况,并对不同组织学类型和临床病理参数进行分析,同时检验PTEN与P27在EECA中表达的相关性。结果：正常内膜组PTEN的表达明显高于EECA组和增生症组（P〈0.05）,而EECA组与增生症组之间无显著差异（P〉0.05）;P27在正常内膜组的表达显著高于EECA组（P〈0.01）,而与增生症组之间无显著差异（P〉0.05）。Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌组织中PTEN与P27蛋白的表达有显著性差异（P〈0.05）。在不同临床病理因素中,PTEN蛋白在G1级EECA组织中表达显著高于G2、G3级（P〈0.05）。P27蛋白的表达与年龄及手术病理分期呈明显相关（P〈0.05）。同时,在EECA中P27与PTEN的表达有显著相关性（r=0.418,P〈0.01）。结论：PTEN表达缺失可能是EECA的早期分子事件;P27可能是PTEN介导的细胞周期停滞过程中的下游靶基因,其蛋白表达缺失可能与临床预后相关。     

卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）, Ⅱ 期 4 例（3.57%）, Ⅲ期 6 例（5.36%）; 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例, 其中指标升高者 27 例, 占 26.47%;112 例患者均进行手术治疗, 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗; 随访患者 97 例, 其中 5 例复发, 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比, 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）, P=0.004］; 在浆液性交界性肿瘤患者中, 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41）,P=0.019］; 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术, 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。     

氟马西尼中主要杂质的分离、合成与结构鉴定

目的:研究氟马西尼主要杂质的结构和产生的原因。方法和结果:用HPLC法分离该杂质,用波谱法推导其结构,再用合成法对其结构进行确证。结论:该杂质的结构为8-氟-5,6-二氢-5-甲基-6-氧-4H-咪唑并[1,5α][1,4]苯二氮-3-羧酸甲酯。