138例ICU神经病学并发症临床分析

我院综合ICU自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月收治病人 4 6 0例 ,其中入科时已处于昏迷状态直至死亡病人 2 1例 ,其余 4 39例病人中有 138例发生ICU神经病学并发症 ,主要表现为精神障碍。现将我科ICU神经病学并发症的病因与防治作一初步探讨 ,报告如下。1　一般资料本组 4 39例中 ,男 2 2 9例 ,女 2 10例 ,年龄 1 5～ 89岁。发生ICU神经病学并发症的有 138例 ,发生率 31 4 %。其中男 10 8例 ,女 30例 ,男性发生率高于女性。 138例ICU神经病学并发症临床表现如下 :情感抑郁 17例 ,恐惧、烦躁不安 2 8例 ,错觉、幻觉 7例 ,所答非所问 …     

织纹螺麻痹性贝类毒素毒力测定

目的测定引起食物中毒的织纹螺麻痹性贝类毒素的毒力。方法根据出口贝类麻痹性贝类毒素检验方法,小白鼠下腹腔注射织纹螺麻痹性贝类肉质提取液,测定鼠单位(MU)。结果市场水产摊位采集的织纹螺毒力为100g肉中9300MU;食物中毒者家中食用剩余的织纹螺的毒力为100g肉中8370MU,而作为对照的血蛤螺的毒力<400 MU/100g肉。结论引起食物中毒的织纹螺的毒力是国际上规定的安全限值的20.9-23.3倍。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析

目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法 将长垣县人民医院收治的95例高血压合并冠心病患者,按就诊顺序随机分为观察组(48例,用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗)和对照组(47例,用硝苯地平缓释片治疗),8周为一个疗程,分析两组治疗前后血压变化情况、心绞痛持续时间和发作次数改善情况,评价临床疗效。结果 两组经过8周治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于治疗前,且观察组治疗后的SBP、DBP值及降低值低于对照组(P<0.05),心绞痛发作次数和心绞痛持续时间均比治疗前降低和缩短,观察组与对照组比较差异更明显(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组(P<0.05),且两组不良反应发生率比较无明显差异。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病安全有效,值得临床他推广。     

布鲁氏菌外膜蛋白 VirB4在感染胚胎滋养层细胞中的作用分析

目的 筛选布鲁氏菌侵染牛胚胎滋养层细胞过程中与Ⅳ型分泌系统VirB4蛋白结合的潜在靶蛋白。方法 设计引物并PCR扩增布鲁氏菌的virB4基因,构建表达载体pGBKT7-VirB4,酶切鉴定,测序分析正确后,转化酿酒酵母菌感受态细胞Y187,进行自激活和毒性检测;建立布鲁氏菌侵染牛胚胎滋养层细胞模型,构建布鲁氏菌侵染牛胚胎滋养层细胞cDNA文库;采用酵母双杂交技术筛选与VirB4相互作用的滋养层细胞蛋白,实时定量PCR检测靶蛋白表达量的变化。结果 成功构建了pGBKT7-virB4诱饵质粒,转入Y187后无毒性,不能自激活;获得了布鲁氏菌侵染牛胚胎滋养层细胞cDNA文库;筛选到了13个阳性质粒,其中蛋白辅酶Q₁₀和SLC3A2在布鲁氏菌侵染后mRNA表达量均增加。结论 本试验对VirB4蛋白与宿主细胞的互作研究为进一步阐明布鲁氏菌感染宿主细胞的发病机制奠定了基础。     

辛伐他汀对谷氨酸诱导海马神经元损伤的保护作用

)含量升高(P<0.05),羟自由基生成增多(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性降低(P<0.05或P<0.01);给药组与谷氨酸损伤组相比,20 mg/kg辛伐他汀能降低羟自由基生成和MDA含量(P<0.01),提高SOD、GSH-Px活性(P<0.05).HE染色结果显示:辛伐他汀可减轻谷氨酸引起的海马神经细胞变性、细胞减少等组织学损伤.结论 辛伐他汀能减轻谷氨酸对海马神经元的损伤,具有神经保护作用.     

冰冻人血浆醛固酮标准物质在量值传递中的效果评价

目的 评价冰冻人血浆醛固酮国家二级标准物质在临床实验室血浆醛固酮量值传递中的效果。方法 采用同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)和A、B、C 3种免疫法测量原理的常规系统同时测量2个浓度醛固酮标准物质和20份无肉眼可见溶血、乳糜和黄疸的临床单人份血浆样本。以标准物质各常规系统的测量结果为X轴,标准物质的认定值为Y轴作直线回归并计算临床样本经量值递后的值。以ID-LC/MS/MS法测量临床样本结果为X轴,分别以量值传递前后临床样本在A、B、C常规系统与ID-LC/MS/MS法之间结果的相对偏倚为Y轴,绘制改良Bland-Altman图,评价常规系统量值传递前后测量结果的正确性。通过比较量值传递前后平均偏倚及偏倚范围的变化评价醛固酮标准物质在量值传递中的效果。结果 根据正确性评价标准判断,A、B、C常规系统量值传递前后测量结果均不正确。量值传递前临床样本在A、B、C常规系统与ID-LC/MS/MS法之间结果的平均偏倚分别为39.34%、41.45%和97.71%,偏倚波动范围分别为16.93%～95.71%、-3.11%～101.5%和4.55%～319.85%。量值传递...     

局麻加快速置胃管法

目的：探讨局麻加快速置管的可行性。方法：放置置管是一项基础技术操作。按常规方法虽然科学但往往失败，由于插胃管过程中对咽喉刺激较大，多数病人都有不同程度的反应，出现恶心、呕吐，难以一次成功。为此我院自1997年6月以来，对常规置管方法进行改良，采取局部麻醉加快速置胃管。实验对象选择置胃管病人100例，随即分为实验组与对照组。对照纽按常规方法操作。结果：实验纽插管一次成功率100％，对照组一次成功率85％，恶心、呕吐例数明显高于实验组，对照纽插管失败8例。两组对照结果各项指标差别明显，P〈0．01。有显著差异。结论：本法特点是插管迅速、准确，病人痛苦小，符合生理学功能，操作方便病人容易接受。     

营造良好的微环境培养和稳定一流人才

人才问题是个战略问题,在世纪交替之际,迎接挑战,抓住发展机遇的关键是人才。然而在作为人才之源的高教领域,在过去的十多年中,呈现青年教师的出国     

不同评价方法对标准物质互换性评价结果的影响

目的观察不同评价方法对标准物质互换性评价结果的影响。方法以A、B、C 3个血清总胆红素候选标准物质、甲厂家校准品D的互换性评价为例,采用血清总胆红素参考方法和甲常规方法同时测量A、B、C、D 4个待评价样本和无溶血、乳糜的26份单人份血清样本的总胆红素含量。分别采用EP30-A、EP14-A3和国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)互换性评价更新方案3个互换性评价方法评价待评价样本的互换性,EP30-A和EP14-A3方法的互换性评价判断依据为标准物质应落在Y预测值的±95%置信区间内,IFCC互换性评价更新方案中的互换性评价判断依据为标准物质的偏移/差±不确定度应落在医学允许偏移的固定范围内(该研究设定为5%)。比较采用3个不同判断依据对标准物质互换性评价结果的影响。结果A、B、C、D 4个样品参考方法和常规方法的测量结果分别为108.10、44.60、53.16、200.70μmol/L和94.93、38.27、48.70、189.50μmol/L;26份人血清样本的总胆红素浓度范围分别为4.69~679.73μmol/L和4.2~684.17μmol/L;A、B、C、D 4个样品采用EP30-A、EP14-A3方法评价时均具有互换性,但采用IFCC互换性评价更新方案评价时仅有A和C 2个样品具有互换性。结论评价方法不同,相同样品的互换性评价结果有可能不同,IFCC互换性评价更新方案的评价结果更符合医学预期需求。     

辛伐他汀对谷氨酸损伤的大鼠海马组织中AMPA受体GluR2表达的影响

目的 研究辛伐他汀对谷氨酸损伤的大鼠海马组织中AMPA受体GluR2表达的影响。  方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、谷氨酸损伤组、辛伐他汀10 mg/kg组和20mg/kg组。连续灌胃给药10d后,麻醉状态下对大鼠行侧脑室注射,假手术组大鼠给予注射4μL生理盐水,其余组大鼠给予注射等体积谷氨酸溶液,2h后,每组取5只大鼠,断头取脑,分离海马组织,采用RT-PCR方法观察大鼠海马组织中GluR2的mRNA表达情况;其余大鼠用多聚甲醛灌流后取出海马组织做病理切片,采用免疫组织化学方法观察其蛋白表达情况。  结果 与假手术组相比,谷氨酸损伤组大鼠海马组织中GluR2在mRNA和蛋白水平的表达均降低(P＜0.01);辛伐他汀(10、20mg/kg)组大鼠海马组织中GluR2的mRNA和蛋白水平的表达均明显升高。  结论 影响AMPA受体GluR2的表达可能是辛伐他汀抗谷氨酸损伤作用的机制之一。