LC-MS/MS法测定血浆及耳溢液中帕珠沙星:滴耳液药动学研究

帕珠沙星滴耳液是一种治疗耳部炎症性感染的喹诺酮类局部使用制剂。本文建立了灵敏、快速的LC-MS/MS法测定人血浆及耳溢液中帕珠沙星浓度,用以评价帕珠沙星滴耳液的系统药动学及局部分布。人血浆样品及耳溢液样品均在蛋白沉淀法处理后通过HSS T3色谱柱(50 mm×2.1 mm, 1.8μm)分离,采用含0.1%甲酸的1 mmol·L^-1醋酸铵水溶液和甲醇为流动相,在0.55 mL·min^-1的流速下进行梯度洗脱,以降低基质效应的影响。采用电喷雾电离源,在多反应监测模式(MRM)下测定,用于定量分析帕珠沙星和内标帕珠沙星-d4的离子对分别为m/z319.1→281.2和m/z 323.1→285.2。测定人血浆和耳溢液中帕珠沙星浓度的线性范围分别为0.010 0～8.00 ng·mL^-1和0.500～1 000 ng·mg^-1。两种基质样品的日内、日间精密度和准确度均在可接受范围内。本文临床试验经江苏省人民医院及南京市第一医院伦理委员会批准并在江苏省人民医院及南京市第一医院进行。经过验证后的方法成功应用于...     

儿童服用中药汤剂的依从性及用药态度量表的信效度分析

目的:设计儿童服用中药汤剂的依从性及用药态度量表,测量该量表的信效度.方法:利用上述量表,对在北京儿童医院中医科就诊的患儿进行中药汤剂依从性及用药态度评价,对该量表进行项目分析和同质性、信度及效度的测量.结果:回收问卷85份,其中有效问卷80份,问卷回收率为94.1％;对该量表的项目分析结果显示,除依从性子量的条目5外...     

复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）致低钠性脑病

1例47岁女性患者为次日行肠镜检查做肠道准备,给予复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）4袋（73.59 g/袋）溶于4 L温水中分16次服用。患者2 h内服用2 L含药温水,用药后1 h内出现稀便和水样便共10余次。因腹泻严重,患者未再继续服用药物。用药后14 h患者出现神情淡漠,呼之不应,双上肢不自主活动,16 h后出现意识丧...     

新疆男男性行为人群队列失访率及其影响因素

目的 了解新疆男男性行为人群(MSM)队列失访率和随访保持率以及分析失访原因.方法 于2010年6月-2015年3月在新疆乌鲁木齐市、伊宁市、阿克苏市3个地区招募HIV抗体阴性MSM,建立前瞻性队列研究.每3个月进行定位随访,每6个月进行行为学调查和HIV抗体检测.单因素分析采用多组比较的x2检验,多因素分析采用多元l...     

第8版TNM分期模式下1851例非小细胞肺癌淋巴结转移的生存分析:队列研究

目的探讨第8版TNM分期模式下淋巴结状态对非小细胞肺癌手术患者的预后影响,评价N分期的异质性。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月间1 851例行肺癌根治手术患者的临床资料,其中男1 078例、女773例,年龄16~86(59.7±9.7)岁。根据淋巴结的状态对N分期进行亚组分析,采用Kaplan-Meier方法计算不同分组之间的生存率,用log-rank检验比较组间差异。结果全组包括1 209例N0患者,305例N1患者和337例N2患者。N0患者根据是否对第13、14组淋巴结分检分为N0a组和N0b组,N0a组的生存率显著高于N0b组,5年生存率分别为88.9%和81.3%(P0.001)。根据是否为多站淋巴结转移将N1分为单站(N1a)组和多站(N1b)组,两组生存率差异无统计学意义(P=0.562)。根据是否存在第10~12组淋巴结转移将N1患者分为阴性组和阳性组,阴性组的5年生存率显著高于阳性组(78.4%vs.64.3%,P=0.007)。N2患者分为单站转移(N2a1)组、单站伴N1阳性(N2a2)组和多站转移(N2b)组,分别占22.0%(74/337)、37.7%(127/337)和40.3%(136/337),三组间的生存率差异有统计学意义,5年生存率分别为62.2%、56.5%和37.3%(P=0.001)。结论对非小细胞肺癌术后患者的N分期进行亚组分析,组间有显著的生存差异,对N分期的进一步细分可能更契合精准分期模式下的多学科治疗。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的护理体会

目的对左氧氟沙星治疗下呼吸道感染患者的临床效果进行观察,并探究护理方法。方法 97例下呼吸道感染患者随机分为观察组(49例)和对照组(48例),对照组患者采取常规护理,观察组采取综合护理,对比两组疗效。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道感染患者采取左氧氟沙星治疗,并在此基础上实施有效护理,能够取得较好效果,减少不良反应率。     

HIV单阳家庭未接受抗病毒药物治疗的原因调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）单阳家庭未接受抗病毒治疗的原因。方法选择河南、广西、云南和新疆部分县区作为调查现场,在2012年2-8月,通过问卷调查,了解2011年1-12月期间有过随访记录的单阳家庭阳性方未治疗的原因。结果 4个省12个地区共调查单阳家庭阳性方3192例,其中11例为重复报告病例,实际调查3181例,平均年龄为（39.9±12.5）岁。未治疗的原因主要有：＂因CD^＋_4T淋巴细胞水平较高,认为无需治疗＂的占17.6%（560/3181）,＂调查对象不在本地＂的占12.8%（407/3181）,＂担心信息泄露后遭遇歧视＂的占9.6%（305/3181）,以及其他,如配偶未告知也是未能接受治疗的重要原因。结论积极转变治疗观念,加强对医务人员治疗咨询能力的培训,强化配偶告知和配偶检测工作,提高HIV单阳家庭的治疗覆盖率,减少家庭内的传播。     

Stouthard牙科恐惧量表中文版的研制及评价

目的研制Stouthard牙科恐惧量表(Stouthard's dental anxiety inventory,DAI)中文版并对其心理学性质进行检验以评价量表的可行性。方法按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DAI英文版进行翻译、反译、文化调试和试用建立DAI中文版;并使用了DAS牙科焦虑问卷进行验证。使用DAI中文版对940例成人患者进行牙科恐惧调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,且检测与Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,简称DAS)和状态特质焦虑问卷(Stale-Trait Anxiety Inventory,简称STAI)得分之间的关系。结果 DAI中文版重测信度为0.943,内部一致性Cronbach'sα系数为0.956。结构效度KMO=0.961,因子分析共选出5个公因子:害怕医生的处理方式、对就医过程焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程,其累计贡献率达60.541%。其分布与理论结构假设相符;DAI中文版与DAS和STAI中的特质焦虑量表得分呈显著相关(P<0.01)。结论 DAI中文版具有良好的信度和效度,是符合中国人使用的牙科恐惧量表。     

补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:选取CA患者82例,按随机数字表法分为研究组和对照组各41例。2组均暂停性生活,并采取常规西医治疗,对照组采取ALA-PDT,研究组在对照组基础上给予补中益气丸口服。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-2 (IL-2)]、淋巴细胞趋化因子(LTN)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量及生活质量(CECA10)评分,并于治疗后3个月、6个月、9个月随访疾病复发率。结果:研究组总有效率为92.68%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清IFN-γ、IL-10、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-2、IL-10水平较治疗前改善(P0.05);且研究组IFN-γ、IL-2水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清LTN、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清LTN、TGF-β1水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗前,2组CECA10量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CECA10量表评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后9个月,研究组复发率(11.11%)低于对照组(36.67%)(P0.05)。结论:补中益气丸辅助ALA-PDT治疗CA患者疗效确切,可提高血清LTN、TGF-β1水平,增强机体免疫功能,改善生活质量,降低疾病复发率。